Per entendre què infecció nosocomial vol dir que el laic primer ha de considerar el significat de la paraula del grec antic. Aquí "Nosos" significa "malaltia" i "komein" significa "cuidar" i la paraula "nosokomeion" significa les antigues premisses gregues dels sanatoris. Així que un infecció nosocomial no significa res més que una infecció hospitalària.
Què és una infecció nosocomial?
Les infeccions nosocomials són un problema creixent en hospitals i centres d’atenció a llarg termini i representen una gran proporció de totes les complicacions greus que hi ha. La qualitat de l’assistència mèdica i d’infermeria als pacients pateix en gran mesura l’augment de les infeccions nosocomials i la durada de l’estada dels pacients s’amplia fins a quatre dies de mitjana, cosa que provoca pèrdues econòmiques importants per als hospitals que han de facturar segons el cas tarifes planes. " A Alemanya, es calcula que cada any moren 20,000 persones per infeccions nosocomials i 500,000 persones més s’infecten patògens, molts dels quals ja són resistents a molts comuns antibiòtics. Aquests inclouen multirresistents Staphylococcus aureus o especialment difícils de tractar les soques d'E. coli i Klebsiella.
Causes
Tot i que a Alemanya la Llei de protecció contra les infeccions estableix que els hospitals, diàlisi les instal·lacions, els consultoris mèdics i les clíniques de dia han de prevenir infecció nosocomial d'acord amb els darrers descobriments mèdics i científics, no es revisa obligatòriament. Hi ha directrius a aquest efecte de la Comissió per a la higiene hospitalària i la prevenció d’infeccions de l’Institut Robert Koch, així com recomanacions de resistència i teràpies que han de ser observades pels hospitals per evitar la propagació de patògens a través d’una infecció nosocomial. En molts casos, la propagació de l’hospital gèrmens es produeix a través del contacte humà, motiu pel qual la desinfecció de mans és obligatòria en entrar i sortir de l’habitació. També és imprescindible una neteja i desinfecció qualificades de totes les habitacions, especialment a la zona del quiròfan, per evitar infeccions nosocomials.
Símptomes, queixes i signes
Les infeccions nosocomials poden causar diversos símptomes, segons la zona del cos afectada. Els símptomes generals més comuns inclouen febre, tes, mal de cap i extremitats adolorides, i dolor i pus formació a articulacions o quirúrgica ferides. En particular, infeccions amb múltiples resistents gèrmens (MRSA) no responen a les convencionals antibiòtics i per tant causa febre i una sensació general de malaltia. En el pitjor dels casos, aquests patògens pot entrar al torrent sanguini i causar perill per a la vida sepsis (sang intoxicació). Pacients als quals se'ls subministra un catèter de bufeta sovint pateixen cistitis, ja que els agents infecciosos poden augmentar a la zona bufeta a través del tub del catèter. La infecció es pot manifestar com a febre or dolor al darrera. Una de les complicacions més freqüents durant l’hospitalització és una infecció associada al catèter. Els bacteris o fongs que viatgen des del pell al llarg d'un catèter vascular fins al vas, causant inflamació. Les infeccions nosocomials també es manifesten per tes, febre, dolor de pit i falta d'alè. Aquests són gairebé sempre signes de pneumònia. dolor, inflor, enrogiment, calor, i sobretot pus formació, indiquen la infecció de la ferida després de la cirurgia.
Diagnòstic i curs
La infecció nosocomial desencadena una gran varietat de quadres clínics. A les unitats de cures intensives, l’anomenat “associat al ventilador” pneumònia”És particularment notable; 30,000 persones a les unitats de cures intensives d'Alemanya cauen malaltes d'aquesta infecció cada any. Una altra infecció nosocomial és la "associada al catèter infecció del tracte urinari“. Estadísticament, aquesta és probablement la infecció nosocomial més freqüent de totes. Una temuda complicació d’aquestes infeccions del tracte urinari és la generalització de la infecció gèrmens des de les vies urinàries fins a tot el cos, que pot lead a sepsis, o sèptica xoc. Una altra possibilitat de contraure una infecció nosocomial són els catèters venosos, que són indispensables, però, per a molts pacients, ja sigui per al subministrament de nutrients parenterals o administració de medicació. Les infeccions de ferides que es produeixen després de les operacions també són molt freqüents perquè els gèrmens penetren al lloc no protegit.
complicacions
Les complicacions i l'evolució d'aquesta malaltia depenen en gran mesura de la infecció exacta. Per aquest motiu, no es pot fer cap predicció general sobre el curs. No obstant això, en casos d'infecció greu o en casos de sang enverinament, es pot produir la mort de la persona afectada si no s’inicia cap tractament de la infecció. No obstant això, es poden prevenir relativament bé les infeccions mesures d'higiene, de manera que la mort del pacient es produeix poques vegades. En molts casos, els pacients també pateixen infeccions de les vies urinàries, cosa que provoca ardent dolor al orinar. Infeccions i inflamacions de ferides també es produeixen amb freqüència i poden retardar-se cicatrització de ferides. Tot i això, totes aquestes queixes es poden limitar i tractar mitjançant un diagnòstic i tractament precoços, de manera que no es produeixin més complicacions. L’esperança de vida del pacient tampoc sol reduir-se amb un tractament adequat. El tractament en si sol realitzar-se amb l’ajut de antibiòtics i condueix a l'èxit relativament ràpidament. Però, a més, el pacient està designat per a una estada més llarga a l'hospital.
Quan ha d’anar al metge?
Una infecció nosocomial és una infecció perillosa perquè el cos del pacient probablement es debilita per la malaltia existent que inicialment el va portar a l'hospital. A més, en funció del patogen, el sistema immune es lluita per si sola, ja que els patògens poden ser immunes als agents coneguts. Tanmateix, una infecció nosocomial pertany a les mans d’un metge, però això ja ve donat pel fet que els símptomes de la infecció apareixen mentre el pacient encara està a l’hospital. Aquest és el millor cas possible, ja que significa que la infecció es detecta ràpidament i es pot iniciar el tractament. A més, la persona afectada es troba sota una supervisió mèdica constant i, per tant, si la té condició empitjora, la intervenció es pot fer ràpidament. D’altra banda, si apareixen signes d’infecció després de l’alta de l’hospital, el pacient s’ha de posar en contacte amb el metge immediatament. Especialment en el cas de símptomes immediatament posteriors a l’operació, tampoc no hi ha res que impedeixi al pacient anar a urgències per aquest motiu. Tot i que pot ser una infecció nosocomial, també pot ser una infecció del quirúrgic ferides amb un patogen que no ha desenvolupat immunitat davant els agents comuns. En qualsevol dels dos casos, el metge ha d’aclarir la causa i tractar la infecció ràpidament, ja que el cos del pacient encara és molt feble.
Tractament i teràpia
Per tal de tractar eficaçment una infecció nosocomial amb els antibiòtics adequats, són essencials les proves microbiològiques. Amb aquest propòsit, es recullen les mostres adequades, es munten en medis de cultiu i es prova la sensibilitat als antibiòtics. La infecció nosocomial es tracta d'acord amb l'anomenat "antibiograma", mitjançant el qual en casos urgents antibiòtic les combinacions ja s’administren com a mesura preventiva. Si pneumònia Se sospita que el metge elimina els pulmons amb solució salina i torna a aspirar la secreció extreta, obtenint així l’anomenat “rentat bronquial”, en el qual, en el cas positiu, la causa els bacteris són trobats. Per detectar infeccions del tracte urinari, cal una mostra d’orina, que s’aplica immediatament a un medi de cultiu i s’incuba. Les "infeccions venoses associades al catèter" es poden produir ràpidament lead a sepsis, que es pot detectar mitjançant un "sang cultura ”. Una infecció nosocomial amb espècies de Candida o Staphylococcus aureus és particularment perillós aquí, provocant una elevada letalitat. La infecció típica de la ferida després de la cirurgia es pot detectar amb un hisop del lloc afectat i Staphylococcus aureus i els membres d'aquesta espècie multirresistents s'instal·len aquí amb molta freqüència.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de les infeccions adquirides a l’hospital s’ha d’avaluar segons les circumstàncies individuals. Cal avaluar la causa de la infecció i els agents patògens per avaluar el curs posterior. A més, el general health de l’individu també s’ha de tenir en compte a l’hora de fer el pronòstic global. Per la seva naturalesa, les persones es troben a l’hospital, a les sales d’infermeria o a cures mèdiques intensives perquè ja han patit una malaltia subjacent i han patit una malaltia debilitada. sistema immuneAixò sovint complica les opcions de tractament i empitjora el curs posterior de la malaltia. En pacients amb risc, fins i tot poden aparèixer gèrmens inofensius lead a greu health conseqüències. Per tant, és possible que una infecció nosocomial es converteixi en un perill mortal condició. El nombre de persones que moren cada any a causa d’una infecció hospitalària és de 30,000. Sovint, l'organisme es debilita fins a tal punt que ja no pot defensar-se adequadament contra infeccions de tota mena. El pronòstic es millora considerablement si la persona afectada té un estat fonamentalment sa i estable sistema immune i la seva malaltia subjacent es pot classificar com a poc preocupant. Amb un estil de vida saludable, equilibrat dieta i un descans suficient, es pot aconseguir la recuperació. Per a això, és necessari l'aclariment del germen adquirit i un medicament suficient teràpia.
Prevenció
Com que no hi ha cap infecció nosocomial, la prevenció és específica de cada quadre clínic. La "pneumònia associada al ventilador" requereix estricte higiene de les mans abans de qualsevol activitat al sistema de ventilació, així com el pacient estirat en posició semi-vertical amb un angle de 30 °. Com que la colonització externa de la punta del catèter sovint desencadena la infecció nosocomial en catèters venosos, hi ha catèters impregnats d’antibiòtics. Un nosocomial infecció del tracte urinari de vegades ni tan sols es desenvolupa si s'utilitzen catèters d'un sol ús en lloc de derivacions urinàries a llarg termini. L’objectiu és reduir al màxim les infeccions nosocomials a Alemanya, com als Països Baixos, i crear una millor comprensió de la higiene entre el personal de l’hospital.
Seguiment
La infecció nosocomial és una infecció causada pels anomenats gèrmens hospitalaris. Sovint, aquests patògens són multiresistents als antibiòtics. Aguda teràpia és difícil i, en funció de la infecció, no es poden descartar conseqüències a llarg termini per al pacient. Per tant, el seguiment de les infeccions nosocomials és difícil. Per una banda, cal aclarir si la malaltia aguda es podria curar i si els patògens han desaparegut definitivament del cos del pacient amb les drogues. D’altra banda, s’ha de tenir en compte els efectes tardans sobre els òrgans o el metabolisme. Efectes secundaris a llarg termini causats per la les drogues també s’ha de tractar i cuidar a la cura posterior. A intervals regulars, l’especialista assistent assegurarà els paràmetres sanguinis i les funcions vitals, així com la funció de l’òrgan dels òrgans afectats per la infecció. En el cas d’infecció nosocomial, pot haver-hi complicacions tardanes, com ara deteriorament cor or pulmó funció. Aquestes complicacions s’han de descartar i requereixen un seguiment proper monitoratge. A més, un determinat temps de recuperació després del tractament agut és essencial per al pacient: aquí, l’especialista hauria d’aconsellar-ho en conseqüència i dedicar-se prou temps al pacient i a les seves preguntes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Depenent del tipus i la gravetat de la infecció nosocomial, els pacients poden fer ells mateixos algunes coses per alleujar els símptomes i el malestar. En primer lloc, el cos necessita molt de descans. Els pacients haurien de prendre uns dies de feina i menjar una llum dieta durant la malaltia. General mesures com beure molts líquids i evitar alcohol i els cigarrets ajuden a la recuperació. A més, s’han d’evitar altres persones durant un cert temps per evitar la infecció. Per al mal de coll, pastilles o sal aigua solucions for inhalació ajuda. El remei natural Echinacea enforteix el sistema immunitari i es pot prendre com a te o com a suc de planta. En el cas d’una infecció bacteriana, també ajuda la higiene personal estricta. Si els símptomes no disminueixen malgrat tot, cal consultar el metge de família. Cal identificar el patogen causant, per exemple, investigant l’hospital on es van recollir els patògens de la infecció nosocomial. És possible que hi hagi una infecció greu que requereixi medicació a més de l’autotratament. Els pacients han de discutir amb el seu metge de família quins mesures millor ajudarà a combatre els seus símptomes individuals.
