Hepatitis C és un virus malaltia infecciosa que es produeix a tot el món. Després de la infecció amb hepatitis Virus C, fetge inflamació es pot produir i pot persistir tota la vida (en un 5% dels pacients). La infecció es produeix predominantment per contaminació sang or fluids corporals com el semen o la llet materna.
Què és l’hepatitis C?
El hepatitis El virus C és un virus ARN amb diferents genotips i subtipus. Per tant, són possibles múltiples infeccions amb diferents subtipus, així com una nova infecció. A Alemanya, els subtipus 1b (50%), 1a i 3a (20% cadascun) són els més freqüents. Arreu del món, hepatitis C el subtipus 1 a és el patogen viral més freqüent de l’hepatitis C, que representa el 60%.
En el 5% dels pacients, hepatitis C és crònica (> 6 mesos a la vida). El període d 'incubació de hepatitis C la infecció (el temps transcorregut entre la infecció i l'aparició de la malaltia) és de 2 a 26 setmanes.
Causes
En el 50% dels casos d 'hepatitis C, el virus de l’hepatitis C. es transmet parenteralment. Això és possible a través de lesions per agulles amb contaminació sang o mitjançant productes sanguinis infectats. El virus de l’hepatitis C. també es pot detectar en altres fluids corporals com el semen o la llet materna, i la transmissió i la infecció són possibles. Aquests modes de transmissió poques vegades es produeixen. Les mares embarassades també poden transmetre virus de l’hepatitis C. al nen durant el part, que s’anomena transmissió perinatal o vertical. La literatura també descriu una elevada proporció (45%) d’infeccions esporàdiques, la qual cosa significa que es desconeix la ruta de la infecció. Hi ha grups de risc en què l’hepatitis C és més freqüent que en comparació amb la població general. El 80% dels consumidors de drogues per via iv donen positiu en hepatitis C. administració de múltiples estrangers sang productes, hemodiàlisi pacients o hemofília els pacients també pertanyen al grup de risc. També ho són els receptors de trasplantaments d’òrgans i el personal mèdic (mitjançant pals d’agulles, ferides o esquitxades de sang als ulls). Les parelles sexuals de portadors de virus de l’hepatitis C també tenen un risc elevat.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, el símptomes de l’hepatitis C. no són específics. En tres quartes parts dels afectats, no es nota cap símptoma. En aquests casos, sovint es deixa aleatori si l’hepatitis C fins i tot es pot diagnosticar amb anomalies fetge valors a anàlisi de sang. Al trimestre restant, es produeixen símptomes generals que poden recordar-los influença o un grip-com una infecció. Aquests inclouen, per exemple, un sentiment general de malaltia, nàusea, vòmits, febre o queixes articulars i musculars. Episodis puntuals de debilitat i fatiga també s’han observat. En etapes més avançades, pot haver-hi picor del pell, que és indicatiu dels dipòsits de bilis àcids. En alguns pacients, s’observa tendresa a l’abdomen superior dret, a prop del fetge. A diferència d'altres formes d'hepatitis, símptomes de icterícia es produeixen a l’hepatitis C només en casos rars. En aquest cas, tant el fitxer pell i els ulls es tornen groguencs. En l’etapa crònica de l’hepatitis C, és possible que les dones no menstruin, mentre que els homes poden tenir glàndules mamàries engrandides i disminuir testicles. Al zona abdominal, els homes poden desenvolupar el que es coneix com a calvície abdominal o reduïda cabell creixement.
Curs
El curs de l’hepatitis C es diferencia de forma aguda i crònica. En un 85%, l’hepatitis C continua sent asimptomàtica sense símptomes; tanmateix, sovint es desenvolupa una forma crònica. Pacients simptomàtics que es desenvolupen icterícia pot curar-se espontàniament en el 50% dels casos. Aproximadament el 75% de totes les infeccions per hepatitis C en adults són cròniques. D’aquests, el 20% dels pacients desenvolupen cirrosi en els propers 20 anys, cosa que s’associa amb la destrucció dels lòbuls hepàtics i d'un sol ús i multiús.. Teixit connectiu es produeixen remodelacions i pèrdues de la funció hepàtica. Aproximadament entre el 3 i el 4% dels pacients amb cirrosi desenvolupen carcinoma hepatocel·lular. Cofactors com alcohol consum o altres infeccions amb altres hepatitis virus jugar un paper important. Els pacients amb infeccions dobles tenen un curs ràpid. Els nens, en canvi, poques vegades desenvolupen hepatitis C crònica o cirrosi hepàtica.
complicacions
L’hepatitis C té una probabilitat molt elevada de progressar crònicament, entre el 50 i el 80 per cent, de manera que el risc de cirrosi hepàtica també s’incrementa molt (en aproximadament el 20 per cent de malalt crònic pacients). En general, la malaltia comporta una disminució del rendiment de la persona afectada, que també es queixa de greus dolor a l’abdomen superior. Pruïja o molèsties inespecífiques a la articulacions també es pot observar. En cirrosi hepàtica, el fetge es veu greument deteriorat en la seva funció, cosa que provoca els símptomes típics. Menys proteïnes es produeixen, que són importants per a la pressió oncòtica que preval a la sang, però la coagulació també està restringida. En el pacient, això es reconeix mitjançant el desenvolupament d’edemes o trastorns de la coagulació. La sang que flueix pel fetge es desvia a causa de la cicatrització del fetge. Flueix més en direcció al melsa, que s'amplia com a resultat, o mitjançant venes a la estómac i l'esòfag, que en el pitjor dels casos pot esclatar i així lead a sagnat intern. També és possible la descàrrega per venes rectals amb hemorroides com a conseqüència. Les persones afectades d’hepatitis C poden infectar potencialment altres persones del seu entorn, cosa que suposa un perill per als altres éssers humans. Però aquests pensaments també poden lead a psicològica estrès trastorns en el pacient, que poden lead a depressió.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Atès que l’hepatitis C és una malaltia greu, que en el pitjor dels casos pot provocar la mort de la persona afectada, s’ha de tractar sempre. El diagnòstic precoç té un efecte positiu sobre el curs de la malaltia. Es caracteritza per l’hepatitis C icterícia i fatiga. Si es produeixen aquests símptomes, s’ha de consultar immediatament un metge. Debilitat general i fatiga també pot indicar la malaltia. Moltes persones afectades pateixen febre i dolor en les articulacions acompanyat de greus Mal de panxa. La pèrdua de pes també sovint indica hepatitis C. A més, l’orina es torna fosca i hi ha una permanent pèrdua de gana. Si aquests símptomes es produeixen durant un període de temps més llarg, cal fer un examen mèdic. Ho pot fer un metge de capçalera o un hospital. Com a regla general, l’hepatitis C es pot tractar bé i els afectats solen dependre d’exàmens periòdics fins i tot després d’un tractament reeixit.
Tractament i teràpia
El tractament de l’hepatitis C es realitza mitjançant medicaments. Per a l’hepatitis C aguda, pegilada interferó l'alfa (PEG-INF-alfa) es prescriu durant 24 setmanes. En aquest sentit, la curació es produeix en el 95% dels casos. Tot i que l’hepatitis C virus solen ser indetectables després de 6 mesos, es continua la medicació perquè els diferents genotips de l’hepatitis C responen de manera diferent. PEG-INF-alfa és un agent immunostimulador que té un efecte antiviral. Després de l’activació, proteïnes es formen que inhibeixen la producció viral i provoquen la degradació de les cèl·lules infectades. Els efectes secundaris inclouen grip-com símptomes amb febre després de 6 hores, així que al vespre administració es recomana. A més, depressió i una disminució dels glòbuls blancs i vermells i plaquetes són d’esperar. Teràpia per a l’hepatitis C crònica consisteix en una teràpia combinada de PEG-IFN-alfa i ribavirina. Ribavirina és un anàleg de nucleòsids i té un efecte virostàtic (no matant, sinó inhibint la replicació viral). Tancar laboratori monitoratge és necessari perquè el medicament és propens a medul · la òssia supressió.
Perspectives i pronòstic
L’hepatitis C aguda es pot curar en la majoria dels casos amb una consistència teràpia. En alguns casos, la curació espontània també es produeix si no es tracta. No obstant això, l'hepatitis C crònica es desenvolupa en aproximadament el 85 per cent de tots els casos no tractats. L'hepatitis C aguda té un risc baix de complicacions i, en conseqüència, rarament condueix a cursos perillosos de la malaltia. No obstant això, en un nombre reduït de casos, inflamació dels cor or insuficiència hepàtica pot passar. La majoria de les persones amb hepatitis C crònica desenvolupen cirrosi en un termini de 20 o 30 anys. Això representa un deteriorament sever de tot el metabolisme i pot reduir l’esperança de vida. Un estil de vida poc saludable i el consum de alcohol accelerar el desenvolupament de la cirrosi i també augmentar el risc d’altres danys al fetge. La cirrosi augmenta el risc de desenvolupar fetge càncer.Se suposa que aproximadament un a cinc per cent dels afectats desenvolupen fetge càncer cada any. L'hepatitis C crònica també pot provocar inflamació d'altres òrgans. Per exemple, el fitxer glàndula tiroide, es poden veure afectades les glàndules lacrimals o els ronyons. L’inici precoç del tractament pot resultar en una cura per a fins al 90 per cent de les persones que pateixen VHC. Com més s’espera el tractament, pitjor serà el pronòstic.
Prevenció
Per prevenir l’hepatitis C, s’han d’evitar les vies de transmissió. Cal tenir precaució amb les transfusions de sang. 1 de cada 100,000 transfusions de sang causa infecció per hepatitis C. Actualment no hi ha vacuna contra l’hepatitis C, per la qual cosa és molt més important seguir normes de comportament com l’ús condons o evitar agulles que ja s’han utilitzat a l’hora de prendre les drogues.
Seguiment
El seguiment d'una infecció per hepatitis C no s'indueix per excloure una nova malaltia pel virus. Més aviat, és observar si hi ha danys al fetge. Una infecció curada amb virus de l'hepatitis C sovint també condueix a una millora de la malaltia valors hepàtics de la persona afectada. La inflamació de l'òrgan també pot retrocedir massivament. A més, es poden reduir els danys al fetge, com ara la cirrosi o la fibrosi. Però, en alguns casos, es poden mantenir danys irreversibles a l’òrgan, que al seu torn comporten greus malalties secundàries. Pot ser així fins i tot si les malalties subjacents es curen completament. A causa de la estrès en l'òrgan causat per la infecció per hepatitis, augmenta el risc de desenvolupar carcinoma hepàtic. Per tant, les persones infectades anteriorment amb hepatitis C haurien d’assistir a exàmens de seguiment periòdics. El seguiment ha de realitzar-se a intervals regulars pel metge que l’assisteix. Amb aquesta finalitat, es realitza un examen mecànic. Palpant el pacient, el metge pot determinar si hi ha hiperplàsia hepàtica. Es realitzen exàmens addicionals, especialment si se sospita que augmenta l'òrgan. Normalment, el fetge s’examina mitjançant tècniques d’imatge mèdica, com ara un ultrasò o un de raigs X de l’orgue. A més, el pacient s’ha de sotmetre a proves de sang. Per a això, segur valors hepàtics com ara el gamma-GT.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La malaltia de l’hepatitis C és una malaltia vírica contagiosa. Per tant, les persones afectades haurien de ser conscients dels possibles riscos de transmissió. Aquests inclouen el contacte amb infectats fluids corporals. Les mares que donen lactància haurien de canviar de substitució llet. Així mateix, l'ús de condons durant les relacions sexuals s'ha d'assegurar o evitar del tot. El tractament de la malaltia l’ha de realitzar un especialista. Prendre medicaments durant un llarg període de temps és necessari per minimitzar el risc insuficiència hepàtica. Autotratament mesures es dirigeixen principalment a enfortir el sistema immune. L’organisme ha de combatre el virus mateix. Per alleujar el fetge, un baix contingut en greixos i en carbohidrats dieta es recomana. Alcohol i altres estimulants s’ha d’evitar, ja que afavoreixen processos inflamatoris a l’organisme. A dieta ric en substàncies vitals amb abundants verdures fresques, en canvi, equilibra l’àcid-base equilibrar i subministra importants al cos minerals. Orientat teràpia de micronutrients amb dietètica suplements - zinc, magnesi, vitamina D3: també pot ser útil complementar al tractament mèdic convencional. Estrès també debilita el cos. Per tant, els afectats haurien d’incorporar petites pauses a la seva rutina diària i assegurar un exercici suficient a l’aire lliure. Això estimula el metabolisme i el propi cos desintoxicació mecanismes i enforteix el sistema immune. Mètodes alternatius de curació com acupressió i acupuntura pot alleujar símptomes acompanyants com nàusea i dolor.
