Desregulació ortostàtica és el terme que s’utilitza per descriure un trastorn regulador de sang pressió. Es produeix quan l’afectat adopta una postura vertical.
Què és la desregulació ortostàtica?
La desregulació ortostàtica també es coneix en medicina com a síndrome d’ortostàsia o ortostàtica hipotensió. Es refereix a un trastorn regulador de sang pressió quan una persona canvia a una posició vertical del cos. El terme ortòstasi prové del grec i significa "peu dret". La desregulació ortostàtica es compta entre les formes arterials hipotensió. En aquest cas, es produeix un mal funcionament de la reacció d’ortostàsia, que en persones sanes garanteix que la sistema cardiovascular funciona correctament fins i tot en posició vertical. No obstant això, ortostàtic hipotensió dóna lloc a queixes com palpitacions, sensacions de debilitat, mareig i nàusea quan la persona assumeix una postura vertical. Si l’afectat s’asseu o torna a tombar-se, els símptomes disminueixen ràpidament. La medicina divideix el trastorn de la regulació en tres formes:
- La hipotensió ortostàtica simpaticotònica.
- La hipotensió ortostàtica asimpaticotònica
- L’ortostàtica postural taquicàrdia síndrome.
Causes
Tot i que el terme hipotensió es refereix a baixa sang pressió, la hipotensió ortostàtica es refereix a una caiguda brusca de pressió arterial després de posar-se dret. Durant aquest procés, la sang drena de la cap cap als peus. Com a reacció a aquest procés, els batecs del cor són més ràpids i la sang d'un sol ús i multiús. contracte, de manera que el pressió arterial puja ràpidament. L’organisme és capaç de retornar la sang al cap en poc temps. No obstant això, si aquesta reacció comença massa lentament, això provoca un flux insuficient de sang cap al cervell durant poc temps, fent que la persona afectada es maregi. La desregulació ortostàtica no és un trastorn que posi en perill la vida, però de vegades sí lead a una pèrdua de consciència i fins i tot a una caiguda acompanyada de lesions. No és estrany que l’edat sigui responsable de la desregulació ortostàtica. Així, amb el pas dels anys, el cos perd parcialment la capacitat de respondre a l’ortostàsia. No obstant això, algunes malalties també es consideren un factor de risc per a la síndrome d’ortostàsia. Aquests inclouen, en primer lloc, diabetis mellitus i malalties que afecten el els nervis que són importants per pressió arterial regulació. Una altra possible causa de desregulació ortostàtica és l’ús de certs medicaments. Aquests són les drogues que actuen en contra hipertensió i provoquen vasodilatació. A més dels medicaments per a la pressió arterial, també n’hi ha diürètics, citostàtics, medicaments per Malaltia de Parkinson, hipnòtics. No obstant això, tranquil·litzants, tricíclics els antidepressius, opiacis, psicofàrmacs, insulina, relaxants musculars així com alcohol i les drogues com la marihuana també són possibles desencadenants de la síndrome d’ortostàsia. Altres causes possibles són les malalties cardiovasculars, com ara cor fracàs o pericarditis. A més, un estrenyiment de l’aorta o alteracions del batec del cor, infeccions, hipotiroïdisme, disfunció de l’anterior glàndula pituitària i còrtex suprarenal, manca d'exercici permanent, repòs al llit perllongat i manca de líquids.
Símptomes, queixes i signes
La desregulació ortostàtica es caracteritza per símptomes inespecífics. Normalment es fan evidents després d’un canvi sobtat de la posició del cos, que afecta principalment la posició de peu després d’estar estirat. Si la persona afectada es manté durant un període de temps més llarg, els símptomes poden intensificar-se. Els símptomes generals inclouen una sensació de fred, nàusea, pal·lidesa, sudoració i inquietud interior. A més, sovint hi ha palpitacions, sensació de trepidació, marejos, mals de cap, somnolència, inestabilitat al caminar i de peu, sonant a les orelles, ulls parpellejants, i una sensació de buit al cap. A causa de les molèsties, el pacient es veu obligat a seure o a tombar-se de nou. En aquest cas, els símptomes solen desaparèixer ràpidament. Tanmateix, en alguns casos també és possible un desmai breu, que comporta el risc d’una caiguda greu i de lesions associades.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La sospita de desregulació ortostàtica sol sorgir de la del pacient historial mèdic sol. Per confirmar el diagnòstic, el metge tractant sol realitzar un examen de taula d’inclinació o una prova de Schellong. A la prova de Schellong, el pacient roman en un sofà d’exploració entre cinc i deu minuts mentre es mesuren la pressió arterial i el pols. Després se li demana que s’aixequi ràpidament i es mantingui de peu durant cinc a deu minuts. El pols i la pressió arterial també es comproven durant aquest període. A la prova de la taula d’inclinació, el metge fa cenyir el pacient a una taula que es pot inclinar. Després d’un període de descans de vint minuts, inclina la taula i redreça així el pacient. Després d’haver estat en peu durant vint minuts, la taula es torna a inclinar i es repeteix el procediment. En la majoria dels casos, la desregulació ortostàtica té un curs positiu. Per tant, els símptomes tornen a millorar en aproximadament el 80% de tots els pacients.
complicacions
En la majoria dels casos, aquesta malaltia no provoca cap complicació particular i, en general, no suposa un perill per a la vida condició. En aquest sentit, els símptomes i les queixes poden variar en gravetat en diferents pacients. No obstant això, per regla general, la majoria de les persones afectades per aquesta malaltia pateixen pal·lidesa i nàusea. Això és mal de cap i visió del vel després de canviar de posició. També es pot produir parpelleig o sonor a les orelles. Quan camina, hi ha inestabilitat i la persona afectada apareix atordida i confosa. En la majoria dels casos, els símptomes desapareixen relativament ràpidament quan el pacient s’estira o s’asseu. No es produeixen complicacions particulars. No obstant això, en casos greus, el pacient pot quedar inconscient i es pot lesionar. El tractament de la malaltia només és necessari en casos greus. Això es fa amb l'ajut de medicaments i no ho fa lead a noves complicacions. Si una altra malaltia subjacent és responsable d’aquests símptomes, s’ha de tractar primer. Com a norma general, l’esperança de vida de la persona afectada no es limita a causa de la malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
Les persones que experimentin molèsties després d’un canvi sobtat o ràpid de posició corporal haurien de consultar un metge. Si hi ha un cutis pàl·lid, malestar o nàusees immediatament després del moviment realitzat, hi ha motiu de preocupació. Si hi ha parpelleig als ulls, mareig, o pèrdua de equilibrar, s’ha de consultar un metge per evitar símptomes secundaris o altres problemes. Sonor a les orelles, mals de cap o s’hauria d’investigar la sensació de buit. Si pertorbacions de la cor es desenvolupa el ritme, es desenvolupa un cor accelerat o es produeixen palpitacions fortes, es necessita un metge. En cas de somnolència després de posar-se dret o inclinar-se, cal aclarir els símptomes. Cal informar immediatament un metge d’una pèrdua breu de consciència. Si és possible, s’ha d’avisar el servei d’ambulàncies perquè el health de la persona afectada es pot estabilitzar el més ràpidament possible. Una sensació de fred, la inestabilitat de la marxa o un major risc d'accidents s'ha de presentar al metge. Si es produeix ansietat, comportament d'abstinència o evitació del moviment gairebé completa, la persona afectada necessita ajuda. Si augmenten les queixes o apareixen símptomes nous, es recomana visitar el metge amb urgència. Sovint, les molèsties existents s’intensifiquen tan aviat com l’afectat s’atura durant un temps determinat i després canvia la posició corporal.
Tractament i teràpia
Tan lluny com sigui possible, teràpia per a la desregulació ortostàtica s'ha de dur a terme sense administració of les drogues. Només en casos greus, el pacient rep agonistes alfa-adrenoceptor. Per contrarestar la hipotensió, que es produeix principalment a les hores del matí, es recomana realitzar exercicis per al circulació en aixecar-se. D’aquesta manera, es pot estimular el retorn venós activant la part inferior cama músculs mentre el pacient encara està estirat. Abans de posar-se dret, el pacient també pot romandre assegut durant dos minuts. Un entorn fresc també es considera útil, ja que fred també augmenta el retorn venós. Sovint, fins i tot una tassa forta cafè proporciona alleujament.
Perspectives i pronòstic
En la desregulació ortostàtica, el pronòstic varia. La hipotensió ortostàtica simpaticotònica té un pronòstic positiu. Són fàcilment tractables. En canvi, la forma asimpaticotònica d’aquesta malaltia és greu condició amb pitjor pronòstic. En el cas de desregulació ortostàtica simpaticotònica, la persona afectada pot lead una vida relativament normal. Tanmateix, se n’hauria de fer càrrec health manteniment per part de diversos mesures. No es pot excloure que, en cas contrari, es produeixi un deteriorament o una malaltia cardiovascular. La mesura en què la desregulació ortostàtica és només una molèstia, o el presagi de les malalties cardiovasculars posteriors, és una qüestió de desacord entre els metges. En general, baixa pressió arterial no és visible perquè danya la sang d'un sol ús i multiús.. Pot causar molèsties, però també pot alliberar-se de les molèsties. Mesures que milloren el pronòstic són útils. Per exemple, els pacients haurien de beure més líquids i sèrum fisiològic. Han d’abandonar els medicaments que afavoreixen la hipotensió ortostàtica. Tothom pot fer molt per mantenir el d'un sol ús i multiús. saludable, per exemple, mitjançant exercici físic, aplicacions Kneipp o massatges amb pinzells. Les persones amb desregulació ortostàtica poden fer molt per influir positivament en el pronòstic. Les teràpies farmacològiques només són necessàries si són pròpies del pacient mesures no són suficients. La variant asimpaticotònica de la desregulació ortostàtica és una forma progressiva crònica. Això és difícil de controlar amb mesures terapèutiques.
Prevenció
Per evitar molèsties per desregulació ortostàtica, es recomana llevar-se lentament i no massa ràpidament. Dormir amb la part superior del cos elevada també es considera útil.
Aftercarecare
La desregulació ortostàtica és un quadre clínic que sovint depèn del comportament del pacient. La cura posterior és, doncs, prevenció al mateix temps, de manera que el trastorn es produeix el més rarament possible en els afectats. Hi ha tot un conjunt de mesures que s’utilitzen en la cura posterior i que es poden discutir prèviament amb el metge assistent, per exemple amb el metge de família. L'exercici és un factor important per a l'estabilització circulació a la llarga. En aquest cas, l’atenció posterior individualitzada al voltant de la desregulació ortostàtica ofereix dos blocs de construcció eficients: Per una banda, és important moure’s breument una i altra vegada durant el dia per activar la circulació, per exemple, per aixecar-se del PC a l'escriptori i fer uns quants exercicis gimnàstics. També és important un entrenament físic constant. Entrenament de força i aptitud els cursos són tan possibles com natació o practicant esport. L’únic que és important és l’activació regular de la circulació. Els hàbits de consum de begudes també són importants en el seguiment de la desregulació ortostàtica. No beure prou pot provocar deficiència de líquids, cosa que pot afavorir problemes circulatoris. Aigua i tes són especialment adequats com a begudes habituals. Alcohold'altra banda, s'ha d'evitar, sobretot en grans quantitats. Nicotina també pot tenir un efecte desfavorable. Durant els àpats, es pot tenir cura de no carregar l’organisme només amb porcions luxoses, sinó de menjar menjar lleuger més sovint durant el dia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’autoajuda per a la malaltia, després de l’aclariment i el tractament mèdics, consisteix principalment a reduir els símptomes i millorar la qualitat de vida. Aquest augment és possible prestant atenció a alguns aspectes de la vida quotidiana. Atès que estar parat durant llargs períodes de temps pot ser problemàtic, però això no sempre es pot evitar, mitges de compressió són de gran ajuda en aquestes situacions. A causa de la pressió sobre les venes i els músculs de les cames, la sang no pot agrupar-se tan ràpidament a les cames. Això redueix el risc de caiguda sobtada de la pressió arterial. A més, en el cas de desregulació ortostàtica, és recomanable canviar de posició lentament. Després de dormir, és aconsellable romandre assegut un moment. També és útil posar-se dret molt lentament després d’estar assegut durant molt de temps. Això també redueix el risc de concentració de sang a les cames i els símptomes de desregulació ortostàtica. És particularment important romandre en habitacions molt càlides o fins i tot banyant-se. En aquests casos, també s’ha de tenir cura d’evitar estar parats durant llargs períodes de temps o posar-se dret ràpidament. Per reduir la sensibilitat del sistema nerviós una mica, alternant dutxes Puc ajudar. Això significa que quan es dutxa, el aigua la temperatura s’ha d’alternar entre fred i calor. És més eficaç si la fase és freda aigua dura aproximadament 30 segons i, preferiblement, el cama la regió està esquitxada. Exercici i dieta també tenen un impacte significatiu. Menjar aliments rics en sal generalment pot elevar la pressió arterial una mica i augmentar la qualitat cama els músculs ajuden el cos a funcionar de forma natural.
