La copròstasi és l'acumulació o acumulació de femta a l'intestí gros. Per tant, s’anomena alternativament impacte fecal o impacte fecal. Els termes anglesos són copròstasi i impacte fecal, respectivament.
Què és la copròstasi?
Coprostasis no és una malaltia en sentit estricte. Més aviat, com a símptoma, representa un trastorn greu de la digestió final i, per tant, un greu health problema. Les femtes presents al recte no es transporta més en pacients afectats i s’acumula principalment a l’última zona del recte, el recte. Això és seguit per una constant deshidratació de la femta, que fa que les femtes s’espesseixin i es solidifiquin. El resultat és aigua-boles fecals esgotades i endurides, conegudes mèdicament com a skybala. Aquestes boles de femta lligades es tanquen gradualment a l’intestí i provoquen que la persona afectada pugui buidar els seus intestins només en fragments. Si la bola de femta queda totalment enganxada, similar a un endoll, el buit de l'intestí ja no és possible, fins i tot sota pressió. Deshidratació del contingut intestinal continua i es formen càlculs fecals. Aquestes formacions semblants a les pedres consisteixen en femtes massives i molt espesses. Estan envoltats per una capa de moc i restes de femta seca.
Causes
La coprostasi es forma generalment a partir de crònica restrenyiment. La malaltia de la civilització restrenyiment, conegut habitualment com restrenyiment, té una gran varietat de causes. En la seva major part, un sec dieta els desencadenants són baixos en fibra i la manca d’exercici concomitant (incloent repòs al llit i immobilització) restrenyiment. A més, malalties intestinals com abscessos, adherències, hemorroides o fins i tot els tumors poden ser el motiu del restrenyiment. Però malalties nervioses com el Parkinson o esclerosi múltiple, malalties musculars i fluctuacions hormonals durant embaràs també són possibles causes del restrenyiment. Finalment, no s’han de menystenir ni els efectes secundaris dels medicaments. Entre altres coses, els antidepressius, opiacis i antiepilèptics repetidament lead a restrenyiment no desitjat. En pacients grans, la causa de la copròstasi és sovint una ingesta insuficient de líquids. A més, amb l’edat creixent, els músculs rectals es relaxen i sovint es pertorba la peristalsi intestinal. La copròstasi també es pot produir a causa del megacolon adquirit o congènit (dilatació del còlon) i després obstrucció intestinal.
Símptomes, queixes i signes
La copròstasi sol anar acompanyada de greus dolor a la part inferior de l’abdomen. Es produeixen principalment pel costat dret i s’intensifiquen tan aviat com la defecació reflex es produeixen. Especialment en posició asseguda, pilotes fecals i pedres fecals lead a dolor durant aquest reflex de buidatge. Els pacients es queixen generalment d’un meteorisme pronunciat. Aquesta acumulació de gasos intestinals provoca intensos i, per tant, desagradables flatulències. Tanmateix, amb menys freqüència nàusea i vòmits es produeixen en relació amb la copròstasi. Tanmateix, juntament amb el dretà dolor, sovint són causa de confusió amb apendicitis (apendicitis). Cal fer un aclariment adequat amb un especialista. Es requereix una precaució especial si es fingeix diarrea es produeix, en què les secrecions de l’intestí gros passen la impactació fecal cap a l’exterior. Pot anar seguit de femta incontinència, a través del qual ja no és possible la retenció de femta i la defecació voluntària.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic només el pot fer un especialista. Això pot palpar les boles fecals endurides i els càlculs fecals, en el millor dels casos, ja a través de la paret abdominal exposada, que s’anomenen coprom o també estercoroma. Una constatació clara, però, només proporciona un Radiografia de la regió abdominal.
complicacions
Es poden produir complicacions importants amb la copròstasi. A causa de l’estasi de les femtes a l’intestí, hi ha un risc d’infecció intestinal i l’anomenat transmigratori peritonitis també es pot produir. Inicialment, però, diarrea i nàusea es produeixen, sovint acompanyats de restrenyiment i altres símptomes intestinals. En el curs posterior, pot provocar copròstasi no tractada obstrucció intestinal, que sovint posa en perill la vida del pacient. En casos menys greus, la coprostasi provoca incontinència urinària i més tard a incontinència fecalEn la fase avançada, la copròstasi sol conduir a intoxicacions greus i infeccions a l’intestí. Inicialment, això provoca problemes circulatoris i, posteriorment, es produeixen disfuncions d’òrgans que posen en perill la vida i complicacions addicionals. Aquests inclouen: Proctàlgia, obstrucció intestinal i trencament de l'apèndix, en funció del subjacent condició i el moment del tractament. L’estasi fecal també augmenta el risc de càlculs fecals, que impedeixen el buidatge complet de l’intestí, afavorint així diversos trastorns gastrointestinals com la infecció i el restrenyiment. Si la copròstasi es tracta de manera precoç, normalment no es produeixen complicacions a llarg termini. Laxant els preparatius poden causar deficiències a curt termini, deshidrataciói físic fatiga, mentre que els procediments quirúrgics comporten el risc de lesions a l’intestí.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas de molèsties fortes a la part inferior de l’abdomen, fins i tot si es produeix al costat dret, la majoria de la gent pensa en una simptomatologia inofensiva, que possiblement pot associar amb un problema de femta temporal (restrenyiment), certament únicament temporal. Tot i això, aquestes queixes no solen ser inofensives Mal de panxa i, per tant, s'hauria de discutir almenys amb un metge, que després podrà determinar qualsevol altre examen que sigui necessari després d'un diagnòstic inicial. Si es pot donar el clar, hi ha almenys una claredat tranquil·litzadora. Si el dolor es produeix particularment assegut o si es nota un meteorisme pronunciat (acumulació de gasos intestinals), s'ha de consultar immediatament un especialista perquè es pugui fer un diagnòstic diferenciat sobre la base d'exàmens intestinals especials. La freqüent aparició paral·lela d’intensa flatulències fonamenta la urgència d’una consulta mèdica. Igual que amb apendicitis (inflamació de l’apèndix), es poden acompanyar de queixes abdominals inferiors del costat dret vòmits i nàusea. Una diferenciació exacta entre copròstasi i apendicitis l’ha de fer immediatament un especialista. Si es filtren secrecions de còlon o fins i tot hi ha femta incontinència, es requereix la màxima urgència per a una visita al metge.
Tractament i teràpia
El tractament de la copròstasi també s’ha de deixar a l’especialista. Auto-teràpia amb laxants or remeis casolans no es recomana per a la forma més greu de restrenyiment, ja que tant una obstrucció intestinal (mèdicament ileus) com una infecció intestinal, peritonitis i en pot resultar l’anomenada autointoxicació. L’autointoxicació és un estat d’intoxicació que resulta de la invasió bacteriana. Les substàncies de descomposició del contingut intestinal entren al torrent sanguini i provoquen febre, mal de cap, fatiga i un debilitament del sistema immune. Per tant, especialment les persones grans, els nens i les persones amb debilitat sistema immune ha de buscar ajuda immediatament en cas de copròstasi. El tractament de la copròstasi depèn de la gravetat i condició del pacient. Els casos lleus es tracten amb ènemes i la ingesta controlada de laxants. Oral administració d’una solució de PEG seguida d’un reg ortogràfic del còlon és freqüent. En casos més greus, es realitza una evacuació digital de femta. Això implica l’eliminació manual de l’endoll fecal per part de l’especialista seguit d’un ènema netejador. L’evacuació de femta sol ser dolorosa per a la persona afectada. Intervenció quirúrgica i ús de analgèsics només es recorre a casos excepcionals. Per evitar que la copròstasi es cronifiqui, s’ha d’aturar la formació de noves boles fecals després de buidar completament l’intestí i regular la consistència de les femtes. En els nens, l’entrenament de les femtes s’ha demostrat eficaç en aquest sentit.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos de copròstasi, hi ha greus dolor a la part inferior de l’abdomen. El dolor normalment s’intensifica quan el pacient està assegut. A més del dolor, el pacient també acumula gasos intestinals, que poden lead a sensacions incòmodes de pressió a l’abdomen i olors desagradables. El metge pot diagnosticar relativament bé la copròstasi amb l'ajut d'un Radiografia. A més, el metge també pot palpar la presència de les coixinetes fecals a mà. Si el símptoma no es tracta, pot provocar una obstrucció intestinal potencialment mortal. En el pitjor dels casos, això també pot provocar incontinència. A més, hi ha diverses infeccions i inflamacions a l’intestí que provoquen dolor intens. En la majoria dels casos, el tractament es realitza amb medicaments. Si s’inicia abans d’hora, no hi ha més queixes ni complicacions. Només en casos greus és necessària una intervenció quirúrgica, durant la qual es realitza una neteja de l’intestí. Tot i així, la copròstasi pot tornar a aparèixer després del tractament i, per tant, no s’elimina completament.
Prevenció
En cas contrari, el més comú preventiu mesures inclouen una ingesta adequada de líquids i un contingut ric en fibra dieta amb grans, verdures i llegums. A més, exercici actiu i pèrdua de pes per als que ho són excés de pes també afavoreixen la funció intestinal. D'altra banda, si és propens al restrenyiment i la copròstasi, es recomana un reg lleu del còlon. Afluixen les zones endurides i mantenen flexibles les parets intestinals. En nens i pacients amb problemes circulatoris, s’ha de consultar prèviament a un metge de família o especialista abans d’utilitzar-lo. Ús a llarg termini de laxants està fortament desanimat. Tot i l’èxit aparent, els laxants poden afavorir la copròstasi.
Atenció de seguiment
En el cas de copròstasi, en solen haver-hi molt pocs, si n’hi ha, d’especials mesures d’atenció posterior a l’abast de la persona afectada. En primer lloc, la malaltia s’ha de detectar i tractar molt ràpidament. Per descomptat, també s’ha d’evitar la raó de la copròstasi, per la qual la malaltia pot tenir diverses causes. Per tant, també s’ha de fer un tractament causal perquè la malaltia es pugui curar completament. La majoria de les persones afectades depenen de prendre laxants. Cal tenir cura de fer servir la dosi correcta perquè no es produeixin intoxicacions. No obstant això, si els símptomes no disminueixen amb els mètodes conservadors, cal tornar a consultar un metge per evitar una obstrucció completa de l’intestí. En alguns casos, pot ser necessària una intervenció quirúrgica per pal·liar els símptomes. Després d’aquesta operació, en tot cas s’ha d’observar el repòs al llit. Al mateix temps, només s’han de prendre aliments lleugers per no colar els intestins. El menjar es pot tornar a normalitzar amb el pas del temps. Possiblement, la copròstasi pot conduir a una esperança de vida reduïda de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Hi ha bones opcions d’autotratament contra la congestió de femta al còlon. En principi, però, cal assenyalar que el teràpia s’ha de dur a terme sota la supervisió d’un especialista. L'ús descontrolat de remeis casolans i els laxants poden provocar malalties més greus com l’obstrucció o la infecció de l’intestí, peritonitis o enverinament per invasió els bacteris. Les persones que pateixen copròstasi haurien d’augmentar la ingesta d’aliments líquids i aliments rics en fibra, com ara cereals, verdures i llegums. Laxant aliments com el xucrut, la pinya i l’àcid llet també s’aconsella. En casos aguts, ajuda a beure molt aigua. Prendre una cullerada de oli d'oliva abans de l’esmorzar també augmenta significativament la lubricitat de les femtes dures. Un munt d’exercici manté l’intestí actiu, enforteix els músculs rectals i impedeix la formació de boles fecals o columnes fecals. Els massatges abdominals diaris també són una opció, ja que milloren la forma, la posició i el to dels músculs del sistema digestiu. Si sou propens a la copròstasi, es recomana reg lleuger de l'intestí. Això afluixa les zones endurides i manté les parets intestinals flexibles. En cap cas s’han d’utilitzar laxants de manera permanent. Tot i que aquestes preparacions sovint ofereixen un alleujament a curt termini, exacerben la copròstasi a llarg termini. En algunes circumstàncies, aquests agents fins i tot provoquen estasi fecal.
