Esplenomegàlia: causes, símptomes i tractament

Si un pacient pateix esplenomegàlia, el seu melsa s’amplia de manera anormal. Els passos terapèutics solen abordar el subyacent condició.

Què és l'esplenomegàlia?

En medicina, el terme esplenomegàlia descriu una ampliació del melsa. Segons la persona afectada, l’esplenomegàlia pot implicar el pes o les dimensions de l’òrgan. En una persona sana, el melsa té un pes mitjà de 350 grams amb unes dimensions mitjanes de 4 centímetres d’amplada i 11 centímetres de longitud. Com a regla general, l’esplenomegàlia no es considera una malaltia per si mateixa, sinó que es produeix com a símptoma de diverses possibles afeccions mèdiques. Els símptomes de l’esplenomegàlia depenen, entre altres coses, de l’extensió de l’esplenomegàlia i de la malaltia causant; per exemple, l’esplenomegàlia pot exercir pressió sobre els òrgans veïns i provocar així dolor. A més, en funció de la malaltia causant, sovint s’acompanya d’esplenomegàlia febre or dolor en les articulacions.

Causes

Les possibles causes d’esplenomegàlia són diverses. Per exemple, infeccions de curs agut o crònic, com ara malària, pot provocar esplenomegàlia. Diverses formes de leucèmia (sang càncer) també lead al desenvolupament de l’esplenomegàlia en el seu curs. A més, els sarcomes (tumors malignes) o els quists (cavitats tissulars plenes de líquid) de la melsa poden causar esplenomegàlia. Altres malalties subjacents que poden afavorir l’esplenomegàlia són les malalties reumatològiques o limfàtiques (que afecten el sistema limfàtic). Anèmia en forma d’anèmia de cèl·lules de melsa també es pot associar a esplenomegàlia. L’anèmia de cèl·lula de melsa es caracteritza principalment per un augment anormal de la degradació del vermell sang cèl·lules per la melsa. Finalment, en el context de possibles causes d’esplenomegàlia que afecten la melsa d’una manera aïllada, hi ha contusions de l’òrgan (hematomes) o hemangiomes (hemangiomes) entre d’altres.

Símptomes, queixes i signes

L’ampliació de la melsa s’acompanya de símptomes de la malaltia subjacent, a més dels causats per la mateixa inflamació. La melsa gran provoca una sensació de pressió sota l’arc costal esquerre. dolor també és possible. Quan l’òrgan està inflat fins al punt que la càpsula que l’envolta es trenca, hi ha extrems dolor a l’abdomen superior esquerre que pot irradiar fins a l’espatlla. A més, hi ha queixes sobre els desencadenants de malalties subjacents. Si hi ha una infecció subjacent, febre i general fatiga pot passar. El limfa els nodes sovint estan inflats i els pacients se senten malalts i avorrits. Els càncers també poden fer que la melsa s’infli, provocant diversos símptomes segons el lloc d’origen. Si el tracte digestiu està implicat, diarrea pot passar. Si el fetge està implicat, icterícia pot ocórrer, així com febre, pèrdua de gana i pèrdua de pes. Tot i això, també és possible una gana excessiva. Si el disparador és un sang trastorn de formació, anèmia i es poden produir suors nocturns. Els pacients tenen pàl·lid pell i sentir-te impotent. Obstrucció del portal vena també pot drenar lead a una melsa engrandida. Si la causa és cor fracàs, això es manifesta en falta d’alè, disminució del rendiment, edema pulmonar or asma. El suboferta de oxigen causa que pell i les membranes mucoses es tornen blavoses, es formen edemes a les cames i líquids per recollir-se a l’abdomen.

Diagnòstic i curs

El primer pas per determinar l’esplenomegàlia sol ser un examen físic pel metge diagnosticant, a diferència d’una melsa sana, per exemple, es pot palpar una melsa augmentada en el context de l’esplenomegàlia. Si correspon examen físic indica la presència d’esplenomegàlia, es pot determinar l’extensió exacta de l’esplenomegàlia, per exemple, amb l’ajut d’un ultrasò examen. Atès que l’esplenomegàlia s’associa sovint amb hiperplàsia de la melsa o esgotament excessiu de les cèl·lules sanguínies, la recompte de sang generalment es comprova amb l’ajut d’una mostra de sang. Depenent de la malaltia subjacent que hi ha darrere de l’esplenomegàlia, l’esplenomegàlia pot tenir un curs agut (temporal) o crònic (a llarg termini). En casos individuals, el curs de l’esplenomegàlia depèn principalment del tractament amb èxit de la malaltia subjacent.

complicacions

L’esplenomegàlia pot causar angoixa gastrointestinal, fatiga, i debilitat generalitzada. Es produeixen complicacions greus si la malaltia es tracta massa tard o de manera inadequada. Símptomes conseqüents com dolor crònic, es poden produir infeccions i canvis visuals. Externament, l’esplenomegàlia en fases avançades es manifesta per pal·lidesa, dits blaus i evident canvis de pell - taques estètiques que poden empitjorar encara més la psicològica del pacient condició. Finalment, es produeixen malalties secundàries, que s’associen a més molèsties. Una complicació típica de l'esplenomegàlia és l'hipersplenisme, és a dir, la hiperfunció de la melsa. Això pot lead a cel·lular anèmia i augmenten la tendència al sagnat. Quan es produeix anèmia, el pacient requereix transfusions de sang regularment. Si s’elimina la melsa, això té greus implicacions per al pacient health. Tot i que les vacunes regulars redueixen el risc d’infecció, el cos encara és més susceptible a la malaltia. Alguns pacients experimenten infeccions greus mesos o anys després de l’eliminació de la melsa, que poden posar en perill la vida. A més, trombosi es pot produir en les setmanes posteriors al procediment. Els medicaments prescrits també poden causar efectes secundaris i interaccions.

Quan hauríeu de visitar un metge?

La persona afectada depèn de la revisió mèdica i del tractament per part d’un metge per tal d’esplenomegàlia. Atès que aquesta malaltia no es pot curar per si sola, el diagnòstic precoç també és molt important en aquest cas per evitar noves complicacions. Per tant, s’ha de consultar un metge davant els primers signes d’esplenomegàlia. La visita al metge és necessària quan l’afectat pateix dolor intens a la part esquerra de l’abdomen superior. En la majoria dels casos, el dolor es produeix directament a la melsa. Si aquest dolor és permanent i, sobretot, es produeix sense cap motiu particular, cal consultar un metge. En aquest cas, símptomes com diarrea o la febre també pot indicar esplenomegàlia. Alguns individus afectats també presenten un pèrdua de gana. Si es produeixen aquests símptomes, es pot consultar un internista o un metge de capçalera. Un altre examen i tractament depèn en gran mesura dels símptomes exactes de l’esplenomegàlia i el realitza un especialista. No es pot fer cap predicció general sobre l’evolució o l’esperança de vida del pacient.

Tractament i teràpia

L’èxit del tractament de l’esplenomegàlia sol abordar principalment la malaltia subjacent causal individual. Si la malaltia que ha causat esplenomegàlia es pot curar o controlar amb èxit, normalment també té un efecte positiu sobre l’esplenomegàlia present. Tot i això, les causes de l’esplenomegàlia no sempre es poden abordar mèdicament i, en alguns casos, una melsa augmentada provoca complicacions addicionals (com ara anèmia progressiva). Per tant, en casos rars, pot ser necessària mèdicament la retirada quirúrgica de la melsa (també coneguda com a esplenectomia). Com que la melsa realitza tasques de defensa immune dins del cos humà, entre altres funcions, l’esplenectomia sol estar associada a un major risc d’infecció. Aquest risc es relaciona principalment amb infeccions causades per certes soques de els bacteris. Per tant, als pacients amb esplenomegàlia a punt de retirar-se la melsa se’ls administra una vacuna unes setmanes abans del procediment previst per protegir l’organisme contra patògens. Aquesta protecció contra la infecció sol renovar-se a intervals regulars després d’una esplenectomia reeixida.

Prevenció

Com que l’esplenomegàlia és sovint una conseqüència d’una malaltia subjacent, l’esplenomegàlia en si mateixa només es pot prevenir en una mesura limitada. No obstant això, els primers passos diagnòstics i terapèutics relacionats amb la malaltia causant solen contribuir a la regressió de l’esplenomegàlia. Si no es pot aconseguir una regressió completa de l’esplenomegàlia amb l’ajut de mètodes terapèutics conservadors, normalment es pot evitar una major progressió de l’esplenomegàlia.

Seguiment

En els casos d’esplenomegàlia, les opcions d’atenció de seguiment solen ser significativament limitades. En alguns casos rars, ni tan sols estan disponibles per a les persones afectades, de manera que la primera prioritat del pacient hauria de ser un diagnòstic ràpid, de manera que també hi hagi un tractament ràpid i precoç. condició.L’autocuració normalment no és possible amb l’esplenomegàlia, de manera que sense el tractament d’un metge, en el pitjor dels casos, la persona afectada pot morir. En la majoria dels casos, els símptomes es poden alleujar prenent diversos medicaments. En aquest cas, sempre s’ha d’observar la dosi correcta i també una ingesta regular, de manera que s’aconsegueixi un tractament correcte. Si hi ha incerteses o preguntes, cal consultar primer un metge. A més, la persona afectada ha de protegir-se especialment de diverses infeccions i malalties i no romandre en zones d’alt risc. Les vacunes també poden ser molt útils i protegir-se contra aquestes infeccions. És possible que l’esplenomegàlia limiti l’esperança de vida de la persona afectada. Tanmateix, no es pot predir el curs posterior en general.

Què pots fer tu mateix?

En la vida quotidiana, la persona afectada pot tenir cura d’estimular positivament la seva sang circulació. El consum d'aliments que donen suport a la producció de sang es pot utilitzar específicament. La ingesta de nous, les magranes o els llegums ajuden a donar suport a la producció de sang. Paral·lelament, el consum de substàncies nocives com alcohol i nicotina s’ha d’evitar. Aquests comporten un deteriorament de health i pot provocar un augment dels símptomes. En cas de febre, s’hauria d’augmentar el consum diari de líquids. L’organisme necessita més nutrients durant aquest temps i s’ha de recolzar mitjançant una hidratació òptima. Tot i que hi ha un pèrdua de gana a més dels símptomes de la malaltia, una quantitat suficient de calories s’ha de consumir diàriament. Per recollir-ne de nous força i donar suport al sistema de defensa del cos, és necessari mantenir un estat sa i equilibrat dieta. Sovint es deu a la causa de l’esplenomegàlia càncer. Emocional força és necessària per fer front a aquesta malaltia. El malestar físic és inusualment elevat i afrontar una esperança de vida reduïda pot causar angoixa psicològica. Per tant, relaxació s’han d’utilitzar tècniques per millorar l’afrontament de la malaltia per al malalt. L'ús de ioga or meditació per a molts malalts que han estat molt útils.