Diverticulitis és causada per la infecció de protuberàncies a la paret intestinal. Diverticulitis s’ha de tractar el més aviat possible o pot lead a complicacions que posen en perill la vida.
Què és la diverticulitis?
Mal de panxa associat a diverticles a l’intestí és un símptoma típic. Diverticulitis és el inflamació d’excavacions (diverticles) al revestiment de l’intestí. Aquests diverticles es troben principalment a l’intestí gros, però més rarament també es produeixen a l’intestí gros intestí prim. Es distingeix entre diverticles veritables i falsos. En els veritables diverticles, tota la capa muscular de la paret intestinal surt a l'exterior; en falsos diverticles, la protuberància consisteix en un teixit de la mucosa que empeny a través d’un forat a la paret intestinal. Els diverticles saculars són generalment causats per una debilitat a la teixit connectiu, però també poden ser congènites. Els divertícules es produeixen amb freqüència i sovint romanen sense símptomes. Si es formen molts d’aquests ressalts, s’anomena així diverticulosi. Només quan s’inflamen els diverticles hi ha diverticulitis i es produeixen molèsties.
Causes
El causes de la diverticulitis no es coneixen amb precisió. Es creu que a dieta amb poca fibra, inicialment fa que es formin les sortides. La manca de fibra fa que les femtes es tornin molt dures i exerceixi una pressió addicional sobre la paret intestinal. Els afectats pateixen restrenyiment. Si el teixit connectiu es debilita amb l’edat, la capa muscular de l’intestí cedeix amb el pas del temps i es forma en els diverticles. Més endavant, la diverticulitis pot produir-se quan les femtes s’acumulen a les protuberàncies i ja no es poden transportar fora de l’intestí. Els residus fecals danyen l’intestí mucosa, s’inflama i es desenvolupa diverticulitis.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, els diverticles intestinals no causen símptomes ni molèsties. Es poden produir problemes quan els diverticles s’inflamen. Llavors, greu Mal de panxa es localitza principalment a l’abdomen inferior esquerre (al diverticle sigmoide) o a l’abdomen mitjà o inferior (a Diverticle de Meckel o diverticulitis coecal). Normalment, els símptomes milloren després de la defecació o de l’expulsió de l’aire de l’intestí. Acompanyant el estómac dolor, es poden produir diversos trastorns digestius. Molts malalts experimenten flatulències, diarrea or restrenyiment, acompanyat d’una forta sensació de malestar. A més, pot haver-hi una pressió enduriment dolorós a la cavitat abdominal. Febre i també es poden produir problemes circulatoris. Si no es tracta la diverticulitis, els símptomes i les queixes esmentades poden esdevenir complicacions greus. Això pot lead a un estrenyiment de l’intestí o fins i tot a una ruptura de l’intestí. Si el contingut intestinal entra a l interior de la estómac, peritonitis es pot produir, que normalment es manifesta per tipus de rampes dolor i una forta sensació de malaltia. La diverticulitis no tractada pot causar hemorràgies a l’intestí i fístula no es pot descartar la formació entre diferents seccions de l’intestí o des de l’intestí fins a un òrgan adjacent.
Curs
Els signes inicials de diverticulitis són similars als de apendicitis. Les persones afectades pateixen dolor a la part inferior de l’abdomen, però generalment a la part esquerra i no a la dreta com a dins apendicitis. Al costat esquerre hi ha el sigmoide còlon, una part de l'intestí on els diverticles són particularment comuns. El dolor se sent apagat. Sovint, l’intestí endurit es pot palpar a través de la paret abdominal i la pressió sobre l’intestí és dolorosa per al pacient. Restrenyiment i flatulències es produeixen, però diarrea també és possible. Febre es produeix en alguns individus afectats. De vegades moc, sang or pus es troba a la femta. Si la diverticulitis no es tracta, pot lead a complicacions que posen en perill la vida. Les parets intestinals poden inflar-se, abscessos (col·leccions encapsulades de pus) i fístules (conducte tubular procedent d'un abscessos) es pot formar i inflamació pot estendre’s fins al punt de perforació intestinal i posteriors peritonitis. Els símptomes donen al metge les primeres pistes sobre una possible diverticulitis. A examen físic amb palpació de l’abdomen i escoltar sons intestinals proporcionarà Més informació. Sonografia (ultrasò examen), raigs X i a sang es pot utilitzar per confirmar el diagnòstic de diverticulitis colonoscòpia pot proporcionar una certesa final, però no és aconsellable en l’estat agut de diverticulitis, ja que el teixit intestinal inflamat es pot danyar fàcilment durant el procés.
Quan ha d’anar al metge?
Atès que això és un fet greu i potencialment mortal condició, s’ha de consultar un metge en qualsevol cas i el més aviat possible. En el pitjor dels casos, la persona afectada també pot morir com a conseqüència de la malaltia. Si el pacient pateix, s’ha de consultar un metge dolor a l’abdomen i abdomen inferior que persisteix durant un llarg període de temps i no desapareix per si sol. Diarrea i el restrenyiment també pot indicar la malaltia i s’ha de comprovar si no estan relacionats amb una infecció o amb certs hàbits alimentaris. A més, s’ha de consultar immediatament el metge si sang és evident a les femtes. Això pot incloure trucar al 911 o anar a l’hospital si la persona no pot ser transportada a causa del dolor. flatulència també pot indicar la malaltia. En casos d’emergència aguda, sempre s’ha de consultar directament un metge d’urgències. Tot i això, la malaltia també la pot diagnosticar i tractar un gastroenteròleg. Normalment, hi ha un curs positiu de la malaltia.
Tractament i teràpia
La diverticulitis s’ha de tractar immediatament per evitar complicacions. Si només n'hi ha una mica inflamació, fins i tot un canvi temporal a menjar líquid us pot ajudar. D'aquesta manera, l'intestí s'alleuja i les membranes mucoses es poden calmar. A més, antibiòtics s’administren per contrarestar la inflamació. Si hi ha una forma severa de diverticulitis, cal evitar completament els aliments i canviar el pacient a la nutrició líquida per via intravenosa. Antibiòtics també s’administren al cos en dosis més fortes mitjançant una infusió. Al cap d’uns dies, el pacient pot començar a canviar gradualment a menjar sòlid. Si s’han format abscessos, s’han d’obrir i drenar. Aquest procediment es realitza a través de pell mitjançant un tub. Si la diverticulitis ja ha progressat fins al punt que hi ha risc de trencament intestinal, és necessària una cirurgia. Es tracta d’un procediment quirúrgic per eliminar la part de l’intestí on es troben els diverticles inflamats. De vegades es necessita una sortida de l'intestí artificial després d'aquesta cirurgia, però normalment es pot eliminar una vegada que la diverticulitis s'hagi curat.
Perspectives i pronòstic
La diverticulitis ha de ser tractada per un metge en qualsevol cas, en cas contrari pot provocar complicacions greus i fins i tot la mort de la persona afectada. Si la malaltia no es tracta, la persona afectada patirà greus dolor a l’abdomen i també a la part inferior de l’abdomen. També hi ha diarrea i restrenyiment i, a mesura que avança la malaltia, augmenta febre i femtes ensangonades. De la mateixa manera, pot haver-hi inflamació a l'apèndix o fins i tot a la peritoneu, i la intervenció quirúrgica sempre és necessària per tractar aquestes inflamacions. La persona afectada té una restricció significativa en la seva vida diària per la diverticulitis i també pateix una qualitat de vida reduïda. En la majoria dels casos, la diverticulitis es pot tractar bé dieta i prenent antibiòtics. No obstant això, també són necessaris els exàmens després del tractament, ja que es poden haver format abscessos. A continuació, s’han d’eliminar quirúrgicament. Si no es produeix l’eliminació, també es pot produir perforació intestinal. En alguns casos, les persones afectades depenen d'una sortida intestinal artificial. Com a norma general, l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix si es detecta i tracta de forma divertida la diverticulitis.
Prevenció
Es pot prevenir la diverticulitis prestant atenció a un aliment ric en fibra i sa dieta. Menjar una dieta rica en fibra suavitza les femtes, prevé el restrenyiment i redueix el risc de desenvolupar diverticulitis.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els anomenats diverticles, ressalts de l’intestí mucosa o de tota la paret intestinal, sovint es produeixen a la branca descendent de la còlon. Si les protuberàncies s’inflamen a causa del llarg temps de residència del contingut intestinal al diverticle, es tracta de diverticulitis. Normalment s’anuncia per dolor a l’abdomen inferior esquerre. Si, en el curs posterior, símptomes addicionals com restrenyiment o diarrea o flatulència, febre, nàusea i vòmits es tracta d’un cas agut que no s’ha de curar amb l’autoajuda mesures però requereix tractament clínic immediat. En casos més lleus i com a mesura preventiva, la mesura d’autoajuda consisteix a establir un pla dietètic amb aliments lleugers que quedin el més naturals possibles. També és important incloure un alt percentatge de fibra indigestible a la dieta fàcilment digerible. Per exemple, moltes verdures i fruites són riques en fibra i compleixen els criteris per a una dieta saludable. La fibra dietètica estimula la peristalsi intestinal i redueix el temps de permanència de la polpa alimentària a l’intestí, reduint el risc d’inflamació als diverticles. Si no es tracta la diverticulitis aguda, es poden produir complicacions greus, inclosa la ruptura intestinal, que requereixen tractament quirúrgic immediat per prevenir greus peritonitis.
