Incontinència per estrès és molt incòmode per als afectats. Les descàrregues involuntàries d’orina poden ser capturades bé pels coixinets higiènics, però afecta la qualitat de vida dels pacients. Ja no es poden moure tan lliurement com abans.
Què és la incontinència per estrès?
Incontinència per estrès s’anomena incontinència d’estrès en la medicina moderna. Això fa referència a la tensió física a la bufeta esfínter. Incontinència per estrès s’associa amb fuites involuntàries d’orina a causa de l’augment de la pressió a la part inferior de l’abdomen. Els pacients filtren orina quan esternuden o pugen escales. Pacients: la majoria dels afectats per aquesta forma de incontinència són dones - no en sentiu cap ganes d’orinar prèviament. Depenent de la gravetat del condició, la medicina distingeix entre tres graus diferents. Tos, rialles, esternuts i salts es consideren un esforç físic intens (grau 1). Dempeus, assegut, pujant escales i caminant es consideren un esforç físic lleu que provoca la pèrdua involuntària d’orina (grau 2). Si es perd l’orina en repòs, per exemple quan s’estira al sofà, grau 3 estrès incontinència és present. En estrès incontinència, els pacients perden poca (algunes gotes) o molta orina (corrent). Estrès la incontinència és més freqüent en dones que en homes. També afecta més pacients grans que els més joves. Per evitar embrutar la roba interior, altres tèxtils i l’ambient de vida, s’utilitzen els pacients coixinets d’incontinència.
Causes
La incontinència per estrès pot tenir diverses causes. Sovint resulta de constitucionals o adquirits sòl pèlvic debilitat. Els pacients han determinat genèticament teixit connectiu que és massa feble o que va ser causat per embarassos i parts naturals. Malformació congènita o danys adquirits al bufeta esfínter també pot lead per estressar la incontinència. En pacients dones, el prolapse uterí i vaginal i les eliminacions uterines també causen incontinència. Altres culpables tant en homes com en dones són: greus obesitat, pesat treball físic, crònic bronquitis, bufeta infeccions, dany als nervis a la zona de la bufeta urinària i pròstata càncer. No obstant això, les dones que donen a llum els seus fills de manera natural no s’han de preocupar d’haver de suportar la filtració d’orina involuntària que es produeix durant embaràs durant la resta de la seva vida: només un sis per cent aproximadament pateix incontinència d’estrès. En els homes, la micció involuntària es produeix sovint després pròstata eliminació.
Símptomes, queixes i signes
La incontinència per estrès es manifesta com la pèrdua d’orina de quantitats més petites i més extenses. En casos d’incontinència per estrès més severa, l’orina passa fins i tot en pacients que descansen i en aquells que amb prou feines es mouen físicament. Tot i que no s’associa la pèrdua incontrolada d’orina dolor, és extremadament desagradable per als afectats. Temen que la gent propera noti que s’ha mullat.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge assistent pren primer una informació detallada historial mèdic. Per poder descartar a infecció del tracte urinari amb certesa, fa examinar l'orina del pacient. Un general examen físic, especialment de les regions genital i anal, i haurien de proporcionar-se proves neurològiques Més informació sobre la incontinència d’estrès present. Si definitivament hi ha una disfunció de la bufeta, l’acció del metge depèn de l’extensió de la incontinència per estrès. Tècniques d’imatge (ultrasò, CT), citoscòpies, uretra calibratge, sang proves i s’utilitzen. Es proporcionarà un registre de miccions durant els dos dies anteriors a l’examen mèdic Més informació.
complicacions
La incontinència per estrès pot causar diverses complicacions. La fuga urinària involuntària afecta principalment la psique dels afectats, que sovint desenvolupen ansietat i es retiren de la vida social. En particular, les queixes perllongades representen una gran càrrega psicològica per als malalts. En casos extrems, pronunciat trastorns d’ansietat, complexos d’inferioritat o depressió desenvolupar. Un possible efecte físic de la incontinència per estrès és inflamació a la zona íntima. Particularment en el cas d’una higiene deficient, l’orina és la base de malalties bacterianes i malalties com picor, enrogiment i abscessos. També es poden produir esdeveniments adversos durant el tractament. La presa de medicaments s’associa ocasionalment a efectes secundaris i interaccions. Les queixes típiques són les reaccions d’hipersensibilitat, problemes gastrointestinals i falta d'alè. Durant sòl pèlvic entrenament, hi ha un risc de gèrmens que entra a la vagina i provoca infeccions urinàries. A més, es poden produir úlceres per pressió. En casos extrems, electroshock teràpia llauna lead a queixes neurològiques o arítmies cardíaques. El biofeedback també comporta riscos: en casos existents malaltia mental, el procediment pot provocar complicacions greus i, de vegades, agreujar la base condició. Per últim, sagnat i cicatrització de ferides es poden produir problemes durant la cirurgia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que pateixen una experiència persistent d’estrès sempre han de consultar un metge o terapeuta. L’estrès persistent provoca diversos health trastorns que s’han de contrarestar a temps. Si l’afectat també pateix miccions involuntàries, cal actuar. Si es produeixen problemes psicològics a causa de les irregularitats, cal un metge. La vergonya, l’abandonament de la vida social o l’ansietat són signes d’irregularitat. Indiquen problemes que caldria fer un seguiment. Una qualitat de vida reduïda o una disminució de la sensació de benestar lead a diverses malalties a la llarga. Per tant, s’ha de consultar un metge si els símptomes persisteixen durant diverses setmanes o mesos. Si es produeix una pèrdua involuntària d’orina en tossir, riure, moure’s o esternudar, s’ha d’informar un metge de les observacions. Fatiga, trastorns del son o nocturns enuresi hi ha altres signes que caldria investigar. Cal investigar la causa perquè es pugui fer un diagnòstic i establir un pla de tractament. Si les deficiències comporten incapacitat laboral o problemes interpersonals, la persona afectada necessita ajuda. Els canvis de personalitat, el comportament anormal o la falta d’atenció es consideren signes d’alerta que haurien de seguir-se. En molts casos, la persona afectada no és conscient dels desencadenants de l’estrès als quals està exposada diàriament. Per aclarir-los i conscienciar-los, necessiten suport.
Tractament i teràpia
El tractament és conservador o mitjançant cirurgia, en funció de la gravetat del condició. Els mètodes conservadors demostrats inclouen sòl pèlvic exercicis, biofeedback, estimulació elèctrica, ús d’un pesari, presa de medicaments i teràpies combinades (medicament-fisioterapèutic). En gimnàstica del sòl pèlvic, després de la instrucció inicial del fisioterapeuta, el pacient realitza diversos exercicis senzills que enforteixen els músculs i els lligaments de l’aparell de suport. Aprèn a fer-los servir conscientment, segons sigui necessari, en la vida quotidiana. Amb el biofeedback, també rep una resposta visual i acústica quan realitza correctament els exercicis prescrits. Aquesta tècnica es pot complementar amb altres mètodes i equips com l’electroestimulació i la cadira magnètica. En electroestimulació, el múscul de l’esfínter no és tensat pel propi pacient, sinó que s’estimula mitjançant elèctrodes inserits a la anus o vagina. La inserció d’un pesari a la vagina només és adequada per a les dones. Aixeca la bufeta coll or úter. Tirant activa el múscul escampador i aixeca el múscul uretra i múscul de la bufeta. El tractament farmacològic es fa amb l’ajut d’estrògens administració o prescripció d’un selectiu serotonina-norepinefrina inhibidor de la recaptació (SSNRI). Duloxetina, per exemple, provoca un augment de l'alliberament de neurotransmissors. També són aptes per a les dones les feminacones, peses de tampó de diferents pesos que s’insereixen a la vagina per exercitar el sòl pèlvic. Si la incontinència per estrès requereix tractament quirúrgic, l’elecció del mètode quirúrgic depèn de si la descendència uterina o la incontinència per estrès són més urgents. Si la micció involuntària causa més problemes, s’insereix una banda estabilitzadora de plàstic (TOT, TVT). Si hi ha debilitat muscular a la zona del sòl pèlvic, es realitza una perineoplàstia vaginal. En el cas d’incontinència d’estrès molt greu, només ajudarà la inserció d’un esfínter artificial (esfínter AMS, Pro-ACT). Implantació teràpia és innovador: el procediment mínimament invasiu consisteix a redistribuir el uretra teixit amb micropartícules contingudes en un àcid hialurònic matriu.
Prevenció
Es recomana beure molts líquids durant tot el dia com a mesura preventiva. Exercita l'esfínter de la bufeta. A més, la gimnàstica pèlvica preventiva del sòl (per als dos sexes!) Ha demostrat ser molt eficaç. En cap cas, el pacient ha de reduir la ingesta diària de líquids, en cas contrari, la capacitat de la bufeta urinària es reduirà permanentment.
Aftercarecare
No es poden fer afirmacions generals sobre l'atenció posterior a la incontinència per estrès. Ja sigui específic mesures De vegades són necessaris, depèn de la causa i la forma de la malaltia teràpia escollit i l’èxit del tractament en cada cas. Després d’una intervenció quirúrgica, són necessaris diversos exàmens de control. En particular, es controla la cicatrització de la ferida quirúrgica. Com a regla general, la ferida s’ha de tractar durant diverses setmanes. La curació s’accelera mitjançant l’aplicació diària d’un ungüent. Sovint hi ha una picor desagradable. Per aquest motiu, sovint es recomanen banys de seient repetits. En general, s’ha d’observar una higiene corporal estricta. Definitivament, els embenatges s’han de canviar diàriament. Depenent de la malaltia subjacent, d'altres mesures també són obligatoris. En molts casos, es produeixen recaigudes malgrat el tractament inicialment reeixit. Per tant, cal fer revisions periòdiques amb un metge de capçalera o, segons la causa de la incontinència per estrès, amb un uròleg, ginecòleg o un altre especialista. Els afectats també han de demanar consell a especialistes en cura de l’estoma. Per controlar millor l’estat de la vida quotidiana, haurien de familiaritzar-se amb l’ús d’equips d’incontinència, com ara bolquers o coixinets per a adults. Com que la incontinència per estrès sol ser una càrrega psicològica important, sovint és necessària una atenció psicoterapèutica a llarg termini.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Hi ha algunes coses que poden fer els pacients amb incontinència per estrès per alleujar els símptomes. Els remeis per a la incontinència, com ara calces, calçotets d’un sol ús o tampons anals, faciliten la vida quotidiana de la malaltia. Un producte d’incontinència s’ha d’utilitzar especialment en situacions de vida estressants. L’ús regular del vàter és igual d’important. Orinar amb massa freqüència pot fer que la bufeta s’habituï i augmenti ganes d’orinar. La micció molt poc freqüent, en canvi, pot provocar un estirament excessiu dels músculs de la bufeta. Si hi ha un excés de pes al mateix temps, s’ha de reduir. L’excés de pes comporta una pressió elevada a la cavitat abdominal i augmenta la incontinència. Atès que la incontinència comporta una major càrrega germinal a la pell, s’ha de tenir cura amb la higiene personal. En particular, la zona íntima s’ha de netejar adequadament. Si, al mateix temps, és apte per a la bufeta dieta se segueix evitant les espècies negres o cafè, la incontinència per estrès hauria de disminuir notablement al cap de pocs dies. Tot i així, també s’ha d’eliminar el desencadenant dels símptomes. És important reduir l'estrès factors de la vida quotidiana i a la feina i per a crear una calma i una vida addicionals equilibrar a través de relaxació exercicis com entrenament autogènic.
