La gastroenteritis
Gastroenteritis, que s'anomena col·loquialment gastroenteritis o diarrea, és una malaltia inflamatòria del tracte gastrointestinal i també significa literalment gastroenteritis. Els símptomes típics de gastroenteritis són vòmits i diarrea. No s’han de confondre amb el “real grip"(influença).
La gastroenteritis és la causa més freqüent de vòmits i diarrea en nens i adults. En el passat, sovint era fatal en nens perquè es perdia massa líquid a través de la vòmits i diarrea. Avui dia, el nombre de morts està limitat de 2.5 milions anuals a aproximadament 2000.
La gastroenteritis pot ser causada per agents patògens (causants de malalties), que inclouen diversos virus (mirar abaix), els bacteris i protozous. Els patògens bacterians més freqüents són Salmonel, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae i Clostridium difficile. Els protozous (organismes unicel·lulars) que poden causar gastroenteritis són, per exemple, les amebes.
Encara que el mecanisme subjacent als diferents agents patògens difereix, el dany a la estómac mucosa sol ser el resultat. Com a resultat, els aliments ja no es poden digerir bé ni líquids diarrea i es produeixen vòmits. Alguns els bacteris també produeixen toxines, que condueixen a una major pèrdua d’aigua i sal.
Les toxines també es poden acumular en aliments malmesos, cosa que pot donar lloc a clàssics intoxicació alimentària quan es consumeix. A més, la causa d'una gastroenteritis pot ser de naturalesa física. Per exemple, radiació ionitzant, per exemple durant càncer teràpia, pot danyar el estómac folre.
En la majoria dels casos, la gastroenteritis es transmet mitjançant una infecció per frotis oral-fecal. Això significa que si les mans no es netegen suficientment, els pacients infecciosos poden transmetre els patògens als aliments o a les persones. Al final, els aliments contaminats es consumeixen.
Altres patògens com salmonel·la s’acumulen en aliments insuficientment escalfats, com ara productes carnis. Només el Noro virus són tan infeccioses que a infecció per gotes és possible. Quan es vomita, s’alliberen gotes infeccioses molt fines a l’aire i poden infectar familiars o personal de l’hospital.
Pot passar fins a 2 dies des del començament de la infecció fins que apareguin els primers símptomes. Després, el gastrointestinal grip es manifesta a través pèrdua de gana, nàusea, vòmits i diarrea. La diarrea pot ser cruenta.
Estómac problemes i dolor pot passar. A més, hi ha esgotament general i marejos. Si la ingesta de líquids és insuficient, símptomes de deshidratació es produeixen, ja que es perd molta quantitat de líquid vòmits i diarrea.
Com a regla general, no és necessari cap diagnòstic microbiològic més enllà de la història clínica. En cas de progressió greu o especial de la malaltia, femta i sang les mostres poden proporcionar informació sobre el tipus de patogen per tal d’aclarir més mesures terapèutiques. La teràpia està orientada als símptomes.
Al principi, és important protegir les persones afectades deshidratació. Amb aquest propòsit, se’ls ofereix una solució amb una barreja de glucosa / sal (solució de rehidratació de l’OMS). Això es pot ampliar mitjançant els anomenats probiòtics.
Es tracta de soques de els bacteris que pertanyen al natural flora intestinal i, per tant, pot donar suport a l'activitat intestinal natural. En nens i persones que no tinguin tant d’èxit en la rehidratació, la solució també es pot administrar com a infusió. Medicament que deixa de vomitar (antiemètics) o baixa el febre també pot ajudar.
Antibiòtics no se solen prescriure. Al començament de la malaltia, només fàcilment digerible hidrats de carboni s’ha de menjar (per exemple, plàtans, galletes i pa blanc) per protegir l’estómac i els intestins. A Alemanya hi ha l’obligació d’informar d’alguns patògens de les infeccions gastrointestinals.
Aquests inclouen Salmonel tifis, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus i EHEC. No hi ha el virus gastrointestinal per excel · lència. Més aviat, n’hi ha diverses virus que pot causar gastroenteritis (gastroenteritis). A continuació trobareu una visió general i una breu descripció dels virus respectius.
El virus rota és un virus anomenat ARN, que és el patogen més comú de infància gastroenteritis. També és un patogen nosocomial important (infecció hospitalària) en les sales pediàtriques dels hospitals. El virus de la rota es transmet mitjançant infeccions per frotis (fecal-oral) i es pot detectar a les femtes.
Hi ha una vacuna oral amb una vacuna viva atenuada (atenuada), que es recomana a partir de la 6a setmana de vida. L’última dosi s’ha d’administrar abans de la 26a setmana de vida. Sense la vacunació, gairebé tots els nens emmalalteixen de rotavirus als cinc anys.
Actualment no hi ha cap teràpia disponible. Tot i així, s’ha d’assegurar un subministrament d’aigua suficient durant la malaltia. La durada habitual de la malaltia és de 6-8 dies.
Per als virus Rota hi ha una obligació legalment prevista per denunciar la malaltia. Els adenovirus són virus d’ADN sense tapar, dels quals hi ha 51 serotips (subgrups) que causen malalties en humans. Es transmeten per infecció per gotes o infecció per frotis (fecal-oral).
Provoquen principalment vies respiratòries infeccions. Tot i això, també hi ha serotips que provoquen gastroenteritis (inflamació del tracte gastrointestinal) o diarrea, especialment en nens. Els virus es poden detectar en el material de la hisopada de les hisopes de gola o en mostres de femta.
No hi ha teràpia per als adenovirus. Per tant, el tractament és simptomàtic. Tot i això, això només és necessari en casos de progressió greu de la malaltia.
Una infecció lleu es cura per si sola. Els virus Noro són virus de l’ARN molt resistents al medi ambient. S’ingereixen amb aliments i es transmeten per infecció per frotis (fecal-oral).
Són altament infeccioses i també es poden transmetre per infecció per gotes. En el cas de vòmits torrencials, s’alliberen fines gotes a l’aire, que després són inhalades per persones sanes. Clàssicament, porten a intoxicació alimentària quan es consumeixen aliments contaminats.
Els norovirus causen molt sovint gastroenteritis (inflamació del tracte gastrointestinal) amb diarrea i vòmits, especialment en els joves. La gastroenteritis greu sol durar de 1 a 3 dies i s’atura sola. Com que no hi ha teràpia causal, només es tracta la simptomàtica.
Sobretot és important compensar la pèrdua de líquid. Amb pacients molt grans o nens petits, de vegades pot ser necessària una estada curta a l’hospital per controlar el fluid equilibrar bé. Això també s'aplica a pacients amb altres afeccions preexistents i debilitat general.
Hi ha l’obligació legal d’informar d’infeccions amb virus Noro. Els sapovirus també són molt resistents al medi ambient gèrmens. Es transmeten principalment per infecció per frotis.
Provoquen gastroenteritis en nens i es detecten a les femtes. També aquí només es realitza una teràpia purament simptomàtica. Aquests virus apareixen en forma d’estrella al microscopi electrònic, raó per la qual també s’anomenen astrovirus.
També són molt resistents a les influències ambientals. En nens provoquen gastroenteritis aguda amb febre, nàusea, vòmits, Mal de panxa i diarrea. Són la segona causa més freqüent de gastroenteritis en nens després dels virus rota. Es poden detectar a les femtes. Es tracten simptomàticament, amb la gastroenteritis que s’atura per si mateixa al cap d’uns dies.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
