Es parla de cremades o escaldades sempre que es produeixen efectes de calor de més de 45 graus centígrads al cos. En aquest cas, les cèl·lules no només es fan malbé, sinó que fins i tot poden morir en el pitjor dels casos.
Què és una cremada?
Envermelliment del pell a la part superior de la mà després escaldar amb calent aigua. Si la calor, és a dir, temperatures de més de 45 graus centígrads, afecta el cos, les seves cèl·lules es fan malbé i es parla de cremades o escaldades. Es distingeix entre quatre graus de gravetat:
Segons el temps que actua la calor sobre el cos i la temperatura de les temperatures. Una cremada de primer grau ja s’anomena a cremades de sol - El símptoma típic aquí és enrogit pell. En aquest cas, només es veu afectada la capa superior de l’epidermis. A la cremada de segon grau, a més de enrogiment i inflor, solen aparèixer butllofes. Si tant la dermis com l’epidermis es veuen afectades per la lesió, s’anomena cremada de tercer grau, en aquest cas pell està completament destruït. En aquest cas, la pell és de color blanquinós a marró. La pitjor forma de la malaltia és la cremada de quart grau: músculs, tendons, ossos i articulacions es veuen afectats a més de la pell. La pell en si és de color negre a causa de la carbonització.
Causes
Cada any es tracten entre 10,000 i 15,000 persones als hospitals cremades - convertint-lo en una lesió completament comuna. Més de dos terços de les lesions es produeixen a casa o fins i tot a la carretera, mentre que aproximadament un terç de les lesions cremades es deuen a accidents laborals. En la majoria dels casos, les escaldes són causades per calor aigua. Cremadesal seu torn, pot ser causada per exposició a flames o explosions, així com per radiació o corrent elèctric.
Símptomes, queixes i signes
Ampolles de mà i braç després d’abocar el bull aigua sobre ells després d'un accident. En cremades i escaldes, els símptomes depenen de la gravetat de la lesió. Es distingeixen quatre graus de lesió. En la cremada de primer grau, només es veu afectada la capa més externa de la pell. Els símptomes són que la pell és dolorosa, vermella i seca i també lleugerament inflada, com per exemple després d’un cremades de sol o en contacte amb líquids o objectes calents, hauria de curar-se en poc temps. La cremada superficial de segon grau es manifesta amb greus dolor, una cremada vermella i superfície humida. També es poden formar butllofes. Si nosaltres parlar aproximadament una altra cremada de segon grau, la ferida és més profunda. Com que les butllofes de cremades poden estar obertes, hi ha un risc d'infecció. En aquest tipus de cremades, és possible que la pell es cicatriqui. La curació pot trigar més de tres setmanes. Les cremades de tercer grau són tan greus que es destrueix tota l’estructura de la pell. A causa de la destrucció de les terminacions nervioses, el pacient no se sent dolor, però adormiment. les cicatrius també es formen aquí. Això es pot produir pel contacte amb electricitat, foc o productes químics. Una cremada de quart grau pot implicar la destrucció completa de la part del cos afectada i, per tant, també s’anomena carbonització.
Diagnòstic i curs
El metge fa el diagnòstic inicial comprovant no només el lloc de la pell real de la cremada, sinó també les funcions cardiovasculars i respiratòries del pacient. El curs d'una cremada depèn, per descomptat, bàsicament de la gravetat de la lesió: l'edat i les malalties anteriors, però, també juguen un paper gens important. El tractament inicial a l’escena de l’accident també és crucial: el procés de curació depèn clarament d’això. En cas de cremades molt greus, pot ser necessari un tractament de seguiment durant tota la vida.
complicacions
Una cremada o escaldada pot provocar diverses complicacions. Això és especialment cert per a cremades més profundes o quan la superfície del cos es veu afectada àmpliament. Les seqüeles agudes de cremades o escaldades greus inclouen infecció i pèrdua de líquid. A més, hi ha el risc de desenvolupar malalties per cremades. En alguns casos, fins i tot pot adoptar proporcions que posen en perill la vida. Un altre risc possible de cremades és inhalació traumatisme, causat per la inhalació de sutge. En aquest cas, la persona afectada pateix respiració problemes, tos i oxigen privació. El tractament requereix el subministrament de oxigen o fins i tot respiració artificial. Diverses afeccions preexistents també poden jugar un paper en la gravetat de les complicacions. Aquests inclouen malalties metabòliques greus, diabetis mellitus, nicotina addicció o l’alcoholisme. Si es produeixen cremades extenses o escaldes, això comporta un procés de curació més difícil, que és particularment cert per als pacients grans. Entre els efectes d’una cremada també hi ha alteracions permanents de la qualitat de vida. Això és possible fins i tot si, per exemple, només es veu afectat el cinc per cent de la pell facial. Això significa que hi ha un risc de cicatrius greus, l’extensió de la qual no es pot predir. Si el fitxer articulacions es veuen afectats per la cremada, són possibles restriccions de moviment. A més, es poden produir sensacions o alteracions del tacte.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si s’experimenten molèsties lleus després del contacte amb una font de calor o foc obert, s’ha de provar de refredar la zona afectada del cos per proporcionar alleujament. Envermelliment de la pell i lleu dolor es pot minimitzar mantenint les regions físiques sota fred funcionament aigua. No és necessari un metge si ja es produeix una millora marcada o s’allunya dels símptomes al cap d’uns minuts. En cas de cremades més greus, sempre cal un metge. Si les capes superiors de la pell es desenganxen, es produeix dolor intens o apareixen butllofes a la pell, cal fer una revisió mèdica. Les restriccions de les possibilitats de moviment, la pèrdua de la funció d’agafada o la mobilitat general, així com les pèrdues de les forces físiques, indiquen una necessitat aguda d’acció. Si tot el cos o algunes parts han estat dins o directament al costat d'una font de calor calenta durant diversos minuts, és recomanable fer un examen mèdic de les queixes. S’han d’examinar i tractar disfuncions, un entumiment de la pell o falta d’aire. Si la persona afectada passa molt de temps en un entorn amb llum solar directa, també es poden produir queixes. Cal un metge perquè es pugui determinar l’abast del trastorn. Una sobtada sensació de malestar, mareig i canvis a cor el ritme són altres signes que cal aclarir.
Tractament i teràpia
El tractament d’una cremada depèn de la profunditat de la lesió. Normalment, és possible avaluar-ho amb precisió només uns dies després de l’accident real. Per al tractament d’una cremada és molt important la cura inicial al lloc de l’accident. Refredar la zona de la pell lesionada amb aigua a una temperatura d’entre 15 i 25 graus centígrads hauria de ser la primera mesura per evitar l’anomenada “postquema” de la pell. L’aigua gelada, en canvi, no s’ha d’utilitzar en absolut; el refredament tampoc no ha de durar més de 20 minuts, de nou per descartar hipotèrmia. A més, la persona ferida ha d’estar embolicada en una manta, idealment una manta de rescat. Si és necessari ingressar la persona ferida en un hospital, es farà un tractament addicional aquí. Aquí, el focus principal es posa inicialment teràpia del dolor i ara també s’administren fluids al pacient. També és important que la persona ferida hagi rebut una vacuna contra tètanus. Per a les cremades que afecten més del 15 per cent de la superfície del cos, els pacients se solen portar a un centre especial per a pacients amb cremades greus. En alguns casos, normalment es produeixen nivells de cremada de tres o més i es necessiten empelts de pell. Si es cremen àmplies zones de pell, és possible que calgui col·locar el pacient en un lloc induït coma.
Prevenció
La prevenció de cremades i escaldes és molt important, especialment per als nens petits. Especialment a la llar, la majoria dels accidents es produeixen aquí. Eviteu aquests accidents amb la seguretat adequada mesures. Però els adults també poden prevenir cremades, en particular, cremades de sol es pot evitar evitant el sol ardent, sobretot al migdia. De la mateixa manera que es produeixen molts accidents durant les barbacoes, també cal tenir especial cura en la manipulació alcohol.
Aftercarecare
Segons el grau i la ubicació de la cremada, el pacient pot necessitar-ho fisioteràpia després del tractament per recuperar o millorar la mobilitat. Aquest tractament ja es pot iniciar en forma de fisioteràpia durant el tractament internat a l’hospital. En el cas de cremades particularment greus que requereixen empelts de pell, pot ser necessària una cirurgia addicional després del tractament agut per fer correccions. Després del tractament agut, els apòsits s’han de canviar regularment. La cicatrització es produeix amb la majoria de cremades. Si és extens cicatrius s'han de fer un seguiment amb compressió o massatge. Això és especialment important per a zones del cos amb alta elasticitat, com ara les mans. El teixit cicatricial també es pot tractar mitjançant altres empelts de pell. Greixatge regular del cicatrius i l’aplicació amb banys mèdics especialment adaptats al teixit cicatricial també són útils. A més del deteriorament físic, la persona afectada també pot experimentar problemes psicològics. Aquests poden ser posttraumàtics estrès reaccions. Per tant, en cas de cremades greus, és aconsellable l'assessorament psicològic. A més, pot haver-hi dolor persistent, que s’hauria de tractar teràpia del dolor. Acupuntura sovint s’aplica aquí.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En cas de cremada, primer s’ha de determinar la causa de la cremada. Tot i això, en aquest cas ja no hi ha d’haver un perill agut. La roba ja cremada no s’ha de treure de la pell. A més, el refredament de la cremada només s’ha de fer després de consultar amb el metge. Només es poden refredar cremades o escaldades menors fred aigua i després amb paquets de gel. La zona afectada s’ha de cobrir estèrilment. Després que la cremada hagi disminuït i s’hagi administrat tractament mèdic, si cal, s’ha d’estalviar la zona afectada. Depenent de la gravetat de la cremada, la lesió pot curar completament uns quants dies a setmanes. Fins aleshores, la zona afectada s’hauria de tractar regularment amb adequada ungüents. Si la pell és sensible, s’utilitzen remeis naturals àloe vera són una bona opció. L'ús de remeis alternatius s'ha de discutir amb el metge general o el dermatòleg responsable. Les cremades més grans requereixen un tractament especial. Massatges i aplicació d’antinarcòtics especials cremes contrarestar el canvis de pell. Acompanyant això, s’ha de determinar la causa de la cremada. Preventiu mesures evitarà re-ardent.
