Un vertebral fractura és la fractura d’una vèrtebra. Això afecta el cos vertebral, El arc vertebral o el procés espinós.
Què és la fractura vertebral?
Un vertebral fractura és quan es trenca una part de la vèrtebra. Això inclou el fitxer arc vertebral, El cos vertebral o el procés espinós. Molt sovint, les fractures vertebrals són el resultat d’un accident menor. Tanmateix, també es poden produir espontàniament com a conseqüència d’una malaltia. Aquests inclouen principalment la pèrdua òssia acusada (osteoporosi) o tumor metàstasi a la regió espinal. Les fractures vertebrals es produeixen amb més freqüència a la columna lumbar i la columna toràcica. Només a Alemanya es produeixen aproximadament 6000 fractures vertebrals cada any. En el cas de lesions medul·lars greus, fins i tot hi ha una amenaça de paràlisi permanent en el pitjor dels casos.
Causes
Les causes de les fractures vertebrals varien. En els joves, sovint es produeixen a causa d’accidents de trànsit, accidents laborals, accidents domèstics, caigudes, lesions esportives com ara esquiar o muntar a cavall o després de violència física. En la gent gran, però, també són possibles les fractures vertebrals sense un impacte extern específic, ja que la seva estructura òssia ja pateix danys anteriors. osteoporosi es considera la causa més freqüent d’una vertebral relacionada amb la malaltia fractura. Tanmateix, hi ha altres causes patològiques com l’osteitis (os inflamació), estovament ossi (osteomalàcia), reumatisme, càncer ossi or metàstasi a l'esquelet també són possibles desencadenants. El fractura vertebral s’instal·la sense cap causa identificable, com ara un accident. Per tant, fins i tot les tensions quotidianes lead a una fractura de la vèrtebra, perquè l'os es pot carregar significativament menys a causa de la malaltia.
Símptomes, queixes i signes
Un símptoma típic de fractura vertebral està de tornada dolor que comença bruscament. Fins i tot en repòs, el dolor és més o menys pronunciada. En moure’s, el malestar normalment s’intensifica. Si es produeix una fractura a les vèrtebres cervicals, el pacient ja no pot moure la seva cap correctament. Per aquest motiu, la manté en una postura forçada. Altres possibles indicis de fractura vertebral són abrasions, a hematoma (Moretones), i malposicions. De vegades, els processos espinosos al lloc de la fractura es troben a una distància més gran de l’altra de l’habitual. Si el fitxer els nervis o el medul · la espinal també es veuen afectats per la fractura vertebral, es produeixen símptomes addicionals. Aquests poden incloure debilitat muscular, paràlisi muscular, entumiment o incontinència. Paraplegia també és una possibilitat. Una indicació d’una fractura vertebral causada per osteoporosi és una aparició ràpida de pèrdua d’alçada de la persona afectada. Així, el pacient perd diversos centímetres d’alçada.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita una fractura vertebral, el metge primer observa la del pacient historial mèdic i obté una descripció detallada de l'accident que el va provocar. Els símptomes i la naturalesa de les lesions també poden proporcionar informació important sobre la persona afectada condició. Una possible indicació d’una fractura vertebral és la pressió o el cop dolor en una determinada secció de la columna vertebral. Després d'un examen físic, s’avaluen les funcions nervioses. An de raigs X també es realitza un examen per confirmar el diagnòstic. Es poden fer raigs X de diversos llocs de la columna vertebral per determinar una fractura vertebral. Amb aquest procediment es poden detectar inestabilitats. Si el pacient pateix inconsciència, s’ha de sotmetre a tota la columna vertebral Radiografia. Si el Radiografia l'examen revela en realitat una fractura vertebral, a tomografia assistida per ordinador (TC) es realitza llavors per determinar el dany a altres estructures corporals com el canal espinal. El curs d’una fractura vertebral depèn de la seva extensió. Per exemple, no sempre es poden evitar certes malposicions. De la mateixa manera, són possibles símptomes de sobrecàrrega, però no sempre produeixen dolor. Si hi ha osteoporosi, hi ha risc de fractures vertebrals.
complicacions
Normalment, hi ha moltes possibilitats de recuperació d’una fractura vertebral. No obstant això, en alguns casos es poden produir complicacions, de vegades amb greus conseqüències. Això és especialment el cas si es lesiona el teixit nerviós. De vegades estrenyiment del canal espinal també es produeix. Els segments veïns també poden estar degenerats. Les complicacions depenen també del tipus de fractura vertebral. Hi ha fractures vertebrals estables i inestables. Una fractura vertebral estable es caracteritza per teixits tous i lligaments no danyats a les rodalies de la fractura. En aquest cas, no es produeixen trastorns neurològics. En les fractures vertebrals inestables, es deformen segments vertebrals sencers. Aquí hi ha un gran risc de desplaçament fractura òssia fragments feriran el medul · la espinal. En casos extrems, per tant, la fractura vertebral inestable pot causar fins i tot paraplegia. A més de medul · la espinal lesions, poden incloure efectes tardans d’una fractura vertebral equilibrar trastorns i posttraumàtics cifosi o posttraumàtic escoliosi. Quan les vèrtebres col·lapsen cap endavant, una de les conseqüències és l’anomenada gepa de la vídua, també coneguda com cifosi. Escoliosi (flexió lateral de la columna vertebral) es produeix quan es deprimen les vores laterals. Això condueix a una major càrrega als discos intervertebrals presents en aquesta zona. Les deformitats de la columna vertebral també poden associar-se a moviments i dolor restringits.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal consultar un metge tan aviat com es produeixi dolor a l’esquena o queden evidents restriccions de mobilitat després d’un accident, caiguda o exposició a la violència. Si la part posterior ja no es pot moure com de costum, cal fer una acció. L’entumiment, les alteracions sensorials i la pèrdua sobtada de rendiment físic indiquen a health trastorn. Atès que els casos greus poden lead per a les deficiències de tota la vida, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Si incontinència s’hauria d’interpretar com un senyal d’alerta de l’organisme. Si la persona afectada ja no es pot moure sense ajuda i assumeix una postura forçada del cos, cal un metge. En casos particularment aguts, s’ha d’avisar un servei d’ambulàncies. Fins a la seva arribada, primers auxilis mesures s’ha de seguir i seguir les instruccions de l’equip mèdic d’emergències. Per evitar complicacions, és important no fer moviments bruscs. Les característiques d’una fractura vertebral són el dolor i el malestar que es produeixen fins i tot en repòs. Fins i tot moviments menors poden provocar atacs intensos de dolor. Si el fitxer cap o les extremitats no es poden moure en absolut o només en una mesura limitada, això també és motiu de preocupació i hauria de ser lead a una visita al metge.
Tractament i teràpia
A cos vertebral la fractura es pot tractar de manera conservadora i quirúrgica. Si la fractura va ser causada per un accident, el primer pas és estabilitzar la fractura per evitar més danys a la vèrtebra o la medul·la espinal. Si no hi ha risc d’inestabilitat, conservador teràpia té lloc. Això requereix que el pacient romangui en repòs al llit durant uns dies. El dolor es tracta amb analgèsics com antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE) o calcitonina. Compatible amb l'aplicació d'un fitxer pit cotilla i amb l'ajut d'un fisioterapeuta, el pacient sol tornar a aixecar-se al cap de poc temps. També es realitzen exercicis especials per entrenar els músculs de l'esquena. A més, els pacients aprenen conductes que tenen un efecte positiu a l’esquena i que són similars escola de tornada. Tot i que la primera part del tractament es realitza a l’hospital, la resta es realitza de forma ambulatòria després de dues a quatre setmanes. En cas de vèrtebra cervical fractura, el pacient ha de portar un anomenat coll braç (braç cervical) durant unes 6 a 12 setmanes. Si una malaltia subjacent com l’osteoporosi és la responsable de la fractura vertebral, també es realitza el seu tractament. Si es tracta d’una fractura estable, la cirurgia només es realitza en cas de dolor intens. La situació és diferent si hi ha una fractura inestable. En aquests casos, és necessària una intervenció quirúrgica immediata. En aquest cas, els segments ossis inestables són tancats pel metge amb cargols o varetes metàl·liques. A més, una correcció de constriccions del canal espinal es realitza. Clau addicional teràpia normalment no és necessari. Al cap d’uns 6 a 9 mesos, els segments endurits es curen.
Prevenció
En molts casos es pot prevenir una fractura vertebral. Evitar accidents és important en aquest sentit. Amb aquesta finalitat, la seguretat del trànsit mesures com ara protectors d’esquena o cinturons de seguretat. En el cas de l’osteoporosi, precoçment teràpia es recomana.
Aftercarecare
La cura posterior té un paper important després del tractament real d’una fractura vertebral. Ajuda a aconseguir la llibertat del dolor i la mobilitat òptima de les vèrtebres afectades. Si la fractura vertebral es va tractar quirúrgicament, una de les cures posteriors més importants mesures està restablint l’estabilitat a la columna vertebral. El tractament de seguiment es fa el més aviat possible i inclou fisioteràpia així com teràpia Ocupacional. No és estrany que l’atenció posterior comenci el primer dia després de la cirurgia. Perquè només és petit pell generalment es fan incisions a la columna vertebral, no es requereix cap cura especial per a la ferida. Al curs de fisioteràpia, el pacient exerceix moviments dirigits i lents. Tot i això, s’ha de prestar atenció a si la fractura vertebral ha donat lloc a dèficits neurològics. Si l'operació va restablir l'estabilitat de la columna vertebral, el pacient se sotmet a una rehabilitació. L’objectiu de la rehabilitació és permetre al pacient tornar a la feina. En aquest procés, es determina si encara és possible realitzar l'activitat laboral anterior. Per exemple, les ocupacions que impliquen grans esforços físics sovint es consideren un obstacle. En la majoria dels casos, els afectats poden reprendre les seves activitats habituals després de vuit a dotze setmanes. En alguns casos, la fractura vertebral resulta en paràlisi. El tractament de seguiment pretén restablir la independència del pacient. Si és necessària una cadira de rodes, normalment es requereix atenció de seguiment durant tota la vida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas d’una fractura vertebral, s’ha d’estalviar l’organisme en un grau suficient. Física estrès i cal evitar qualsevol sobreesforç per qüestió de principi. Les activitats esportives s’han d’abstenir en la majoria dels casos durant el procés de recuperació o només es realitzen de forma reduïda. Per no córrer cap risc ni desencadenar malalties secundàries, s’hauria de discutir en col·laboració amb el metge assistent sobre quins tipus d’esports es poden practicar. Al mateix temps, s’ha de comprovar fins a quin punt es poden dur a terme activitats professionals durant el procés de curació o si és necessària una baixa per malaltia. Els patrons de moviment a la vida quotidiana no han de ser desiguals en cap cas. Cal evitar aixecar i transportar objectes pesats. La realització de les tasques diàries s’hauria de reestructurar i hauria de ser realitzada per persones de l’entorn social. En les primeres irregularitats o anomalies físiques, els moviments s’han de frenar i optimitzar. En particular, l’adopció de postures unilaterals s’hauria de reduir al mínim. Cal protegir la musculatura de l’enduriment. Llum acurada massatge o els moviments d’equilibri lent ajuden a alleujar les molèsties o prevenir el dolor. Les mesures fisioterapèutiques també donen suport al procés de curació i poden ser útils per prevenir altres trastorns. A més, els hàbits de son s’han d’optimitzar i adaptar a les possibilitats físiques actuals.
