Clitoral hipertròfia s’entén en medicina com una ampliació anormal del clítoris. En aquest cas, les dones pateixen un clítoris que de vegades s’assembla al penis masculí a causa de la seva mida inusual. En molts casos es tracta d’una malformació congènita. No obstant això, també es pot desenvolupar al llarg de la vida per una gran varietat de raons.
Què és la hipertròfia del clítoris?
Clitoral hipertròfia també es coneix com megaloclitoris o clitoromegàlia. La malformació es divideix en quatre classes:
- Un clítoris induït hormonalment hipertròfia.
- Una hipertròfia del clítoris no hormonal.
- Una pseudo-clitoromegàlia
- Clitoromegàlia idiopàtica
Hi ha moltes raons per al desenvolupament de la hipertròfia del clítoris. La causa més freqüent del desenvolupament d’aquesta malformació dels genitals femenins és un trastorn hormonal. Això passa molt sovint en noies més joves. En la majoria dels casos hi ha un defecte de l'enzim CYP21. Aquest enzim influeix en els processos hormonals del cos. El resultat és una reducció de la degradació de l’hormona esteroide progesterona. Com a resultat, tots dos androstenedione i testosterona es produeixen excessivament. Això va augmentar la producció de andrògens provoca la masculinització de les femelles.
Causes
Entre les causes més freqüents hi ha l’anomenat pseudohermafroditisme, que es desenvolupa com a resultat de síndrome adrenogenital o hiperplàsia adrenocortical. El desenvolupament es produeix sovint a primerenca gestació. Si la femella fetus pateix un defecte enzimàtic, un excés desproporcionat de mascle les hormones es desenvolupa. Si aquest trastorn es produeix abans de la 14a setmana de embaràs, pronunciat hermafroditisme pot resultar. Bàsicament, l’expressió de la hipertròfia del clítoris posterior depèn del moment, la intensitat i la durada de la influència de andrògens. L’ampliació del clítoris es pot desencadenar encara més per tumors amb efecte androgènic. Les neoplàsies malignes no només es troben a la zona del ovaris com el tumor de cèl·lules hilars i el tumor de cèl·lules de Leydig. Càncers de glàndula adrenal, tumors gonadals que produeixen esteroides i carcinosarcomes a l’orina bufeta també pot tenir efectes masculinitzadors. A més, síndrome de Cushing, síndrome de Fraser, disgènesi gonadal, Síndrome de Turner, i la neurofibromatosi es troben entre les malalties que poden causar clitoromegàlia. A més, la hipertròfia del clítoris també pot ser causada per estímuls mecànics. Es pot produir un fregament permanent del clítoris inflamació. Ampliació del prepús i llavis minora pot suggerir hipertròfia pseudo-clitoriana.
Símptomes, queixes i signes
El signe típic del megaloclitoris representa l’engrandiment excessiu del clítoris. Això es pot pronunciar fins al punt que el clítoris sembla un penis petit. És possible que apareguin altres característiques androgèniques, com ara un fort patró masculí de pilositat. A més del clítoris augmentat, també es poden produir canvis en els genitals externs. Si els pacients pateixen una masculinització molt pronunciada, la hipertròfia del clítoris pot provocar l’aparició del testicle llavis i obstrucció de la vagina o del canal urogenital. Si altres causes són la base de l’ampliació del clítoris, els símptomes de la base condició també es pot produir.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Un ginecòleg pot determinar si hi ha una malformació anatòmica dels genitals femenins realitzant un examen ginecològic. En primer lloc, això implica prendre un historial mèdic. Pel que fa al quadre clínic, es presta especial atenció a l’ús de medicaments. Això exclou la possibilitat d'exposició a andrògens, per exemple a través de dopatge. Després es fa un frotis i es realitza un examen microscòpic de les secrecions vaginals i cervicals. Les estructures cel·lulars proporcionen informació sobre l’hormona equilibrar. Poden ser necessaris altres exàmens. Per confirmar el diagnòstic d’hipertròfia del clítoris, es realitza una prova hormonal completa. Amb aquest propòsit, a sang s’ha de prendre una mostra. Mitjançant un ultrasò el ginecòleg pot determinar encara més si hi ha un tumor a la ovaris.Imatges per ressonància magnètica o ressonància magnètica teràpia dels glàndula adrenal pot ser necessari. Atès que l’augment significatiu postnatal del clítoris sovint resulta d’una estimulació hormonal significativa, també s’ha d’excloure la presència d’altres tumors productors d’andrògens. Si no hi ha neoplàsies malignes, els individus afectats han de ser avaluats per a altres afeccions amb efectes androgènics, com ara la síndrome de Cushing o Fraser.
complicacions
En la majoria dels casos, la hipertròfia del clítoris no resulta en cap particular health queixes o complicacions. Això condició pot ser congènita o produir-se durant la vida. Si es produeix hipertròfia del clítoris sense cap motiu particular, els individus afectats solen patir un altre subjacent condició. En la majoria dels casos, la hipertròfia del clítoris condueix principalment a molèsties psicològiques. Els pacients no se senten còmodes al cos i no poques vegades pateixen complexos d’inferioritat i disminueixen l’autoestima. A més, depressió i també es poden produir altres trastorns psicològics a causa de la malaltia. La vida sexual també està severament limitada per la hipertròfia del clítoris, ja que les dones solen avergonyir-se de la queixa. De la mateixa manera, hi ha molt de cos cabell, que es pot percebre com a desagradable. La qualitat de vida es redueix significativament per la hipertròfia del clítoris. Si el motiu d'aquesta malaltia és un tumor, s'ha d'eliminar. En alguns casos, això també es pot fer lead a un curs negatiu de la malaltia, si el càncer ja s’ha estès a altres regions del cos. No obstant això, els símptomes es poden corregir mitjançant una intervenció quirúrgica. En general, és impossible predir si hi haurà una esperança de vida reduïda per al pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En la seva major part, la hipertròfia del clítoris no causa símptomes greus. Es recomana visitar el metge si la malformació causa problemes emocionals o, generalment, es considera desagradable. Els pares que notin un canvi en el comportament del seu fill o altres anomalies haurien de determinar la causa. Atès que els afectats solen ocultar la malaltia, es pot suggerir una visita al ginecòleg si se sospita que es troba. Si sorgeixen queixes físiques com a conseqüència de la malformació, també es requereix consell mèdic. Inflamació or dolor a la zona íntima s’ha d’aclarir i tractar mèdicament. Si es produeixen símptomes addicionals, la hipertròfia del clítoris pot ser la causa d’una afecció greu que cal diagnosticar. Les nenes i dones afectades haurien de consultar un ginecòleg. El tractament real se sol fer a l’hospital i la cirurgia la realitza un cirurgià. Després de la cirurgia, s’ha de fer una consulta estreta amb els metges responsables. Si la causa és hormonal, s’ha de consultar amb un endocrinòleg o un centre d’hormones i metabolisme.
Tractament i teràpia
Quan es diagnostica una malformació del clítoris, s’ha d’aclarir si l’afecció s’ha de considerar de forma aïllada o com a part d’un símptoma complex o síndrome. Per tant, cal identificar explícitament la causa real de la clitoromegàlia. La hipertròfia del clítoris es pot corregir en última instància mitjançant una intervenció quirúrgica. Les tècniques de cirurgia plàstica poden assegurar una estimulació sexual posterior i un aspecte posterior poc visible. Atès que un canvi patològic dels genitals pot ser molt estressant per a les nenes afectades, s’hauria de considerar un tractament psicoterapèutic posterior. Si els tumors productors d’hormones són la causa, normalment s’han d’eliminar quirúrgicament. En alguns casos, procediments combinatoris com quimioteràpia i pot ser necessària la radiació. Si certs defectes enzimàtics són responsables de la malformació, hormona teràpia està indicat. Això teràpia té un efecte inhibidor sobre la producció d 'andrògens a la ovaris així com les glàndules suprarenals.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la hipertròfia del clítoris està lligat al trastorn causant. En la majoria dels casos, les perspectives de recuperació són favorables. Si hi ha una malformació del clítoris, es pot corregir mitjançant una intervenció quirúrgica. És irrellevant si la malformació és congènita o es desenvolupa a causa d’un accident. La correcció és igualment possible en ambdós casos i es realitza amb èxit en gairebé tots els casos. Com qualsevol operació, s’associa a diversos riscos i efectes secundaris. Tot i això, són relativament baixos i manejables. Alguns pacients poden experimentar problemes amb cicatrització de ferides, que pot lead a una prolongació del procés de curació. Si el procediment s’executa sense més complicacions, es pot donar de baixa al pacient quan es recuperi en poc temps. La recurrència de la hipertròfia del clítoris al llarg de la vida es considera poc probable en aquests casos. Si la hipertròfia del clítoris es basa en malalties tumorals, el pronòstic empitjora considerablement. Depenent de l 'etapa del càncer, quimioteràpia o es produirà radiació. En última instància, s’ha d’eliminar el tumor perquè es produeixi alleujament. En el cas d 'un curs desfavorable de la malaltia, el pacient es veu amenaçat de mort prematura, ja que càncer es pot estendre al seu organisme. A més, la teràpia contra el càncer s’associa amb nombrosos efectes secundaris i un deteriorament de la qualitat de vida.
Prevenció
El desenvolupament de la hipertròfia del clítoris no es pot evitar preventivament. La malformació congènita només es pot diagnosticar immediatament després del naixement durant l'examen inicial. Per tal de minimitzar el psicològic estrès causada per una reducció de la mida del clítoris, el reconeixement precoç, el diagnòstic i el tractament adequat són de màxima importància. Per tant, és imprescindible que els pares assisteixin a revisions rutinàries dels seus fills.
Seguiment
En la majoria dels casos, la hipertròfia del clítoris ja no requereix un seguiment directe, ja que no sempre s’ha de tractar la malaltia i, per tant, no sempre es tracta. Només en casos greus o quan hi ha una disminució severa de l’estètica s’ha de tractar la hipertròfia del clítoris. En molts casos, la pròpia malaltia es pot tractar relativament bé mitjançant una intervenció quirúrgica. Després d’aquest procediment, la persona afectada hauria de descansar i tenir cura del seu cos. Cal evitar l’esforç o altres activitats físiques i estressants perquè el cos no es vegi sotmès a esforços innecessaris. Si la hipertròfia del clítoris es va produir a causa d’un tumor, encara s’haurien de fer revisions per part d’un metge. Això permetrà detectar i tractar altres possibles tumors en una fase inicial perquè els tumors no s’escampin pel cos de la dona. Així mateix, en molts casos, cal prevenir un tractament psicològic intensiu depressió o altres trastorns psicològics. En aquest context, són especialment útils les converses amoroses i intensives amb la pròpia família. Com a regla general, la hipertròfia del clítoris no redueix l’esperança de vida del pacient durant el procés.
Què pots fer tu mateix?
El tractament de la hipertròfia del clítoris a la vida quotidiana depèn principalment de la causa subjacent i de la mesura en què es tracta. En la seva major part, el tractament i la gestió de l’afecció subjacent, si n’hi ha, són l’enfocament principal. Independentment d’això, en moltes ocasions les noies afectades pateixen sobretot molèsties psicològiques i sensacions de vergonya a causa de la malformació dels genitals. És important enfortir l’autoestima i la confiança en un mateix, alleujar les pors i, si cal, acceptar ajuda psicoterapèutica. No hi ha remeis d’autoajuda per a la pròpia hipertròfia del clítoris, però la qualitat de vida de la persona afectada en la vida quotidiana es pot millorar mesures esmentat. En funció de la gravetat i la causa de la hipertròfia del clítoris, també és aconsellable que tant les persones afectades com els pares de les nenes afectades s’informin sobre les diverses opcions de tractament i teràpia. Ara també hi ha grups d’autoajuda en algunes ciutats, fòrums d’Internet i diverses xarxes socials a través de les quals els afectats o els pares de les nenes afectades poden intercanviar informació entre ells.
