Tardiu discinèsia és la distonia que es pot produir a causa d’anys o dècades de neurolèptic administració i pren la forma d’un trastorn del moviment. Els pacients solen fer ganyotes o patir alteracions respiració or evacuació intestinal. Després de la manifestació tardana discinèsia, El condició és difícil de tractar.
Què és la discinèsia tardana?
La distonia és un trastorn del moviment neurogènic que s’origina en el motor cervell es centra i es classifica com a hipercinèsia extrapiramidal. Molt sovint, la distonia es manifesta en espasmes o postures anormals. En medicina, es distingeixen diferents formes de distonia. Un d’ells és tardà discinèsia, és a dir, disfunció motora retardada, també coneguda com a discinesia tardana o discinesia tardana. Aquests trastorns del moviment sovint afecten la regió facial, en aquest cas es manifesten com contraccions, moviments de cops o mastegats, ganyotes o altres combinacions involuntàries de moviments. A més de la cara, les extremitats també es poden veure afectades, en aquest cas la condició es coneix com hipercinèsia. La medicina coneix dos tipus diferents de discinesia tardana. Aquesta forma pot anar acompanyada de paràlisis greus i afecta principalment als joves. El quadre clínic també s’anomena distonia induïda per fàrmacs, perquè sovint s’associa neurolèptics.
Causes
La discinèsia tardana es produeix principalment amb l’ús de persones grans neurolèptics del tipus butirofenona o fenotiazina. Només clozapina no sembla estar associat amb discinesia tardana. Olanzapina, però, pot causar trastorns del moviment extrapiramidal en alguns pacients. Una freqüència del 15 per cent s'aplica a convencionalment molt potents neurolèptics. Addicionals factors de risc per al trastorn del moviment inclouen de fumar, cervell lesió i edat avançada. Els efectes secundaris dels neuolèptics es poden produir perquè els missatgers neurolèptics també es troben en altres sistema nerviós àrees. La transmissió excitatòria dopaminèrgica es veu interrompuda pel bloqueig del receptor induït per neurolèptics a la ganglis basals. aquest mecanisme d'acció es creu que és la causa de la discinèsia tardana. Les discinèsies tardanes són hipercinèsies extrapiramidals i, generalment, només es produeixen després de llarg termini teràpia amb els esmentats psicofàrmacs. Exactament quan des es manifesta varia segons els casos.
Símptomes, queixes i signes
S’associa una discinèsia orobuccolingüe tardana tics. Els pacients amb aquest tipus de discinesia tardana fan una ganyota rítmica a la zona facial, com ara amb tota la cara, llengua, O boca. Alteracions de la respiració i evacuació intestinal s'han produït en molt pocs casos aïllats. El mateix s'aplica als moviments rítmics com la discinesia pèlvica i els moviments continus de les mans. Les persones predominantment més joves solen patir discinesia tardana amb un deteriorament considerable o la pèrdua completa de les funcions corporals. En aquest context, també es poden concebre símptomes de paràlisi. Particularment característics de la discinèsia tardana són els moviments repetits involuntaris o sense propòsit, com ara arrissar-se o agafar els llavis o moviments de parpelleig ràpids. Amb menys freqüència, es veuen moviments involuntaris a les extremitats. El blefarospasme també és un símptoma bastant rar.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de la discinèsia tardana el fa el neuròleg. A més del diagnòstic visual i la història, la imatge del crani juga un paper en el procés de diagnòstic. El pronòstic dels pacients és relativament desfavorable. La majoria de les cinèsies tardanes són irreversibles i tenen poca resposta a la medicació.
complicacions
En el context de la discinèsia tardana, les persones afectades pateixen diverses complicacions. Els típics són tics, que prenen la forma de facial contraccions, parpelleig ràpid, trastorns respiratoris i moviments intestinals inusuals. També es poden produir moviments compulsius a l’esquena i a les mans, que acaben provocant la pèrdua completa de les funcions corporals. Poques vegades, parpella es produeixen espasmes, acompanyats de múscul dolor, mals de cap i tensió. Les persones que pateixen pateixen físicament aquests trastorns obsessivocompulsius, com a habituals tics s’acompanyen d’una sèrie de símptomes. No obstant això, les complicacions més grans són psicològiques. Per tant, l'aparició característica de la discinesia tardana provoca gairebé sempre complexos d'inferioritat o depressióEls afectats sovint es retiren de la vida social o són ostracitzats. Això també augmenta la pressió del sofriment i restringeix considerablement la qualitat de vida. Tot i que el tractament és possible, també comporta riscos. Per exemple, la droga toxina botulínica, que normalment es prescriu, és injectat pel metge al múscul afectat per la discinèsia per aconseguir-ho relaxació. Per exemple, per a trastorns oculars, restriccions de les expressions facials, secs boca i parpella espasmes. Per tant, s’han de prendre altres medicaments sempre sota la supervisió d’un metge.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La persona afectada de discinesia tardana depèn, en tot cas, del tractament i de l’examen d’un metge. Com a regla general, aquesta és l'única manera d'aconseguir una cura completa, ja que condició normalment no es pot tractar mitjançant autoajuda mesures, ni es pot produir autocuració. Sempre s’ha de consultar un metge per trobar discinesia tardana si la persona afectada pateix símptomes greus. En la majoria dels casos, els pacients se senten cansats i cansats permanentment i ja no poden participar activament en la seva vida diària. Fins i tot no es poden realitzar activitats difícils i extenuants sense dificultats, de manera que la vida quotidiana de la persona afectada també queda severament restringida per la discinèsia tardana. Si aquests símptomes es produeixen i no desapareixen per si sols, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge. Els moviments involuntaris o la paràlisi en diverses parts del cos també poden indicar discinesia tardana. La discinèsia tardana pot ser diagnosticada i tractada per un metge de capçalera o per un neuròleg. No es pot predir universalment si això resultarà en una cura.
Tractament i teràpia
L’únic causant teràpia per als pacients amb discinèsia tardana es produeix la suspensió oportuna de la medicació. En molts casos, però, aquest enfocament no és pràctic perquè els problemes es reconeixen massa tard. Tan aviat com es manifesta la discinèsia tardana, els pacients solen respondre malament als intents de tractament, ja que la influència ja és irreversible fins i tot en aparèixer els símptomes. Medicinal conservador teràpia existeixen opcions, per exemple, amb dopamina agents agonistes tal com s'utilitzen a Malaltia de Parkinson. A més de lisurida i pergòlida, substàncies normalitzadores del moviment com tiaprida o tizanidina s’utilitzen. fisioteràpia pot jugar un paper en l’alleugeriment dels símptomes angoixants subjectivament. No obstant això, els moviments involuntaris solen eludir el control voluntari fisioteràpia extremadament difícil i llarg. Com que la discinèsia tardana afecta la vida social en major o menor grau, poden aparèixer queixes psicològiques. Psicoteràpia està indicat per a queixes ja manifestes de la psique. En ell, el pacient aprèn a afrontar millor les reaccions al seu trastorn del moviment. En el passat recent, de vegades s’ha utilitzat la teràpia farmacològica toxina botulínica, que en alguns casos ha estat capaç de produir almenys una millora temporal dels símptomes. No obstant això, tots els passos de tractament medicamentosos s’han d’entendre com a teràpia purament simptomàtica. A més, les administracions addicionals de medicaments s’associen amb altres efectes secundaris, de manera que es produeix un cercle viciós. Per tant, com que la discinesia tardana és difícil de tractar després de la manifestació, la profilaxi i la minimització del risc són un dels passos més importants.
Prevenció
Farmacològicament, els nous neurolèptics atípics més nous presenten diferències marcades respecte als preparats antics. La discinesia tardana sembla ser menys freqüent amb les variants més recents. D'altra banda, hi ha significativament menys estudis a llarg termini sobre les substàncies més noves, de manera que el risc de discinesia no es pot avaluar adequadament per a molts dels nous desenvolupaments. Cadascun administració d’un neurolèptic típic molt potent augmenta el risc individual de discinèsia tardana. En aquest context, sembla que hi ha almenys poc a perdre per l’ús alternatiu d’agents més nous i atípics. Perquè nicotina l’ús també sembla augmentar el risc, l’abstenció de l’ús de nicotina es pot considerar una altra mesura preventiva.
Seguiment
En la majoria dels casos, hi ha molt poques opcions de seguiment directe disponibles per a la persona afectada amb discinesia tardana. Per aquest motiu, la persona afectada ha de consultar un metge el més aviat possible en el cas d’aquesta malaltia i també iniciar el tractament, de manera que no es presenten complicacions ni altres queixes en el curs posterior. Com a regla general, no es pot produir autocuració, de manera que la persona afectada primer ha de consultar un metge. En alguns casos, els símptomes es poden alleujar bé amb l’ajut de diversos medicaments. La persona afectada sempre ha d’assegurar-se que la medicació es pren amb regularitat i en la dosi correcta, de manera que els símptomes es puguin alleujar adequadament i, sobretot, de forma permanent. Si alguna cosa no està clara, s’ha de contactar amb un metge perquè no es presentin complicacions en el curs posterior. L’ajut i el suport de la pròpia família també tenen un efecte molt positiu en el desenvolupament d’aquesta malaltia, que també pot prevenir depressió i altres trastorns psicològics. En alguns casos, la discinesia tardana també redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Autosuficiència mesures normalment no pot fer innecessària una visita al metge, perquè en determinades condicions l’autotratament comporta un risc incalculable. La discinesia tardana és diferent: desafia qualsevol forma de tractament. Els pacients han de fer front a la contraccions i moviments involuntaris en la vida quotidiana. Fins i tot fisioteràpia no és capaç d’aturar-los. La discinesia tardana és una càrrega psicològica per als afectats. Una comunicació no pertorbada difícilment és possible a causa dels moviments facials no influencials. Altres persones perceben els senyals del cos enviats incorrectament. No és estrany que la malaltia ho faci lead a l’aïllament social. No hi ha cap remei eficaç per a això. Fins i tot els terapeutes formats no solen ser capaços de tractar amb èxit aquestes queixes. Només les explicacions a l'interlocutor creen claredat i permeten una comunicació menys problemàtica. La impossibilitat d’autotratament en la discinèsia tardana s’estén no només a les expressions facials. La contracció dels braços i les cames és el més possible. Es produeixen de manera incontrolable, no són controlables i, per tant, no són susceptibles d’autotratament. Alguns científics recomanen el cessament de nicotina consum. Tanmateix, no s'ha aclarit de manera concloent fins a quin punt això condueix a una reducció dels moviments irreals.
