Escoliosi: causes, símptomes i tractament

Escoliosi és un condició el curs del qual ha estat àmpliament investigat. No obstant això, les causes que poden desencadenar i condició escoliosi actualment no s’entenen al voltant del 80 per cent de tots els malalts. Escoliosi és una malaltia de la substància òssia que afecta predominantment a dones i nenes.

Què és l'escoliosi?

Infografia sobre torsió espinal en escoliosi. Feu clic per ampliar. L’escoliosi és un condició que afecta particularment el sistema esquelètic en una zona concentrada. Els canvis típics característics de l’escoliosi es produeixen exclusivament a la columna vertebral. Atès que en el curs de l’escoliosi la columna vertebral es deforma, és a dir, la seva forma es desplaça i es torça lateralment, l’escoliosi s’anomena flexió lateral de la columna vertebral. Aquesta condició, referida amb precisió als cercles mèdics com a flexió lateral de l’esquelet axial, és permanent i irreversible.

Causes

La flexió tridimensional durant l’escoliosi és el resultat de diverses causes, que no s’entenen del tot. A causa de les diferents manifestacions de l’escoliosi, diversos factors desencadenants que no es poden influir també poden estar entre els factors causants. En principi, l’escoliosi també es produeix sense causes traçables. Aquesta forma d’escoliosi és típica de la malaltia, que ja es pot manifestar en nens i adolescents. Se suposa que es produeixen torsions de cossos vertebrals individuals i un desplaçament general de la columna vertebral durant les fases de creixement individuals. En adults, l’escoliosi pot ser causada per afeccions preexistents específiques. A més dels trastorns prenatals del desenvolupament ossi, així com per irregularitats en el metabolisme o raquitisme i malaltia dels ossos fràgils, també es pot desenvolupar escoliosi. A més, també hi ha accidents i extremitats inferiors desviament llargues lead a l’escoliosi.

Símptomes, queixes i signes

Una incipient escoliosi no sol causar símptomes. Sovint, ni tan sols es nota al principi. En altres casos, es pot observar una curvatura diferent de la columna vertebral, però això sol ser només un problema estètic. No obstant això, si la malaltia avança sense tractar-se, es poden desenvolupar diversos símptomes. En molts individus afectats, la curvatura patològica de la columna és evident per a altres persones. Les espatlles solen estar a diferents altures. A més, hi ha una postura torta característica del cap. La pelvis de la persona afectada també pot estar tort o sobresortir significativament per un costat. A mesura que la malaltia avança, a l’esquena es desenvolupa l’anomenada gepa de costella. Això es nota especialment quan la persona afectada s’inclina cap endavant. Tot i que els nens i adolescents afectats no solen experimentar encara dolor, es fa més freqüent en pacients a partir de la tercera dècada de la vida. Es produeix una tensió dolorosa dels músculs de l’esquena, especialment després d’estar estades i assegudes perllongades. El dolor irradia cap als costats. Tanmateix, també pot afectar el fitxer coll zona o les espatlles. Molts pacients també ho tenen mals de cap. Si no es tracta una curvatura especialment pronunciada, també es poden produir símptomes que afecten la òrgans interns tals com la cor, pulmons i òrgans digestius.

Evolució de la malaltia

Un pronòstic de com es desenvoluparà el procés de la malaltia de l’escoliosi seria beneficiós, especialment en nens i adolescents, per poder intervenir a temps. Malauradament, no es pot predir per falta de coneixement. L’escoliosi empitjora dràsticament en termes de progressió, especialment quan els processos de creixement són intensos. Després de l'aparició de menstruació, l’escoliosi s’estanca en la gran majoria dels casos. Tant en nenes com en nens, l’agreujament dels símptomes d’escoliosi ja no es produeix a causa del creixement complet del sistema esquelètic. Malgrat tot, es mantenen els danys produïts fins aquest moment. Només en alguns casos l'escoliosi encara empitjora.

complicacions

L’escoliosi pot provocar diversos danys conseqüents. Aquests es produeixen principalment després de molts anys de curvatura espinal. Les complicacions més habituals de l’escoliosi són el desgast prematur causat per la desalineació permanent de la columna vertebral, que afecten principalment els cossos vertebrals i els discos intervertebrals. Com a resultat, les persones afectades solen patir esquena dolor. A més, hi ha el risc d’un disc hernia. A més, la columna vertebral es pot endurir cada vegada més. A més, el genoll i el maluc articulacions sovint també es veuen afectats per la curvatura de la columna vertebral. Una altra possible complicació a causa de la columna vertebral torta és l’escurçament de la zona del tronc. En casos greus, diversos òrgans interns disminució de la mida a causa d'això. Aquests són principalment els pulmons, cor, estómac, intestins i ronyons, que perden la seva funcionalitat. Si l’escoliosi és greu, pot lead a la insuficiència del dret cor, que pot posar en perill la vida. A l'edat adulta hi ha el risc que respiració serà cada vegada més difícil a causa de l’escoliosi greu. Així, el pit difícilment es pot moure. A més, el volum dels pulmons disminueix. A la part corba, hi ha un risc d’inflació excessiva dels pulmons, que els metges anomenen emfisema. Perquè l'altre costat del pulmó no està ventilada adequadament, hi ha un col·lapse parcial del teixit pulmonar. Com a resultat, es produiran complicacions addicionals, com ara cròniques bronquitis, pneumònia, O pleuresia (pulmó pleuresia) pot passar.

Quan hauríeu de visitar un metge?

L’escoliosi és un quadre clínic que existeix individualment en moltes formes diferents. En conseqüència, les queixes que poden lead els pacients amb el metge també són diferents. En general, la visita al metge té sentit quan els pares noten una anomalia postural en els seus fills. Sovint també els informen professors o instructors esportius, o l’escoliosi ja és reconeguda pel pediatre durant les revisions mèdiques preventives. Té sentit veure un metge al principi, ja que el creixement ossi encara no està complet en nens i adolescents i, en molts casos, es pot prevenir una escoliosi completa amb l’entrenament muscular. La persona de contacte adequada és inicialment el metge de família o el pediatre. Si cal, derivarà el pacient a un ortopedista. Els terapeutes esportius o fisioterapeutes sovint també ajuden en el tractament precoç. A més, la visita al metge sempre és important quan apareixen queixes. Mal d'esquena o la tensió són clàssics en aquest context, però també es poden produir problemes digestius o respiratoris a causa de la deformitat de la columna vertebral. L’escoliosi també pot irritar els nervis, que pot irradiar a diferents parts del cos i causar-hi problemes. L'escoliosi també s'ha de presentar al metge de nou si la imatge empitjora significativament o si hi ha irregularitats de la marxa i mareig s’afegeixen. En nens i adolescents, regularment monitoratge del quadre clínic és important per veure si mesures per millorar la postura tenen èxit.

Tractament i teràpia

Les formes de tractament de l’escoliosi són múltiples i es basen en diversos aspectes. Bàsicament, el focus terapèutic mesures és influir favorablement en el desenvolupament de l’escoliosi. Això es refereix principalment a una curvatura creixent. Segons el grau de gravetat, terapèutic especial mesures s’implementen. Si l’escoliosi es corba fins a 20 °, hi ha disponibles exercicis fisioteràpics segons l’anomenat principi de Lennert-Schroth. El manteniment de mètodes fisioteràpics és necessari fins a la finalització del creixement. A partir d’una curvatura de la columna vertebral clarament visible a partir de 20 °, les despeses fisioteràpiques s’amplien mitjançant un tractament anomenat cotilla. Tractament de cotilles per a l’escoliosi significa que la persona afectada ha de portar una cotilla de suport especialment feta. Aquesta cotilla s’utilitza per redreçar i redreçar la columna vertebral normalment en l’escoliosi. Mentre es porta la cotilla, es realitzen revisions radiològiques a intervals regulars. L’escoliosi es considera greu quan la curvatura supera els 40 °. A més d’exercicis fisioterapèutics i fisioteràpics en combinació amb l’aplicació de la cotilla durant 22 hores, les intervencions quirúrgiques costoses i complicades però sovint molt reeixides representen una alternativa teràpia opció. En la majoria dels casos, l’escoliosi comporta més queixes que requereixen tractament mèdic, que es poden dur a terme de manera conservadora principalment en el context de gestió del dolor amb medicació.

Prevenció

Bàsicament, es pot suposar que el desenvolupament de l’escoliosi no es pot contrarestar profilàcticament. L’única manera de poder percebre l’escoliosi a temps és tenir una bona percepció del propi cos i consultar un metge per a la detecció precoç oportuna i la iniciació oportuna de teràpia, tant per metges generals com per metges especialistes i cirurgians especialitzats.

Seguiment

L’escoliosi és una deformitat de l’esquena difícil de tractar en què la columna vertebral es pot corbar en diverses direccions. Si hi ha una correcció directa i, per tant, la cura de la malaltia, depèn de cada cas. La cura posterior depèn de les possibilitats i de la possibilitat de causar una malaltia bàsica addicional. Per al millor manteniment possible dels resultats, és essencial estar actiu regularment en els esports. Continu entrenament d'esquena i gimnàstica aquàtica així com una formació funcional adequada, per exemple a aptitud particularment adequats per millorar i mantenir els resultats. El principal focus aquí és construir i mantenir els músculs de l’esquena. Un altre punt de seguiment són les visites periòdiques a un ortopedista, que comprova el progrés i pot avaluar i avaluar la situació repetidament. L'ortopedista també pot emetre prescripcions adequades per a l'entrenament funcional, mesures de rehabilitació o fisioteràpia. El que és millor per al pacient en cada cas individual i es pot considerar no es pot determinar de manera general i depèn del criteri de l'especialista. No obstant això, és important mantenir els èxits i millores aconseguits en la cura posterior, aquí és necessari romandre actiu i mòbil per evitar la degradació muscular i el dolor associat el millor possible.

Què pots fer tu mateix?

Després del tractament per part de l’especialista, el pacient amb escoliosi pot fer diversos exercicis a casa que poden frenar la progressió de la malaltia i millorar el benestar general malgrat la malaltia. La majoria d’aquests exercicis estan destinats a enfortir l’esquena i músculs abdominals i recolzant la columna vertebral. Els exercicis estan dissenyats per ajudar a tornar a un patró postural natural. Aquí es pot fer un bon progrés, especialment en casos lleus de la malaltia. L’objectiu bàsic dels exercicis és millorar la postura. Un dels exercicis més bàsics és el "Klapp'sche Krieche". Aquí, els pacients “s’arrosseguen” amb una marxa quadrúpeda a les mans i els genolls o llisquen cap endavant ampliant els braços i estirant la part inferior del cos cap endavant. Aquest exercici enforteix principalment els músculs del tronc i flexibilitza la columna vertebral. L’exercici tridimensional d’escoliosi de la terapeuta Katharina Schroth també s’utilitza molt sovint. Aquí, el pacient es posa davant d’un mirall i corregeix la postura incorrecta per la vista. El pacient ha de percebre i interioritzar conscientment la postura corregida d’aquesta manera. El pacient també ha d'aprendre a identificar i reconèixer postures incorrectes a la imatge mirall. D’aquesta manera, pot reaccionar de manera controlada a les seves postures incorrectes a la vida quotidiana i prendre mesures correctores. A més dels exercicis d’escoliosi esmentats anteriorment, també hi ha diversos enfocaments de osteopatia així com quiropràctica.