En la insuficiència pituïtària anterior, hi ha un fracàs parcial o complet de la hipòfisi anterior les hormones. Aquests les hormones inclouen hormones de control que actuen sobre altres glàndules endocrines i hormones efectores que tenen un efecte directe sobre els òrgans. L'error les hormones es pot substituir terapèuticament.
Què és la insuficiència pituïtària anterior?
L’anterior glàndula pituitària forma la porció més gran de la hipòfisi. En aquesta porció, se sintetitzen hormones importants que s’alliberen al cos. Pel que fa a la forma, la hipòfisi anterior és una glàndula edocrina típica, que produeix principalment hormones efectores i de control. El fracàs total o parcial de les funcions de la hipòfisi anterior endocrina s’anomena insuficiència de la hipòfisi anterior. Controlar hormones com TSH (hormona estimulant de la tiroide), ACTH (hormona adrenocorticotròpica), v (hormona estimulant del fol·licle) i LH l (hormona luteïnitzant) tenen efectes reguladors sobre altres activitats d’òrgans endocrins. En canvi, hormones efectores com STH (hormona somatotròpica), MSH (hormona estimulant dels melanòcits) i prolactina actuen directament sobre un òrgan efector específic. En particular, l'alliberament d'hormones de control de la hipòfisi anterior es veu influït per l'alliberament i inhibició de les hormones de la hipotàlem. Si això es troba parcialment o totalment pertorbat, hi ha una insuficiència pituïtària anterior, que també s’anomena
Hipopituitarisme, malaltia de Simmonds o insuficiència de HVL. O bé certes hormones fracassen en la malaltia o totes les hormones es veuen afectades per la insuficiència. En aquest context, es distingeix una insuficiència completa i incompleta del lòbul hipofisari anterior.
Causes
Les causes principals de la insuficiència de HVL són extremadament variables. La causa de la insuficiència pituïtària anterior és la destrucció o el desplaçament del teixit pituïtari. La insuficiència HVL també es produeix quan glàndula pituitària ja no està connectat a hipotàlem. Aquestes condicions es poden produir, per exemple, en el context de malalties tumorals. La majoria dels tumors de glàndula pituitària són tumors benignes, com l’hipofasenoma. La insuficiència també es pot produir després de procediments neurocirúrgics propers a les estructures pituïtàries. El mateix s'aplica si el teixit ha estat danyat per radiació teràpia. Sovint, el fracàs de les funcions endocrines també va precedit de canvis degeneratius que fan que el teixit mor. Aquest pot ser el cas, per exemple, en el context de carrerarelacionat necrosi. A més, els processos granulomatosos autoimmunes com els de sarcoidosi són una possible causa d’insuficiència pituïtària anterior. A més, hemocromatosi i tots els processos inflamatoris són possibles desencadenants d’insuficiència. De vegades, el trauma també precedeix la malaltia, especialment les lesions a la cervell. Com que la producció d'hormones per la hipòfisi anterior està influenciada per les hormones alliberadores i inhibidores de l'alliberament de la hipotàlem, el fracàs d'aquestes hormones també pot ser causant de la insuficiència de HVL.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb insuficiència pituïtària anterior mostren un fracàs dependent de l’eix de diverses hormones i processos controlats hormonalment. L’humà el sistema endocrí és una xarxa estreta. Si falla una glàndula endocrina, aquesta falla mostra efectes en altres glàndules endocrines, ja que les hormones es regulen mútuament. Per exemple, quan falla l’eix adrenocorticotròpic HVL, hi ha insuficiència adrenocortical secundària, que es pot manifestar com la pèrdua de pes, la disminució del rendiment, hipoglucèmia, nàusea, cerós pell textura i disminució de la pigmentació de la pell. Quan es veu afectat l’eix hormonal fiscal, es produeix un hipogonadisme secundari. Hi ha una disminució de la secundària cabell creixement. Els homes experimenten una pèrdua de libido], que pot estar associada a trastorns de la potència. Les dones pateixen trastorns menstruals or esterilitat. La pubertat és absent. Si falla l’eix somatrotròpic HVL, poca alçada pot passar. En canvi, quan es tracta de l’eix tirotròpic, secundari hipotiroïdisme es desenvolupa, mostrant el símptomes de l’hipotiroïdisme, com ara l'augment de pes, fred intolerància, bradicàrdia, o seca i aspra pell. Prolactina el fracàs juga un paper especialment en les dones i evita la lactància materna. Les deficiències de MSH causen pell Si tots els eixos anteriors es veuen afectats per fallades, hi ha una insuficiència HVL completa, que pot causar hipòfisi. coma.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge fa el diagnòstic d’insuficiència pituïtària anterior mitjançant un examen de l’estat hormonal. La imatge té lloc per determinar què causa la insuficiència HVL. A més, es comprova fins a quin punt les hormones reguladores de l’hipotàlem estan relacionades amb la insuficiència com a part del procés diagnòstic. Per tant, les insuficiències hipotalàmiques causals amb insuficiències secundàries de HVL es diferencien de les insuficiències primàries de HVL. El pronòstic dels pacients amb hipopituitarisme depèn principalment de quants eixos es vegin afectats i de quant de temps ha estat present el fracàs.
complicacions
La insuficiència pituïtària anterior provoca principalment un desequilibri hormonal. Aquest desequilibri generalment pot tenir un impacte negatiu en el pacient health. Normalment hi ha una reducció severa de la tolerància a l’exercici i també, no poques vegades, pèrdua de pes. La majoria dels malalts també experimenten nàusea i vòmits, i mostren una textura alterada de la pell. De la mateixa manera, el força de la pigmentació també pot disminuir. En la majoria de les persones, la insuficiència pituïtària anterior també condueix a una disminució de cabell i, a més dels trastorns de la potència, poden afectar les dones trastorns menstruals. En nens, la insuficiència pituïtària anterior pot lead a poca alçada. La pell queda impura i seca a causa d’aquesta malaltia. En casos greus, les persones afectades també poden caure en un coma. La del pacient sistema immune també es debilita, de manera que diverses malalties es produeixen amb més rapidesa i facilitat. El tractament de la insuficiència pituïtària anterior sol implicar hormones teràpia. Això provoca un curs positiu de la malaltia relativament ràpid i els símptomes desapareixen. No obstant això, la persona afectada pot dependre-ne teràpia durant la resta de la seva vida, ja que no és possible un tractament causal de la insuficiència pituïtària anterior. Tot i això, l’esperança de vida no es redueix amb el diagnòstic i el tractament precoços.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La insuficiència pituïtària anterior es manifesta principalment per símptomes hormonals. Les persones que de sobte pateixen una pèrdua de pes inusual o se senten malaltes i avorrides sense cap motiu aparent haurien de consultar el seu metge d’atenció primària. També es requereix consell mèdic si el rendiment disminueix sense identificar-ne cap causa. Nàusea i vòmits, hipoglucèmia i dolor els atacs són símptomes que un metge ha d’aclarir en qualsevol cas. Es requereix consell mèdic com a molt tard quan s’afegeixin canvis externs als signes esmentats. Cal consultar immediatament un metge si es pot observar una pigmentació de la pell reduïda o una estructura de la pell cerosa. Els nens afectats s’han de portar a un metge si la pubertat s’espera inusualment. Dones que pateixen irregularitats menstruals o esterilitat hauria de discutir-ho amb un ginecòleg. Tot i que aquests símptomes no necessàriament indiquen insuficiència pituïtària anterior, encara cal esclarir-los i tractar-los si cal. Els pacients amb tumors són particularment susceptibles a l’HVI i han d’informar el metge adequat quan es produeixin símptomes típics.
Tractament i teràpia
La insuficiència pituïtària anterior es tracta en funció de la causa. A més de les opcions de tractament quirúrgic, hi ha opcions de teràpia farmacològica disponibles, generalment corresponents a la teràpia de reemplaçament hormonal. La cirurgia es realitza principalment per causants malalties tumorals. Els processos inflamatoris actius es tracten amb antiinflamatoris les drogues. . In En malalties autoimmunitàries, en canvi, el administració of immunosupressors està indicat, cosa que impedeix la del pacient sistema immune de causar encara més danys al teixit glandular. En casos de tumors causants, l’eliminació del tumor pot restablir tota la gamma de funcions de la hipòfisi anterior. En canvi, quan el teixit ha estat danyat per inflamació, trauma o necrosi, la regeneració completa és menys probable. Si cal, les persones afectades reben una substitució hormonal de tota la vida dels eixos que han fallat com a conseqüència de la insuficiència. Si les hormones de control del lòbul hipòfisi anterior han fallat, ja no es produeixen certes hormones en altres glàndules. En aquest cas, la substitució hormonal no implica donar al pacient les hormones control HVL. Més aviat, se substitueixen les hormones que ja no són produïdes per altres glàndules a causa del control fallit, com ara testosterona, tiroxina, somatotropina, O cortisol.
Prevenció
La insuficiència pituïtària anterior només es pot prevenir en la mesura que els tumors, inflamació, i es poden prevenir altres lesions a la hipòfisi i a l'hipotàlem.
Seguiment
La recuperació completa no sempre és possible després del tractament de la insuficiència pituïtària anterior. Per tant, els pacients sovint han de prendre substituts hormonals la resta de la seva vida. Es tracta de prevenir símptomes de deficiència. Cal fer revisions periòdiques en consulta amb el metge. Això implica un examen precís de la situació hormonal, que permet donar ajuda en una etapa primerenca. Els pacients necessiten paciència i disciplina suficients per a la teràpia i per al tractament posterior. Només si compleixen les recomanacions del metge és possible una millora constant. D’una banda, se centra en prendre correctament la medicació i, per altra banda, les revisions s’han de fer segons el calendari previst. L’anomenada adhesió a la teràpia també és indispensable per a la cura posterior a llarg termini. Especialment en fases estressants, es poden produir fluctuacions hormonals que tenen un efecte negatiu sobre l'estat de health. Com a part de la seguretat després de la malaltia, les persones afectades han de portar sempre el seu DNI d’emergència. També hi ha un kit d’emergència útil en situacions difícils. Durant la fase de recuperació, sovint llarga, els pacients també han d’emportar-se aquest kit en excursions d’un dia o viatges més llargs per estar preparats per a emergències. L’atenció de seguiment es refereix principalment a la reducció de health riscos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si la hipòfisi anterior és insuficient, això significa principalment que el pacient ha de ser pacient i complir amb el tractament. Per evitar les diverses conseqüències d’una insuficiència del lòbul hipòfisi anterior, s’ha de prendre de forma fiable la medicació prescrita (hormones) d’acord amb les instruccions del metge. Això és especialment cert si les hormones es prescriuen en forma d’esprais, gels o fins i tot injeccions. A més, els nivells hormonals actuals s'han de mesurar i comprovar regularment. L'adhesió a la teràpia necessària per a això (o "compliment" com l'anomena la professió mèdica) requereix molt de temps i constància, però aquesta és l'única manera d'evitar símptomes de fracàs important. Aquí és recomanable portar un registre detallat del fitxer sang proves i els seus resultats. Si els pacients passen per imprevistos estrès, els nivells hormonals s’han de mesurar el més aviat possible. En cas d’emergència, els pacients amb insuficiència pituïtària sempre han de portar una targeta d’identificació d’emergència i un kit d’emergència. No s’ha d’oblidar, sobretot quan es viatja de vacances o excursions d’un dia. Pacients amb insuficiència pituïtària anterior que han perdut el cos cabell sovint pateixen molt aquest deteriorament estètic. Però celles en concret, ara es pot omplir amb productes adequats o tornar a dibuixar-se amb maquillatge permanent.
