Inflamació muscular (miositis): causes, símptomes i tractament

Miositis or inflamació muscular pot ser hereditària o causada per diversos patògens. Infeccions, trastorns immunològics, paràsits, virus, els bacteris, o les toxines poden desencadenar-les inflamació muscular. Això complica tant el diagnòstic com el tractament de miositis.

Què és la miositis?

Inflamacions musculars or miositis fa referència a totes les malalties inflamatòries dels músculs de l’esquelet humà. Es distingeix entre diverses formes de miositis. Els més importants es coneixen com polimiositis, miositis corporal d'inclusió o dermatomiositis. No obstant això, la miositis també pot ser desencadenada per diversos bacteris o vírics patògens o infeccions, així com per lesions musculars. La miositis de vegades es produeix per motius hereditaris, com la síndrome de Münchmeyer. També pot produir-se com a resultat de l’exposició a toxines. A les nostres latituds, la miositis és una malaltia relativament rara. La miositis corporal d’inclusió és més freqüent en adults majors de 50 anys. dermatomiositis és més comú en general a la població. Curiosament, ambdues formes de miositis es produeixen preferentment a infància i l'adolescència i després després de la mitjana edat. Aquestes inflamacions musculars poden anar acompanyades de debilitat muscular en determinades zones del cos, pell símptomes o trastorns de la deglució. El curs de la miositis pot ser molt tractable. No obstant això, la miositis també pot progressar i requereix tractaments hospitalaris permanents.

Causes

Miositis causada per certs paràsits, així com bacterians o vírics patògens és bastant rar a les nostres latituds. Molt més sovint, múscul inflamació es produeix quan hi ha una malaltia sistèmica inflamatòria. Malalties reumàtiques inflamatòries o teixit connectiu les malalties també poden causar múscul inflamació. . In En polimiositis i també a dermatomiositis, es creu que la malaltia autoimmune és la causa del múscul inflamació. Es creu que la miositis corporal d’inclusió es deu a processos degeneratius i inflamatoris. Normalment, nivells elevats de certs paràmetres inflamatoris i enzims es troben sovint en pacients amb miositis. No obstant això, aquestes enzims no són la causa de la miositis. Es produeixen a les fibres musculars i s’alliberen en quantitats augmentades com a resultat de la inflamació muscular. Per tant, aquests enzims pot servir com a eines de diagnòstic per detectar miositis.

Símptomes, queixes i signes

L’espectre clínic de la miositis és força complet, des de lleu dolor en les articulacions a símptomes neurològics, segons la forma i la gravetat. Pacients amb polimiositis es queixen principalment de símptomes inespecífics com fatiga i esgotament en les primeres etapes de la malaltia. Febre també es pot produir. Un símptoma característic de la polimiositis és la sensació de dolor muscular als músculs dels braços i les cames. Això dolor es produeix independentment de si els pacients han fet molt o poc exercici. Molts pacients també es queixen d’una marcada debilitat muscular. Això sempre es produeix progressivament i simètricament, és a dir, a banda i banda del cos. Les persones amb miositis només poden aixecar els braços amb dificultat o patir un moviment restringit de les cames i cap. Tant en la poli com en la dermatomiositis, la funció de òrgans interns pot estar afectat a més dels músculs. Si la musculatura estriada de la laringe i / o els pulmons es veuen afectats per la malaltia, es produeixen dificultats per empassar i falta d'alè. A la dermatomiositis, diverses pell apareixen símptomes a més dels deterioraments musculars. Aquests poden variar en intensitat i, en casos individuals, fins i tot poden estar completament absents.

Evolució de la malaltia

El diagnòstic ha de precedir el tractament de la miositis. Mesura de tensió elèctrica, múscul biòpsia, O electroneurografia es pot utilitzar per rastrejar la miositis, igual que la mesura dels nivells d’enzims a les fibres musculars. La complicació del diagnòstic de miositis és el fet que la inflamació muscular, segons la seva forma, es pot desenvolupar al llarg de mesos o anys. Ara se sap que els pacients amb dermatomiositis tenen més probabilitats de desenvolupar tumors malignes o malignes. necrosi o les cèl·lules inflamatòries infiltrades poden proporcionar pistes importants sobre el curs de la malaltia. Cada forma de miositis té els seus propis criteris diagnòstics, però és difícil de detectar. El curs de la malaltia és gradual i sovint només es nota en una fase avançada. A més, malalties com Distròfia muscular pot complicar el diagnòstic.

complicacions

La inflamació muscular pot causar diverses complicacions. Inicialment, la miositis provoca símptomes com dolor a les extremitats, fatiga, febrei pèrdua de gana, cosa que pot empitjorar el general condició i resulten en deshidratació o deficiències nutricionals. Les malalties prolongades també s’associen sovint a la postura al llit. La immobilitat associada pot desencadenar estats d’ànim depressius i provocar-los èczema i inflamació en pacients grans. De vegades, la inflamació muscular es pot estendre a les zones circumdants del cos i provocar greus complicacions. Per exemple, si s'estén al fitxer turmell, pot encapsular-se i, finalment, endurir-se. Si no es tracta la inflamació muscular, empitjora progressivament. Això pot provocar danys musculars i fins i tot paràlisis. Si el múscul afectat ja no es pot moure com abans, això pot afavorir problemes psicològics. El tractament de la inflamació muscular també comporta riscos. El prescrit antibiòtics i cortisona els preparats poden desencadenar efectes secundaris com diarrea i pell irritació. La intolerància pot lead a dolor en les articulacions, trastorns intestinals greus i depressió. La paràlisi i lesions musculars poden causar induració, cosa que pot provocar lead al dany dels teixits si no es tracta correctament.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Pot fer-se exercici intens o una altra activitat física dolor o una disminució del rendiment habitual. Normalment, no és necessària una visita al metge. Si el malestar es redueix en poques hores o després d’una nit de son reparador, no cal cap metge. L’organisme utilitza el temps d’una regeneració necessària amb suficient descans i protecció. Posteriorment, s'espera una llibertat dels símptomes al cap de poc temps. Si dolor o es produeixen altres molèsties durant els moviments quotidians normals, cal consultar un metge. Si les queixes persisteixen durant diversos dies i setmanes o augmenten la intensitat, és recomanable visitar el metge. Si hi ha signes com una reducció de la mobilitat general, fatiga, un augment de la temperatura corporal o una reducció de la resiliència física, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha una irritabilitat interior, una postura suau del cos o una postura torta, es recomana la visita al metge. S'han d'examinar i tractar els canvis en l'aspecte de la pell, la sensibilitat a la pressió o la sensibilitat augmentada a les influències de la temperatura. Són particularment preocupants les alteracions de l’activitat respiratòria. Si es produeixen queixes durant l’acte natural de deglució o si respiració és difícil, l’aclariment mèdic dels símptomes s’ha de produir immediatament. En aquests casos, el malestar muscular comporta un deteriorament de l’activitat dels òrgans dels pulmons i requereix atenció mèdica.

Tractament i teràpia

Segons la forma i la gravetat de la inflamació muscular, s’ha de tractar de manera diferent. El tractament estàndard per a la inflamació muscular de tipus dermatomiositis o polimiositis ha estat el administració de dosis elevades de cortisona. Depenent del tipus de miositis, els símptomes milloren i augmenten cortisona es pot dosificar al cap d’unes setmanes. De vegades, però, el curs de la miositis no es pot influir positivament fins i tot amb la cortisona. En aquests casos, immunosupressors or immunoglobulines s’utilitzen. Suprimeixen el sistema immunereaccions excessives. Es tracta amb pacients amb miositis corporal d’inclusió fisioteràpia or teràpia Ocupacional. No obstant això, el curs d'aquesta miositis sovint requereix un tractament en una clínica especialitzada en patrons de malalties neuromusculars. En casos de paràlisi o lesió muscular, es pot produir una induració que requereix un tractament més específic de la miositis.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de la miositis depèn de la causa, del tipus de tractament i de la durada de la inflamació. No es poden fer declaracions uniformes al respecte. Per exemple, si les afeccions relacionades amb l’autoimmunitat són responsables de la inflamació muscular, setmanes després teràpia generalment són necessàries per produir una millora. A més, aquestes condicions causals són sempre cròniques, motiu pel qual, d’una banda, durant tota la vida teràpia és necessari i, per altra banda, és possible que es repeteixi la miositis. En aquests casos, el pronòstic és millor si els afectats poden mantenir els músculs sans durant molt de temps gràcies a un bon exercici i una medicació ben ajustada. Si les infeccions locals o altres inflamacions són el desencadenant, l 'èxit de la teràpia determina el pronòstic. De vegades pot passar algunes setmanes abans que hi hagi cap millora. El problema de la inflamació muscular, però, no és el dolor, sinó els símptomes de fracàs que es produeixen després. Per exemple, els músculs es poden subministrar o atrofiar durant la inflamació. Evitar l’exercici físic a causa del dolor també condueix a l’atròfia muscular. És cert que les persones afectades sovint es debiliten després de sobreviure a la miositis i requereixen teràpia d’exercici per reconstruir els músculs. Tanmateix, es considera que els danys musculars derivats de la miositis aguda són fàcilment reversibles.

Prevenció

La prevenció del desenvolupament de miositis és pràcticament impossible. Es pot protegir-se fins a cert punt de patògens vírics, bacterians o paràsits, però encara es pot desenvolupar miositis per altres circumstàncies. No podeu fer res per prevenir malalties autoimmunes ni miositis induïda per toxines.

Seguiment

La miositis de la malaltia requereix tractament de tota la vida perquè, segons els coneixements científics actuals, no es pot curar. L’objectiu de les cures de seguiment és inhibir la inflamació i minimitzar l’afebliment dels músculs i es preserva la mobilitat dels músculs esquelètics afectats. Això requereix un seguiment, l’extensió del qual depèn de la gravetat dels símptomes. El metge i el pacient fan cites periòdiques. En aquests casos, les receptes necessàries per a medicaments com la cortisona i immunosupressors, així com per fisioteràpia i teràpia Ocupacional, s’emeten. Immediatament després del diagnòstic, sovint s’ordena un programa de rehabilitació. Sota l’orientació professional, el pacient coneix les conseqüències de la miositis en la seva vida i com abordar-les. No obstant això, per tenir èxit mesures, la inflamació deu haver-se curat tant com ha estat possible. En qualsevol cas, un examen de seguiment inclou un debat sobre la situació de la denúncia. Especialment la vida quotidiana professional i privada pot tenir grans dificultats. Si és necessari, es discuteixen les possibles ofertes d’ajuda. A més, a sang es realitza una prova per determinar els paràmetres de la inflamació. Això permet al metge documentar el progrés de la malaltia i, si cal, ajustar la teràpia. L’èxit del tractament depèn en gran mesura de la voluntat del pacient de cooperar. Un estalvi prolongat, amb poca freqüència, condueix a la pèrdua de la funció muscular.

Què pots fer tu mateix?

La inflamació muscular sol requerir un tractament mèdic integral. Acompanyant això, el pacient en pot prendre una mica mesures per alleujar les molèsties. En primer lloc, s’ha d’estalviar el múscul afectat. Si el dolor és intens, les compreses calentes i acompanyants mesures com calmar tes o es recomana fer massatges suaus. Un embenat també pot contribuir a una ràpida recuperació. fisioteràpia i teràpia Ocupacional són components importants de la teràpia. El pacient pot recolzar aquestes mesures a casa amb un moviment moderat i exercicis individuals. El tipus d’entrenament es determina millor en col·laboració amb un especialista en medicina esportiva. Si la inflamació muscular s’acompanya de paràlisi, lesions musculars o enduriment, cal iniciar altres mesures. Normalment, s’inicia una teràpia farmacològica, recolzada en massatges i mètodes alternatius de la medicina xinesa. En consulta amb el metge, acupuntura també es pot utilitzar. La inflamació muscular generalment es cura en pocs dies o setmanes. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, pot ser necessari un tractament en una clínica. El pacient ha d'informar el metge sobre qualsevol queixa i suggerir un canvi en la medicació en cas d'efectes secundaris o interaccions de la medicació prescrita.