Infart de tronc cerebral: causes, símptomes i tractament

Les artèries calcificades sovint són a la base de tronc cerebral infart. Si a tronc cerebral es produeix un infart, al principi és important una acció ràpida.

Què és un infart de tronc cerebral?

Fumar, un malalt dieta i poc exercici afavoreix enormement a cervell infart de tija. Cervell l'infart de la tija és una forma especial de carrera i, per tant, una malaltia del cervell. Si a tronc cerebral l’infart afecta, entre altres coses, els centres del tronc cerebral que són responsables, per exemple, del nivell de consciència o control de la respiració d’una persona; un infart del tronc cerebral pot posar en perill la seva vida. Un infart de tronc cerebral pot adoptar diverses formes, cadascuna de les quals sovint va acompanyada de símptomes específics: Segons dades mèdiques, l’anomenat síndrome tancat és la forma més greu que pot adoptar un infart de tronc cerebral. Un pacient afectat està quasi totalment paralitzat i només pot realitzar moviments verticals dels ulls; no obstant això, després d'un infart de tronc cerebral d'aquesta forma, la persona afectada sol ser plenament conscient i capaç d'absorbir relacions complexes. Si es produeix un infart de tronc cerebral en forma de l'anomenada síndrome de Wallenberg, el medul · la espinal no està prou subministrat amb sang; com a conseqüència, aquest infart de tronc cerebral pot causar, per exemple, trastorns sensorials i de deglució i / o trastorns del moviment.

Causes

La principal causa de l’infart de tronc cerebral és l’anomenada arteriosclerosi, O enduriment de les artèries. Les artèries que corren a la zona del tronc cerebral i, per tant, també poden jugar un paper important en l’infart de tronc cerebral són dues artèries vertebrals. Aquestes artèries vertebrals asseguren un adequat sang subministrament al cervell tija. Si arteriosclerosi està present en una o les dues artèries vertebrals, la sang el subministrament està restringit i es pot produir un infart de tronc cerebral. Si hi ha oclusions de les artèries vertebrals, en medicina es coneix com a basil·lar artèria trombosi. Tan basilar trombosi llauna lead a infart greu de tronc cerebral o síndrome tancat, la forma més greu d’infart de tronc cerebral.

Símptomes, queixes i signes

L’infart de tronc cerebral és una forma particularment greu de carrera i afecta funcions vitals com respiració, deglució i consciència. Per tant, l’infart de tronc cerebral pot ser mortal. S'anuncia amb un infart de tronc cerebral mareig, nàusea, vòmits, i sovint pertorbacions visuals. De vegades també hi ha alteracions de la consciència, però això només es produeix quan els coàguls de sang en un artèria vertebral. L’aparició sobtada de símptomes és típica. De vegades, aquests són només desencadenats per simples cap moviments. Els símptomes inclouen un gir intens vertigen acompanyat per vòmits. A més, també pot haver-hi paràlisi de la deglució i ronquera. Es produeixen pertorbacions de la consciència, però són rares. Poden ser possibles moviments no coordinats i descontrolats, també coneguts com atàxies. La paràlisi unilateral dels braços i les cames és freqüent. En aquest cas, les paralitzacions sempre es produeixen al costat oposat de la zona cerebral danyada. Sovint, altres símptomes inclouen alteracions visuals. Es pot produir l’anomenada oscil·lòsia. En aquest cas, el pacient percep imatges borroses amb cada moviment corporal. Aquests tornen a desaparèixer després de tancar els ulls. Els ulls també poden moure’s de forma incontrolada i rítmica (Nistagme). A més, la persona afectada sol veure imatges dobles. Finalment, no és estrany que es produeixi la pèrdua de camp visual a causa d’un dany a l’escorça visual del cervell. Des del nervi òptic i l'ull no es veu afectat en aquests casos, aquests dèficits es poden entrenar.

Diagnòstic i curs

Si se sospita que un pacient té un infart de tronc cerebral, normalment es realitza un diagnòstic amb l'ajut de tomografia assistida per ordinador (TC) del crani (també anomenat cranial tomografia assistida per ordinador). Menys freqüentment, imatges per ressonància magnètica (RM) també s’utilitza per detectar un infart de tronc cerebral; això permet obtenir imatges del fitxer crani teixit en cas d’un possible infart de tronc cerebral. Si la ubicació exacta d’un vaixell oclusió al crani s'ha de localitzar en el cas d'un infart de tronc cerebral, això es pot fer amb l'ajut de l'MR angiografia (un procediment per a la imatge d'un sol ús i multiús.El curs de la malaltia depèn, entre altres coses, de la gravetat de l’infart i de la rehabilitació mesures; després d’un infart lleu de tronc cerebral (com la síndrome de Wallenberg), sovint és possible que els afectats tornin a viure independentment. Sovint es pot produir un infart greu de tronc cerebral lead a limitacions a llarg termini; després d’un infart de tronc cerebral en forma de síndrome tancat, per exemple, els moviments restringits solen ser permanents.

complicacions

L'infart de tronc cerebral pot causar la mort de la persona afectada en el pitjor dels casos. Per aquest motiu, sempre és necessari un tractament ràpid i ràpid. La paràlisi es produeix a diverses regions del cos. Això provoca restriccions extremes de moviment i la persona afectada sovint perd la consciència. A més de les paralitzacions, també es produeixen alteracions sensorials a tot el cos. No és estrany que es produeixi falta d'alè, que sí lead a suar o atacs de pànic. La persona afectada ja no és capaç de parlar i pensar amb claredat, i hi ha una pèrdua de calma i coordinació. La vida quotidiana del pacient és extremadament limitada per l’infart de tronc cerebral. Sense tractament, el cervell es pot danyar permanentment, fent que aquests símptomes siguin irreversibles. El diagnòstic d’infart de tronc cerebral sol ser relativament senzill i ràpid. Això també permet iniciar un tractament precoç, normalment sense complicacions addicionals. Tot i això, l’èxit del tractament depèn en gran mesura de la gravetat i la durada de l’infart, de manera que la persona afectada pugui patir encara molèsties o paràlisis després del tractament. No obstant això, aquestes molèsties es poden resoldre mitjançant diversos exercicis.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Persones que pateixen greus fatiga i cansar-se d’una forma inusualment ràpida tot i dormir una nit tranquil·la, haurien de buscar un control. Una necessitat de dormir que no es pot traçar malgrat una bona higiene del son és sovint un senyal d’alerta de l’organisme que s’hauria d’investigar. En cas de pertorbacions i restriccions de consciència, interrupcions de la parla o lapsus de parla, és necessària una visita al metge. Si hi ha dificultats per empassar, la negativa a la ingesta d’aliments o la insuficiència del cos, el metge hauria de realitzar nous exàmens i iniciar el tractament. En cas de paràlisi de deglució, cal actuar urgentment. La persona afectada ha de ser traslladada immediatament a un hospital. Si la persona afectada pateix molèsties respiratòries, falta de subministrament d’aire o falta d’aire, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. En cas d’aturada respiratòria, s’ha de trucar a un metge d’emergències, ja que es tracta d’un perill mortal condició per a la persona afectada. Primers auxilis mesures s’ha de dur fins a l’arribada del servei de rescat per garantir la supervivència de la persona afectada. Pèrdua del nivell de rendiment, problemes d’atenció o pertorbacions memòria el rendiment ha de ser examinat per un metge. És necessària una visita al metge tan aviat com es produeixi debilitat interna, malestar general o una sensació difusa de malaltia. Alteracions de la sang circulació, mals de cap o una sensació de pressió a l'interior cap s’ha d’aclarir mèdicament.

Tractament i teràpia

Per poder tractar un infart de tronc cerebral amb èxit en el tractament, un punt important és primer començar el tractament el més aviat possible. Els mètodes de tractament que s’utilitzen per a un infart de tronc cerebral depenen de la forma que adopti un infart de tronc cerebral i també de la constitució física del pacient. Si l’infart de tronc cerebral d’un pacient és causat per aguts oclusió de les artèries vertebrals, un mètode de tractament és sovint l'anomenada lisi local; durant aquesta lisi local, els coàguls de sang al artèria vertebral es dissolen amb l’ajut de medicaments. Alternativament, els coàguls es poden eliminar quirúrgicament. Si un infart de tronc cerebral provoca símptomes com disfàgia o deteriorament respiració, pot ser necessari intervenir ràpidament amb l'ajut d'un estómac tub o a llarg termini ventilació. Independentment del mètode de tractament, els experts solen aconsellar-ho teràpia després d’un infart de tronc cerebral en centres mèdics especialitzats. Després d’un infart de tronc cerebral tractat de forma aguda i fisioteràpica consistent (fisioteràpia) els exercicis poden provocar una millora gradual de les restriccions de moviment que s’han produït, sobretot després d’un infart lleu de tronc cerebral.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de l’infart de tronc cerebral depèn en gran mesura del moment de l’atenció mèdica d’emergència inicial, de l’inici general del tractament si no s’ha produït cap situació aguda i de l’extensió del teixit danyat al cervell. Com més ràpidament es pugui proporcionar una atenció mèdica integral, millors seran les perspectives de recuperació. Si el tractament mèdic es produeix tard o no, es produeix un curs fatal de la malaltia. La calcificació de les artèries provoca la sang d'un sol ús i multiús. al cervell per esclatar, que, si no es tracta, condueix inevitablement a la mort prematura de la persona afectada. La majoria dels pacients d’un infart de tronc cerebral experimenten alteracions de diverses funcions durant tota la vida. A més de la paràlisi o altres restriccions de mobilitat, pot haver-hi trastorns de la parla, trastorns digestius o altres interrupcions de la capacitat de funcionament de l’organisme. Sovint, millores en el general del pacient health després de l’infart s’aconsegueix d’una manera òptima teràpia i rehabilitació del pacient. No obstant això, poques vegades es produeix una recuperació completa o l’absència de símptomes. La majoria dels afectats experimenten un canvi en l'estil de vida i les rutines diàries, ja que hi ha greus health deterioraments, així com pèrdues de rendiment general. Sovint això provoca símptomes secundaris, ja que es demana una càrrega psicològica inusualment alta. Sovint pateixen un infart de tronc cerebral depressió, trastorns d’ansietat o limitacions permanents en memòria actuació en el curs següent.

Prevenció

La prevenció condicional de l’infart de tronc cerebral es pot aconseguir principalment prevenint o combatent arteriosclerosi (principal causa d’infart de tronc cerebral): l’arteriosclerosi es veu afavorida per obesitat i hipertensió, entre altres coses; així, un conscient dieta i un estil de vida saludable pot prevenir un infart de tronc cerebral en molts casos. Les revisions periòdiques també poden prevenir l’infart de tronc cerebral en pacients d’alt risc.

Atenció de seguiment

L’atenció posterior es proporciona principalment mitjançant la rehabilitació mesures, que s’ha d’iniciar el més aviat possible per donar als pacients les millors possibilitats de millora. L'Associació Federal Alemanya per a la Rehabilitació (BAR) ha dividit aquestes mesures en sis fases. Tot i que la fase A comprèn un tractament agut i, per tant, l’actual teràpia, la fase B ja consisteix en la rehabilitació, que comença mentre els pacients encara poden rebre mecanismes ventilació. La fase C té lloc en el context d’una mesura de rehabilitació i ajuda la persona afectada a aconseguir més independència en la vida quotidiana. Tan aviat com ho han aconseguit, pot començar la fase D, en què es fa un treball dirigit per contrarestar els defectes funcionals i cognitius existents. Les fases E i F descriuen tractaments de seguiment addicionals i serveis de suport que poden ser necessaris. En els darrers anys, carrera la rehabilitació ha evolucionat enormement. Els resultats del tractament es controlen mitjançant imatges. Un nou enfocament consisteix a restringir el moviment de les extremitats sanes de manera que el pacient es vegi obligat a utilitzar les parts del cos realment deteriorades per assolir l’objectiu. La teràpia mirall també és cada vegada més freqüent. Aquí es col·loca un mirall per mostrar les extremitats sanes. Cada moviment indica al cervell perquè mogui les extremitats afectades i, de fet, condueix a la recuperació de les funcions motores.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

Les opcions d’autoajuda estan disponibles per a la persona afectada només en els casos en què l’accident cerebrovascular ha estat lleu. Per tant, les mesures d’autoajuda consisteixen principalment en que la persona afectada realitza exercicis per millorar el moviment, la parla i la deglució a casa després d’una àmplia teràpia sota supervisió mèdica, un cop hagi obtingut un cert grau d’independència. Pot ser necessària l'assistència de tercers. A més, un artèria-L’estil de vida estalvi és adequat per contrarestar la progressió de qualsevol aterosclerosi subjacent. En els casos greus (especialment aquells associats a la síndrome de bloqueig), no es poden adoptar mesures d’autoajuda per a la persona afectada. Per tant, només per part de l’entorn personal i mèdic es pot treballar per millorar la qualitat de vida. Això inclou habilitar la comunicació i simplement estar-hi per a amics i parents. És important tenir en compte en aquest moment que un infart de tronc cerebral no ha de significar en cap cas un deteriorament cognitiu de la persona afectada. Per tant, el tractament paternalista no és adequat pel que fa a les converses i la comunicació general, almenys verbalment, i en el pitjor dels casos fa que la persona afectada se senti desvaloritzada. Tot i això, sovint és necessària una atenció integral de les persones amb discapacitat motora, i el seu entorn s’hauria de procurar promoure i mantenir la independència fins i tot en passos molt reduïts.