A la nit ceguesa, anomenada mèdicament hemeralopia, la visió al capvespre es veu afectada. La responsabilitat d’això és la debilitat funcional de les barres. Aquestes són les cèl·lules sensorials de la retina que permeten la visió en condicions de poca llum.
Què és la ceguesa nocturna?
Nit ceguesa pot ser congènita, però també pot ser causada per condició tal com diabetis or deficiència de vitamina A. Com nit ceguesa els progressos en depenen. En gairebé tots els casos, ceguesa nocturna no es pot curar. En el sentit més estret, ceguesa nocturna vol dir que ja no es pot veure res a la nit ni al crepuscle. Això és molt rar, la majoria dels pacients afectats ceguesa nocturna simplement veure pitjor a la nit. En ambdós casos, encara s’anomena ceguesa nocturna.
Causes
En qualsevol dels dos casos, la causa de la ceguesa nocturna és un trastorn de les varetes. Aquestes cèl·lules sensorials de la retina permeten la visió al capvespre. Aquesta disfunció de les varetes es pot desencadenar per moltes causes diferents. Per tant, en el cas de la ceguesa nocturna, sempre és aconsellable ser examinat per un oftalmòleg. Deficiència de vitamina A és molt escassa als països industrialitzats. La vitamina A és necessari per a la visió clar-fosca i provoca alteracions visuals a la foscor si és present en quantitats insuficients. Deficiència de vitamina A es pot produir, entre altres coses, si no es menja prou menjar que contingui la vitamina o si no és possible un consum suficient estómac o malaltia intestinal. Molt sovint, les afeccions congènites són responsables de la ceguesa nocturna. En algunes persones, les varetes simplement funcionen pitjor. Sovint s’acompanya d’aquesta forma de ceguesa nocturna miopia i ull tremolor (Nistagme). Però també es pot produir la retinopatia pigmentària bastant rara lead a la ceguesa nocturna. En aquesta malaltia, les cèl·lules sensorials de la retina són atacades pels propis processos del cos i perden gradualment la seva funció. Altres malalties físiques com diabetis també pot causar ceguesa nocturna si la multa d'un sol ús i multiús. als ulls es danyen per la diabetis. Els problemes de visió causats per a no són la ceguesa nocturna en sentit estricte cataracta (opacitat de la lent). Els pacients amb cataractes simplement noten una visió més borrosa al capvespre i queden cegats per la llum entrant. Per cert, és normal que no vegeu res durant els primers minuts després de passar de la llum a una habitació fosca. Els ulls triguen uns minuts a adaptar-se a les condicions de llum canviants.
Símptomes, queixes i signes
En la ceguesa nocturna, es produeixen problemes de visió en condicions de poca llum. L’ull ja no és capaç d’adaptar-se al crepuscle o a la foscor i respon a canvis ràpids de brillantor amb problemes de visió i ceguesa. Els pacients solen notar un deteriorament gradual de la visió nocturna, sovint associada a símptomes com l’ull tremolor or miopia. Si la ceguesa nocturna és causada per una malaltia de la retina (com la retinopatia pigmentosa), també es produeixen defectes del camp visual. Més endavant, es pot produir ceguesa completa en un o tots dos ulls. Si vitamina A la deficiència és la causa, l’hemeralopia sol anar acompanyada de molt ulls secs i picor o dolor. A més, es produeixen altres trastorns visuals, com ara problemes de visió del color i visió doble. Els símptomes de la ceguesa nocturna poden ser congènits o es poden produir com a conseqüència d’una malaltia o d’un accident. Les persones amb edats compreses entre els 30 i els 50 anys són predominantment afectades. La forma hereditària es desenvolupa poc després del naixement. Pateixen els nens afectats miopia, defectes del camp visual i queixes visuals en condicions de llum limitades ja en els dos primers anys de vida. Un curs progressiu condueix a la ceguesa parcial o completa en casos individuals abans de l'edat adulta.
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar la ceguesa nocturna, el oftalmòleg primer examina l’adaptació fosca dels ulls, és a dir, amb quina rapidesa i capacitat es poden adaptar els ulls a les condicions de llum canviants. Amb aquest propòsit s’utilitza un adaptòmetre. A més de l’adaptació a la foscor, aquest dispositiu també es pot utilitzar per mesurar la sensibilitat a l’enlluernament i la miopia que teniu al capvespre. A continuació, es busquen les causes de la ceguesa nocturna i, entre altres coses, s’utilitza un electroretinograma amb aquesta finalitat. Aquest dispositiu es pot utilitzar per comprovar la funcionalitat de les cèl·lules sensorials a l’ull: les varetes, que s’encarreguen de veure al crepuscle, i els cons, les cèl·lules sensorials per a la visió del color. El curs de la ceguesa nocturna depèn de la seva causa. Si la ceguesa nocturna es va heretar dels pares, normalment no empitjorarà amb el pas del temps. La retinopatia pigmentària, en canvi, condueix gradualment a augmentar-la deficiència visual, que també afecta la ceguesa nocturna.
complicacions
La ceguesa nocturna en sentit estricte és la pèrdua completa de la funció dels fotoreceptors de la vareta, els més grans dels quals Densitat es troba a la retina fora de la màcula, lloc de visió nítida del color. Les barres es caracteritzen per una forta sensibilitat a la llum i per una alta sensibilitat als objectes en moviment, però no proporcionen cap visió del color. En la majoria dels casos, però, la ceguera nocturna només emmascara la visió nocturna limitada, cosa que es nota més en forma d’augment desagradable de sensibilitat a l’enlluernament quan es condueix de nit. Si la ceguesa nocturna es basa en una malposició causada genèticament de les varetes, la visió limitada al vespre i la nit no canviarà més en el curs posterior. Si s’adquireix la ceguesa nocturna, el curs posterior depèn de la causa. Si només és un vitamina A deficiència a causa d’un desequilibri dieta o perquè el absorció la capacitat del tracte intestinal és limitada a causa d’una malaltia intestinal, els símptomes milloren quan el metabolisme torna a disposar d’una quantitat suficient de vitamina A. Després es corregeixen els símptomes. Si els problemes es deuen al dany al sistema vascular de la retina, que pot ser causat, per exemple, per sucre concentració al sang a causa del tipus 2 no reconegut diabetis, el pronòstic de la progressió és desfavorable si la malaltia continua sent ignorada i no tractada. Un altre factor causant de la ceguesa nocturna també pot ser la retinopatia pigmentosa genètica, que sol associar-se a una progressió de la malaltia molt lenta.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La disminució de la visió durant la foscor és un fet natural que no necessita ser investigat ni tractat. No obstant això, si es produeixen molèsties addicionals o si la incapacitat per veure comença al capvespre, s’hauria de fer una visita de seguiment a un metge. Si la pròpia visió difereix en comparació directa amb la resta de persones, s’hauria de fer una visita al metge. Si els objectes circumdants o altres persones només es poden percebre tènue o borrosa, és necessària una visita de consulta a un metge. Tremolor dels ulls, dolor a la zona dels ulls o mals de cap són signes d’una irregularitat present. Si hi ha més accidents o caigudes a causa de la visió reduïda, es recomana visitar el metge. Sever miopia o s’hauria d’investigar i aclarir la sensació de ceguesa quan disminueixen els nivells de llum. Els dèficits facials són especialment preocupants, ja que són un signe clar d’una malaltia existent. Si es produeixen irregularitats emocionals o mentals a més de les deficiències físiques, també s’ha de consultar un metge. Les anomalies conductuals, les tendències agressives, la ira i la retirada de la participació en la vida social són inusuals. Si hi ha un aspecte depressiu, canvis d'humor, o un augment del potencial de conflicte, les observacions s'han de discutir amb un metge.
Tractament i teràpia
El tractament de la ceguesa nocturna depèn del diagnòstic. Malauradament, si la ceguesa nocturna és congènita, fins ara no se sap cap mètode de tractament prometedor. A més, els danys al sistema vascular fi de l’ull i de la retina, per exemple a causa de la diabetis, no es poden revertir fins ara. Si vitamina Una deficiència en el dieta o un trastorn gastrointestinal ha desencadenat la ceguesa nocturna, les alteracions visuals al vespre solen parar-se de nou quan s’elimina el problema subjacent.
Perspectives i pronòstic
La ceguesa nocturna en si mateixa no resulta en una vida útil més curta. Tot i això, no és estrany que pateixi la qualitat de vida. Les persones afectades poden trobar el seu camí a les fosques amb molta menys facilitat. Això pot condició una necessitat d’assistència, ja que la desaparició de la llum solar és un fenomen quotidià. Bàsicament, la ceguesa nocturna es manté permanent després de la primera aparició. La majoria dels pacients no experimenten ni millores ni deterioraments. Fins ara, la medicina ha tingut els seus límits. Tot i que una simple visió defectuosa es pot corregir sense problemes mitjançant una ajuda visual, no és el cas de la ceguesa nocturna. Si cal, la ceguesa nocturna condueix al fet que la preocupació no pot exercir determinades ocupacions. Les perspectives són millors per a la ceguesa nocturna congènita estacionària. Aquesta forma es cura en molts pacients. De la mateixa manera, els cursos en què a la deficiència de vitamina causa que deficiència visual es pot tractar amb èxit. D 'altra banda, les persones amb retinitis pigmentosa cal esperar un empitjorament. Fins i tot la ceguesa és possible. En conseqüència, el diagnòstic de retinitis pigmentosa condueix a un pronòstic diferenciat. Tot i que no es pot preveure una esperança de vida reduïda, normalment hi ha restriccions per a tota la vida en la vida quotidiana i l’ocupació. En general, es pot formular una visió mixta.
Prevenció
La prevenció de la ceguesa nocturna sol ser impossible. No es poden prevenir formes congènites de ceguesa nocturna, com ara una debilitat de les varetes o retinopatia pigmentària. En el cas de la diabetis, un estil de vida adaptat i ben controlat sang sucre sovint ajuden a prevenir danys al sistema vascular, inclòs el de la retina. Els vegetarians i els vegans s’han d’assegurar de consumir freqüentment verdures que en continguin vitamina A, com pebrots, tomàquets i pastanagues.
Aftercarecare
El grau de necessitat de l’atenció de seguiment depèn de les possibilitats de recuperació. Les persones que han patit ceguesa nocturna des del naixement, en particular, han de fer front a la malaltia condició la resta de les seves vides. No hi ha cap perspectiva de cura. No tenen més remei que demanar ajuda als altres quan és fosc i, per principi, evitar ambients foscos. Es pot indicar suport psicològic en determinats casos. Els casos en què sorgeix ceguesa nocturna al llarg de la vida solen ser diferents. A continuació, s’indiquen controls regulars. Això es deu al risc de deteriorament de la visió. Una presentació anual al oftalmòleg prevé complicacions. A més d’un historial mèdic, es realitza un examen ocular, en què el metge determina el temps que necessiten els ulls per adaptar-se a la foscor i a la intensitat de la llum perceptible. A partir d’aquesta informació i determinacions generals de l’agudesa visual i del camp visual, es poden fer comparacions clares amb el passat. Els tractaments necessaris es poden iniciar a temps. El diagnòstic de ceguesa nocturna comporta alguns requisits per al propi pacient. No s’ha de menystenir el risc de lesions al trànsit per carretera en cas de ceguesa nocturna.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si teniu ceguesa nocturna, no n’hi ha remeis casolans a la vostra disposició. Remeis naturals com el nabiu extractes són controvertits. La ingesta addicional de vitamina A també només té èxit parcial. Sense un diagnòstic mèdic, es desaconsella l’autotratament amb mètodes alternatius. La visió reduïda amb poca llum causa limitacions en la vida quotidiana. Aquests han de ser acceptats i gestionats. Depenent de la gravetat dels símptomes, protectora ulleres amb filtres impedeixen que els malalts se sentin cecs per la llum. No obstant això, aquestes ulleres no corregiu ni milloreu la visió. Aquells que pateixen una veritable ceguesa nocturna s’abstenen de conduir pel bé d’ells mateixos i dels altres i recorren al transport públic o als serveis de conducció. Les llanternes ajuden als viatges diaris a les fosques. Idealment, haurien de tenir un con de llum uniforme per facilitar-ne la visió. Els assistents de veu digitals que expliquen el camí a través del telèfon intel·ligent ajuden amb l’orientació. Els grups i associacions d’autoajuda donen suport als afectats. Ofereixen consells sobre qualsevol dubte. L’intercanvi amb altres persones afectades ajuda a superar els obstacles quotidians. L’associació d’autoajuda Pro Retina s’adreça específicament a persones amb malalties de la retina i dóna suport a les persones afectades per ceguesa nocturna.
