La blastomicosi és una malaltia infecciosa. Les persones afectades s’infecten amb el patogen Blastomyces dermatitidis durant la blastomicosi. La blastomicosi es produeix en grups de determinades regions del món. Per exemple, la blastomicosi es produeix al sud i l'est dels Estats Units i al Mississipí Conca. També s’ha notificat un augment de casos de blastomicosi a l’Àfrica i l’Amèrica Central.
Què és la blastomicosi?
La blastomicosi representa un malaltia infecciosa resultant d’una infecció amb un patogen específic. Bàsicament, la medicina divideix la blastomicosi en tres formes diferents, depenent principalment de la zona de propagació. Així, hi ha una blastomicosi nord-americana, una blastomicosi europea i una blastomicosi sud-americana. La blastomicosi europea també es coneix com a criptococosi o Micosi Cryptococcus. L’agent causant de la blastomicosi europea es troba en un patogen anomenat Cryptococcus neoformans i Cryptococcus bacillisporus, respectivament. La blastomicosi nord-americana es desenvolupa en pacients com a conseqüència de la infecció amb Blastomyces dermatitidis. Aquesta forma de blastomicosi es manifesta com inflamació dels bronquis a l’aparició de la malaltia. A més, la blastomicosi nord-americana afecta la malaltia pell i pulmons de les persones afectades. La blastomicosi nord-americana sol provocar que els pacients perdin molt de pes i es redueixin. Aquesta forma de blastomicosi es concentra a Amèrica del Nord i també es coneix com a blastomicosi.
també es coneix com a malaltia de Gilchrist o malaltia de Gilchrist. En la blastomicosi sud-americana, l’agent causal es troba en un fong anomenat Paracoccidioides brasiliensis. Aquesta forma de blastomicosi està associada a diversos canvis a la pell. Les úlceres es desenvolupen en determinades zones del pell. Els tumors també es formen preferentment a la zona del limfa així com a la membrana mucosa. La blastomicosi sud-americana es concentra a les regions rurals d’Amèrica Llatina. La blastomicosi sud-americana és particularment freqüent al Brasil. Això es deu al fet que el fong es beneficia de les suaus temperatures de l’aire i l’alt contingut d’humitat de l’aire. En la majoria dels casos, la blastomicosi sud-americana afecta els homes que ja han passat la tercera dècada de vida. Amb menys freqüència, la blastomicosi es produeix en dones o nens. La blastomicosi sud-americana provoca la mort de pacients afectats fins a un 25% dels casos.
Causes
Les causes de la blastomicosi s’han estudiat comparativament bé, de manera que els metges entenen en gran mesura els mecanismes de la patogènesi. El desencadenant de la blastomicosi es troba específicament patògens, generalment espècies de fongs. Blastomyces dermatitidis, per exemple, és un fong filamentós que viu al sòl. El fong es transmet als humans ja sigui per l'aire o per contacte amb la pell. Un cop el fong entra a l’organisme humà, es multiplica a l’organisme humà pulmó zona en forma de llevat.
Símptomes, queixes i signes
Quan la blastomicosi afecta els pulmons, normalment es manifesta en símptomes més aviat inespecífics. Els pacients pateixen blastomicosi pulmonar, principalment símptomes similars als de influença. En alguns casos, però, els signes de blastomicosi s’estenen fins a tuberculosi-com símptomes. A més, es produeix una difusió, que es desenvolupa especialment a la ossos. De vegades, això provoca fístules a la pell. L’expressió cutània de blastomicosi es forma en alguns casos per inoculació directa del patogen Blastomyces dermatitidis. D’altra banda, és possible que el patogen s’estengui des dels pulmons cap a altres parts del cos. En aquest cas, la blastomicosi sovint es manifesta en petits nòduls semblants granuloma. A mesura que avança la blastomicosi, de vegades es produeixen ulceracions en aquests nòduls, cosa que provoca cicatrius.
Diagnòstic
El diagnòstic de la blastomicosi l’ha de fer un especialista i també depèn de la forma de la malaltia. Així, en la blastomicosi cutània es recomana consultar amb un dermatòleg. Durant l'anamnesi, el metge intenta esbrinar si hi va haver un possible contacte amb el patògens Si el pacient ha visitat recentment una zona de risc corresponent de blastomicosi, també serveix com a pista important. El diagnòstic de blastomicosi es basa principalment en exàmens histològics de mostres de teixit. Per una banda, és possible agafar mostres del fitxer pus de llocs de la pell malalts i examinar-los al microscopi. Anàlisi del esput també és possible. A més, de vegades s’utilitza un rentat bronquial per diagnosticar la blastomicosi. En persones mortes, a biòpsia es pot considerar que estableix la blastomicosi com a causa de la mort.
complicacions
Malalties fúngiques com la blastomicosi, sovint presenten complicacions crítiques en pacients crítics. Les persones amb un estat immunitari debilitat corren especial risc. A més de la llarga durada teràpia amb corticoides, tractaments citostàtics i immunosupressió després trasplantament d’òrgans són dels més grans factors de risc per a persones afectades de països industrialitzats occidentals. Malalties com leucèmia, maligne limfoma or SIDA també afavoreixen l’aparició d’infeccions per fongs oportunistes. Una complicació temuda de la blastomicosi és la propagació sistèmica de la patògens, que pot lead a la infestació del tracte gastrointestinal, de l 'esquelet, del SNC i de l' pròstata i epidídim. A causa del debilitament massiu sistema immune, els fongs no romanen als pulmons ni a la pell, sinó que es propaguen per tot el cos a través de la sang i limfa canals. Si no es tracten, les complicacions greus presenten una progressió ràpida i no poques vegades són fatals. Gràcies a un antifúngic eficaç les drogues, la blastomicosi sistèmica es pot curar si es diagnostica a temps. Les possibles complicacions de la blastomicosi inclouen pneumònia, síndrome de trastorn respiratori agut (ARDS), ramat encefalitisi efusió pleural. Febre també és possible una causa desconeguda, així com granulomatosa prostatitis, eritema nodós i síndrome de l'intestí irritable.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Atès que la blastomicosi es pot multiplicar relativament ràpidament a tot el cos, s’ha de consultar definitivament un metge quan apareguin els símptomes i els signes d’aquesta malaltia. Normalment, els afectats pateixen els símptomes d’un típic grip. No obstant això, si aquestes queixes persisteixen durant un llarg període de temps i no desapareixen ni amb l’ajut del tractament, s’ha de consultar definitivament un metge. Així mateix, la formació de fístules a la pell pot ser indicativa de blastomicosi, de manera que s’hauria d’examinar la pell. No és estrany que els pacients pateixin problemes respiratoris a causa de la blastomicosi. Es poden formar nòduls a la pell i continuar canviant de color. Si es produeixen aquests símptomes, cal consultar immediatament un metge. Si no es rep tractament, la persona afectada sol morir com a conseqüència de la blastomicosi. En casos d’urgència aguda i urgent, l’hospital s’ha de visitar directament. Per diagnosticar la malaltia es pot consultar un dermatòleg o un metge de capçalera. Amb un tractament reeixit, no es redueix l’esperança de vida del pacient.
Tractament i teràpia
En qualsevol cas, el tractament ràpid de la blastomicosi és molt important, ja que sovint la malaltia és mortal teràpia. Els pacients solen rebre tractament farmacològic amb els agents amfotericina B or itraconazol. Mèdic continu monitoratge del progrés de teràpia és essencial en la blastomicosi i millora la probabilitat de supervivència de les persones amb la malaltia.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives de curació de la blastomicosi depenen del general health del pacient, així com el moment de buscar atenció mèdica. Sense tractament mèdic, els símptomes augmenten constantment. salut es deteriora, el pacient es debilita progressivament i, finalment, la persona afectada arriba a un punt crític condició. A causa del curs progressiu de la malaltia, és molt probable que el pacient mori. Com més tard es sol·liciti assistència mèdica, menor serà la probabilitat de recuperació. Les persones amb un debilitat sistema immune i diverses condicions preexistents també compleixen unes condicions molt desfavorables per a la recuperació. En molts casos, les defenses pròpies del cos i els recursos existents ja no són suficients per afrontar amb èxit els patògens de l’organisme. Es pot donar un bon pronòstic a les persones que se sotmeten a tractament mèdic el més aviat possible i que tinguin prou recursos físics. aptitud i estable i sa sistema immune. Si es segueixen les instruccions del metge tractant, es pot aconseguir l’absència de símptomes al cap de poques setmanes i el pacient s’allibera del tractament quan es cura. A més de la teràpia farmacològica, és saludable i equilibrat dieta ajuda a escurçar el procés de curació. Si es torna a produir la blastomicosi, s’ha d’iniciar el tractament el més aviat possible per augmentar les possibilitats de supervivència.
Prevenció
La prevenció de la blastomicosi és possible fins a cert punt, si els pacients estan especialment vigilants en zones de risc conegudes i eviten el contacte amb el sòl sempre que sigui possible. Tot i així, no es pot prevenir de manera fiable d’aquesta manera.
Seguiment
En la blastomicosi, l'atenció de seguiment se centra principalment a examinar l'organisme del pacient a intervals regulars de residus del patogen. El pacient hauria de disposar de revisions periòdiques. El metge pot iniciar més mesures depenent de si la infecció per fongs s’ha superat completament o si encara hi ha patògens presents al cos. Segons el tipus de blastomicosi, a més sang és possible que també calgui fer proves com a part del seguiment. Això pot assegurar que el patogen hagi abandonat l'organisme. Com que la blastomicosi pot ser mortal, sempre hi ha una càrrega per al pacient. Per tant, el tractament dels símptomes físics ha d’anar acompanyat de teràpia o assessorament amb un psicòleg. Si el curs és positiu, n’hi ha prou amb dues o tres visites de seguiment. Si apareixen complicacions o efectes tardans, cal continuar la teràpia. En conseqüència, el seguiment pot durar diversos mesos o fins i tot anys, ja que la blastomicosi pot repetir-se una vegada i una altra. Si encara no es fa, determinar la causa de la infecció per fongs també pot formar part del seguiment. En qualsevol cas, el pacient hauria de debatre més mesures després de la teràpia amb el metge responsable.
Què pots fer tu mateix?
La blastomicosi representa una malaltia extremadament greu malaltia infecciosa i requereix teràpia mèdica immediata. Per tant, per tal d’augmentar la seva pròpia probabilitat de supervivència, els pacients amb la malaltia haurien de contactar amb un metge tan aviat com sigui possible després de notar els primers signes de la malaltia. Aquesta és gairebé l'única possibilitat d'autoajuda per a persones amb blastomicosi, ja que els metges i el personal d'infermeria es fan càrrec de la cura del pacient. El malalt normalment acudeix a una clínica i rep un tractament mèdic intensiu i monitoratge. Si no es tracta, hi ha una enorme probabilitat de morir per blastomicosi, i aquest risc persisteix fins i tot amb una teràpia adequada. El pacient s’adhereix al repòs del llit prescrit i s’absté d’activitats físiques innecessàries. El pacient pren els medicaments prescrits a les hores especificades i informa dels efectes secundaris al personal de la clínica. En cap cas, el pacient s’ha d’infectar amb patògens addicionals durant la blastomicosi, ja que això suposa un addicional estrès sobre el sistema immunitari i redueix la probabilitat de supervivència. Per tant, el tractament de quarantena té sentit i ha de ser seguit pel pacient. El pacient pren només els àpats prescrits pel personal mèdic de l’hospital i, si cal, rep nutrició artificial per via intravenosa infusions si l’estat de debilitat degut a la blastomicosi és massa greu.
