La hipertecosi ovarii és un trastorn de la funció ovàrica. En ell, l'estructura del ovaris s’altera i hi ha més sexe masculí les hormones es produeixen
Què és la hipertecosi ovarii?
La hipertecosi ovarii és una de les insuficiències ovàriques. En insuficiència ovàrica, de dona ovaris, o els ovaris, ja no poden funcionar correctament. Això significa que ous ja no maduren correctament i la femella les hormones progesterona i els estrògens es produeixen insuficientment. En la hipertecosi ovarii, l’estructura tissular de l’ovari s’altera patològicament. Hi ha una major producció de sexe masculí les hormones, l'anomenat andrògens. La hipertecosi ovarii és una malaltia bastant rara amb una elevada incidència familiar. Està estretament relacionat amb síndrome d’ovari poliquístic. També és un insuficiència ovàrica.
Causes
El mecanisme d’origen de la hipertecosi ovarii no s’entén bé. Perquè el condició funciona en famílies, els factors genètics semblen tenir un paper important en el seu desenvolupament. Les influències ambientals també es debaten com a factors influents. En la malaltia, les hormones masculines es produeixen cada vegada més a la ovaris. Aquests causen un excés de andrògens i, per tant, els símptomes característics.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients no tenen cicle menstrual ni un de molt irregular. Els períodes menstruals són poc freqüents (oligomenorrea) o absent (amenorrea). No és estrany que un cicle superi els 35 dies. Entremig, pot haver-hi períodes irregulars o hemorràgies addicionals. A causa de les hormones sexuals masculines, les dones afectades es masculinitzen externament. Cos cabell augmenta i el cabell canvis de patró. Cabell el creixement augmenta sobretot a la cara, pit i abdomen. Aquesta pilositat dependent dels andrògens també es coneix com hirsutisme. El clítoris pot augmentar a causa de l'excés d'andrògens (clítoris hipertròfia) i canvieu per semblar-vos a un penis. El to de veu del pacient també canvia. La veu es torna més profunda i, per tant, cada vegada més masculina. A causa de les hormones masculines, especialment de l’augment testosterona nivell, acne es pot desencadenar o es pot agreujar l'acne existent. La testosterona fa que el pell oliosa i afavoreix la proliferació de els bacteris. El resultat és purulent inflamació en la forma d' grans. Un altre símptoma de la hipertecosi ovarii és l’alopècia androgenètica. La desregulació hormonal condueix a l’escurçament cabell cicles de creixement i una reducció de la mida dels fol·licles pilosos. D'aquests, només pèls llisos molt fins, de vegades fins i tot poc visibles créixer. A poc a poc, es perd cada vegada més pèl i els afectats pateixen calves a la pell cap.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per fer el diagnòstic d’hipertecosi ovarii, s’ha d’examinar el teixit de l’ovari. Aquí es veuen les troballes histològiques típiques de la malaltia. Els ovaris estan engrandits i envoltats per una grossa càpsula. El teixit connectiu el suport de l’ovari, l’anomenat teixit estromal, és molt pronunciat i conté certes vesícules. S’anomenen fol·licles atrètics. A la theca interna, una part del teixit connectiu a l’escorça de l’ovari, es troben nombroses cèl·lules luteïnitzants. Aquests produeixen quantitats augmentades de hormona luteïnitzant (LH), que en un cos sa promou ovulació i formació del cos luti. A diferència de síndrome d'ovari poliquístic, no es troben degeneracions poliquístiques. El diagnòstic es recolza en un examen de laboratori de sang. Nivells dràsticament elevats de testosterona i androstenió es troben a sang. L’androstenió és una hormona esteroide químicament molt similar a la testosterona. D’altra banda, nivells similars de testosterona i androsterió només es troben en tumors productors d’andrògens. Malgrat les cèl·lules luteïnitzants, el hormona luteïnitzant el valor està dins de l'interval normal. Així mateix, el LH / v quocient, és a dir, el quocient de hormona luteïnitzant i l’hormona estimulant del fol·licle també es troba en el rang normal. DHEA (deshidroepiandrosterona) i DHEAS (sulfat de deshidroepiandrosterona), altres dues hormones esteroides, tampoc no estan elevades. El definitiu sang El recompte i les troballes histològiques permeten fer un diagnòstic d’hipertecosi ovarii amb confiança.
complicacions
La hipertecosi ovarii causa irregularitats del cicle menstrual en les dones en la majoria dels casos. Aquesta irregularitat pot tenir un impacte negatiu en la vida quotidiana i, en poques ocasions, provocar canvis d'humor i dolor. Es produeix un sagnat addicional i es produeixen hormones masculines. En la majoria dels casos, per tant, hi ha una masculinització de la dona, que s’associa amb un malestar psicològic sever o depressió. La hipertecosi ovarii també afecta els pell, fent que sigui greixós i grans per formar al pell. Això provoca molèsties estètiques, que no poques vegades condueixen a una disminució dels complexos d’autoestima o inferioritat. A més, n’hi ha la pèrdua de cabell i en alguns casos greus acne. Els pacients sovint eviten els contactes socials a causa dels símptomes i pateixen greus fatiga. La hipertecosi ovarii es pot tractar amb ajuda de medicaments. En la majoria dels casos, els nivells de testosterona augmenten breument després del tractament, però després tornen a caure, de manera que els símptomes també desapareixen. Per regla general, però, els afectats ja no poden tenir fills. Per tant, en molts casos, el tractament psicològic és igualment necessari.
Quan s’ha d’anar al metge?
Un metge ha de revisar els trastorns o les irregularitats greus del cicle menstrual. Si menstruació s’atura, el cicle s’allarga o hi ha canvis en la quantitat de sang excretada, hi ha discrepàncies que cal investigar i tractar. Si incomoditat o dolor es produeix a la part inferior de l’abdomen, és aconsellable una visita al metge. En cas de disfuncions o anomalies sexuals durant l'acte sexual, cal una aclariment dels símptomes. El metge ha d’examinar la sensació de pressió a la part inferior de l’abdomen, així com problemes de postura doblegada. Si es produeix malestar en posicions assegudes o si la persona afectada nota una sensació de tensió a la zona dels òrgans genitals femenins interns, es recomana una visita al metge. Si augmenta pèl del cos es nota, canvis d'humor es produeixen o hi ha canvis en el to de veu, un metge ha de revisar els signes. En cas de la pèrdua de cabellEs recomana que es facin exploracions mèdiques, pèls calbs de pèl del cuir cabellut o creixement de barba a la cara d'una dona A anàlisi de sang es necessita en un laboratori per aclarir la causa. Es recomana la consulta d’un metge en cas d’imperfeccions cutànies greus, formació de grans augmentada o repetida o altres anomalies de l’aspecte de la pell. Si hi ha canvis visuals en els òrgans reproductius femenins, cal visitar el metge el més aviat possible.
Tractament i teràpia
El tractament de la hipertecosi ovarii és força difícil. Teràpia sol ser per administració d’anàlegs de GnRH. Anàlegs de GnRH són substàncies que tenen una estructura similar a l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH). El GnRH es produeix normalment a hipotàlem i provoca l'alliberament de les anomenades gonadotropines. Les gonadotropines es produeixen a la hipòfisi anterior. Les gonadotropines inclouen, per exemple, LH, v or prolactina. Igual que l’hormona alliberadora de gonadotropina endògena, la Anàlegs de GnRH s'uneixen als receptors de la glàndula pituitària. Això es tradueix en un augment de l'alliberament de gonadotropines. Inicialment, hi ha un augment de LH, v i testosterona. Això es coneix com el fenomen de la crisi. Amb continu administració, els nivells hormonals tornen a baixar després de tres a cinc setmanes a causa de la controregulació (regulació descendent). Aquest medicament no afecta la secreció de DHEA teràpia. Encara que droga teràpia normalment condueix a una disminució de andrògens, els ovaris no necessàriament tornen a ser funcionals com a resultat. El desig de tenir fills normalment no es pot complir malgrat la teràpia amb anàlegs de GnRH en hipertecosi ovarii. Si la teràpia farmacològica no funciona, s’han d’eliminar els dos ovaris. Després d’aquest dràstic procediment, les dones afectades han de prendre substàncies sintètiques estrògens i progestina per tota la vida.
Prevenció
Com que la causa de la hipertecosi ovarii encara no està clara, el condició no es pot evitar. Per tal de detectar la hipertecosi ovarii a temps, s’han de fer exploracions ginecològiques anuals. Si el ginecòleg diagnostica una hipertecosi ovarii, s’hauria d’iniciar la teràpia el més aviat possible. D'aquesta manera, el curs de la malaltia pot influir positivament. Així, idealment es poden prevenir els danys físics causats per l'excés d'andrògens a temps.
Aftercarecare
La teràpia de la hipertecosi ovarii passa directament a la fase de cura posterior. L'apropiat mesures pot influir positivament en el curs perquè la malaltia no desencadeni cap conseqüència nociva. Per evitar l'excés d'andrògens, cal fer revisions periòdiques amb un ginecòleg. Les dones afectades solen patir els canvis hormonals i els complexos que les acompanyen. Problemes psicològics com sentiments d’inferioritat i sovint depressió es produeixen. Per tant, els pacients solen desitjar tractament cosmètic per reduir els signes visibles. Un canvi d’estil de vida i hàbits dietètics ajuda a combatre les taques de la pell que solen aparèixer. Això millora l’aspecte de la pell. Es recomana la teràpia psicològica en diversos aspectes. Aquí, les dones afectades poden presentar els problemes associats a la malaltia. Un intercanvi intensiu amb companys de malaltia, amb familiars o amb un psicoterapeuta també ajuda a aconseguir més equilibrar i confiança en un mateix. Si els pacients ja no poden tenir fills com a conseqüència de la malaltia, augmenta la càrrega psicològica. Evitar depressió, dirigit psicoteràpia sovint és necessari. La comunicació segura amb membres de la família, amics i un grup d’autoajuda també proporciona més confiança en si mateix i ganes de viure.
Què pots fer tu mateix?
Les dones afectades per hipertecosi ovarii pateixen diverses queixes a causa dels canvis hormonals, que també apareixen externament i, per tant, sovint s’acompanyen de complexos d’inferioritat. La masculinització dels pacients afectats així com l’alterada pèl del cos, to de veu i la pèrdua de cabell no poques vegades lead a problemes psicològics que ha de ser atès per un psicòleg. A més, és possible que les dones afectades continguin els canvis visibles externament de la malaltia per cosmètica mesures. Un metge també tracta les taques cutànies greus i els pacients participen en la teràpia mitjançant l'adopció d'un adaptat dieta i estil de vida. A més, algunes de les dones que pateixen d’hipertecosi ovària ja no poden tenir fills propis. Això representa una forta càrrega psicològica per als pacients, que s’ha de solucionar si és possible amb un psicoteràpia. Les dones amb la malaltia tenen un major risc de desenvolupar depressió a causa dels símptomes i limitacions de la malaltia. Per aquest motiu, l’acompanyament de l’atenció psicològica és adequat fins i tot si els símptomes només són lleus en casos individuals. És útil per als afectats informar el seu entorn social sobre la malaltia i, si cal, buscar suport en grups d’autoajuda.