Hi ha persones que no poden assignar-se clarament a cap gènere. Porten característiques d’ambdós sexes i es troben sota el terme intersexualitat. A la mitologia grega, eren anomenats hermafrodites.
Què és la intersexualitat?
El terme intersexualitat significa una constel·lació en què es troben predisposicions físiques per a tots dos sexes en les persones i, per tant, no es poden assignar clarament a un sexe. La llengua popular parla d’hermafrodites. Hi ha diferents manifestacions: Les dones o les nenes poden semblar una dona per fora, però poden mancar-ne úter, ovaris i trompes de Fal·lopi a dins. Els homes poden aparèixer com a homes a l’exterior, però poden no tenir producció d’hormones masculines i semblar més femenins a l’exterior. També és possible que la vagina o el penis es formin inadequadament. Sovint el terme intersexualitat es confon amb transsexualitat, però els transsexuals, a diferència dels intersexuals, pertanyen a un gènere concret, simplement no se senten còmodes en ell.
Causes
Hi ha diverses causes de l’assignació de gènere ambigua. La intersexualitat es deu principalment a canvis cromosòmics. Els efectes coneguts de l’alteració cromosòmica inclouen Síndrome de Turner en femelles i Síndrome de Klinefelter en els mascles. Una altra causa possible pot ser un trastorn en el desenvolupament de les gònades, on hi ha cèl·lules germinals i sexe les hormones es produeixen, a ovaris en dones i en testicles en homes. La funció deteriorada també pot afavorir la intersexualitat, perquè no hi ha prou relacions sexuals les hormones es produeixen. Quan una cèl·lula germinal conté anlàgen masculí i femení, esperma i ous es produeixen (ovotestis). Trastorns hormonals que afecten les cèl·lules germinals o cromosomes també són possibles causes. A més, trastorns de ronyó la funció o el dany enzimàtic poden ser responsables de la intersexualitat.
Símptomes, queixes i signes
De la mateixa manera que hi ha diferents causes de la intersexualitat, els signes també varien. En general, els homes tenen 22 parells de cromosomes i un cromosoma X i un Y, mentre que les dones tenen dos cromosomes X. Si hi ha defectes esperma la producció i un espermatozoide amb expressions d’ambdós sexes fertilitzen un òvul, cosa que pot convertir-se en persones X0 a les quals els falta un cromosoma sexual. Si hi ha un cromosoma X, resulta en una dona, però no pot tenir fills. Llavors parla de medicina Síndrome de Turner. Si el sexe cromosomes no se separen quan esperma madura, el pare hereta dos cromosomes sexuals al nen. Juntament amb el cromosoma X heretat de la mare, el nen té dos cromosomes X i un Y. Aquesta expressió es diu Síndrome de Klinefelter. Si el cromosoma Y és dominant, aquests individus són masculins però tenen un límit limitat testosterona producció, testicles més petits i no són fèrtils. Amb un conjunt normal de cromosomes i resistència als andrògens, esterilitat es pot produir i el creixement de la barba i el cos cabell es pot reduir. En casos de resistència completa als andrògens, els òrgans reproductors masculins no es poden formar correctament. En aquests casos, el testicles queden al cos, hi ha una vagina a l’exterior, però no úter, ovaris or trompes de Fal·lopi estan presents a l’interior del cos. Tot i que externament, les persones afectades semblen dones.
Diagnòstic i curs
Molt sovint, el diagnòstic de la intersexualitat és una troballa incidental. Si els signes suggereixen una sospita d 'intersexualitat, el sang s’examina al principi amb una determinació de l’estat hormonal i un examen del conjunt de cromosomes. A més, un ultrasò es realitza un examen de la cavitat abdominal i pèlvica per esbrinar si a úter, ovaris i trompes de Fal·lopi estan presents a la pelvis. Un especial Radiografia es realitza un examen, un genitograma, per veure si es forma una vagina. De vegades a biòpsia de les gònades també s’ha de fer per veure quin teixit hi ha a les gònades. Això biòpsia es realitza en un hospital sota anestèsia. Un ampli diagnòstic en cas d’intersexualitat permet un pronòstic respecte a un possible esterilitat i també facilita la decisió amb què volen viure les persones afectades pel sexe, si és necessari un tractament.
complicacions
Juntament amb el fet que a la majoria de cultures occidentals s’assumeix un sistema binari de gènere donat de forma natural, la intersexualitat mateixa sovint ja es considera una complicació. Aquí hi participen metges i, en part, també pares, per adoptar l'adaptació mesures establir un benestar per a la persona afectada. En conseqüència, hi ha diverses conseqüències per a la persona intersexual: per la intervenció primerenca infància se li imposa un gènere extern. Això pot lead a una crisi d'identitat en els darrers anys i en el transcurs del desenvolupament psicosexual de la persona afectada. Si el gènere assignat i el gènere percebut no coincideixen, una comprensió binària del gènere indica addicionalment una forma de transsexualitat, que pot tenir conseqüències psicològiques (i possiblement quirúrgiques) de gran abast. La nomenclatura mèdica exclou una transsexualitat en virtut del condició que, tot i això, s'acompanyaria d'un sexe biològicament clar, en el cas de la intersexualitat, que complica una vegada més el maneig de les persones afectades amb elles mateixes i els metges. També més barreres conceptuals compliquen la vida quotidiana dels intersexuals. A causa de factors burocràtics i culturals, l’assignació obligatòria d’un gènere és generalitzada. Com que això pot no correspondre a l’autopercepció de la persona afectada, sorgeixen dificultats conceptuals, que poden ser estressants psicològicament. Mentre que la intersexualitat, a excepció de la freqüent esterilitat, no ho fa lead a les complicacions físiques en el sentit de malestar, les complicacions són majoritàriament de naturalesa social. La manca de tolerància, acceptació i educació de molts cercles socials tenen un efecte negatiu constant sobre la psique i l’autopercepció de moltes persones intersexuals, que sovint són obligades a tenir un rol de gènere pel seu entorn. Comportaments autodestructius, així com depressió, són més freqüents entre les persones intersexuals que entre les persones ambigües de gènere.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que hi ha moltes formes diferents d’intexexualitat, no és possible donar una resposta única a aquesta pregunta. En general, es recomana acudir a un metge, però el temps adequat varia d’un individu a un altre. En molts casos, la intersexualitat es detecta de qualsevol manera per l’ambigu estat genital directament després del naixement o pel pediatre. D’altra banda, també hi ha persones afectades que només es noten a partir de l’adolescència, per exemple per l’absència de menstruació. Bàsicament, els pares han de consultar el pediatre o un especialista quan sorgeixin les primeres incerteses o sospites d’una possible intersexualitat. Només així és possible diagnòstic, terapèutic o quirúrgic mesures es pot prendre en una etapa inicial. Per tant, el desig de moltes persones afectades és ajustar quirúrgicament el seu sexe extern. Tot i que la intersexualitat en si mateixa no s’ha de considerar patològica i no sempre requereix un tractament mèdic complex, de vegades es pot basar en una malaltia subjacent greu. En casos rars, com la hipofunció cortical suprarenal, és necessari un tractament mèdic ràpid. Per aquest motiu, es recomana consultar un metge tan aviat com es notin possibles signes d’intersexualitat.
Tractament i teràpia
Als anys seixanta i setanta, als nens diagnosticats d'intersexualitat al néixer se'ls va fer una correcció quirúrgica del sexe poc després del naixement, seguida d'un tractament hormonal. No obstant això, aquests tractaments sovint tenien conseqüències greus, inclosa la infertilitat. Els metges encara no estaven prou il·luminats i moltes operacions van resultar innecessàries retrospectivament. Avui en dia, la medicina considera les cirurgies de correcció de gènere amb força crítica. Si el sexe no està clar, ara es permet als pares decidir sobre la futura orientació de gènere. Des del 1960, també és possible emetre un certificat de naixement sense una determinació de sexe inequívoca. Això permet als nens afectats decidir per si mateixos més endavant sobre la seva orientació de gènere. Actualment, les teràpies s’adapten individualment. El focus no es centra en la reassignació de gènere, sinó en l’estabilització de l’estat psicològic respecte a les condicions físiques existents. Moltes persones intersexuals defensen no considerar la intersexualitat com una malaltia, sinó com una manifestació addicional d’un desenvolupament normal de gènere. Tampoc no necessàriament experimenten teràpia tan útil, però més aviat com discriminatori.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives i el pronòstic en les persones intersexuals no es refereixen al curs de la intersexualitat per se. Es dóna i només es pot ajustar a un sexe mitjançant procediments quirúrgics i hormonals si es desitja. Tot i això, val a dir que hi ha, per exemple, nens amb conjunt de cromosomes XY que per primera vegada semblen una noia (també pel que fa als òrgans sexuals). No obstant això, durant la pubertat es forma un membre a partir del clítoris i el testicles baixar. Posteriorment és possible la capacitat de procrear. Però més rellevant és, per exemple, el pronòstic sobre la fertilitat. En moltes persones intersexuals, l'examen de les gònades és necessari per fer una declaració sobre la fertilitat. Sovint, en cas de desitjar que el gènere s’adapti, el gènere es selecciona i s’adapta en funció de la determinació que es faci. Això està relacionat amb la planificació familiar. Altres pronòstics també es basen en les conseqüències indirectes i directes de la intersexualitat. Per exemple, l’angoixa psicològica és possible perquè el gènere no es percep com a adequat o correcte. Es produeixen discriminacions i desconsideracions mèdiques. Al cap i a la fi, s’ha produït un allunyament de la reassignació de gènere obligat legalment després del naixement. Això significa efectivament més autodeterminació per a les persones intersexuals i pot reduir qualsevol sofriment existent.
Prevenció
No hi ha una prevenció efectiva de la intersexualitat perquè els defectes cromosòmics i els defectes associats a les gònades són els responsables d’aquest desenvolupament. En famílies on s'han produït defectes genètics, assessorament genètic pot ser útil abans de la planificació familiar.
Seguiment
El tractament autodirigit és, com sigui possible, opcional per a la intersexualitat, així com l’atenció de seguiment. El fet que una persona sigui intersexual no implica la necessitat de tractament ni de seguiment. Tanmateix, això sorgeix quan la persona intersexual decideix sotmetre's a una reassignació de gènere. Com que aquí es poden considerar procediments quirúrgics i hormonals, també hi ha diferents tipus de cura posterior: si es realitza cirurgia, és necessari un control posterior de les cicatrius i la cicatrització. Especialment en el cas dels òrgans genitals sensibles, cicatrització de ferides és recomanable recolzar-lo amb un metge. En el cas de les teràpies hormonals, cal fer revisions periòdiques, ja que es determinen determinats nivells hormonals. A més, l’efecte del fitxer teràpia sobre el cos s’ha de controlar i entendre per prevenir i prevenir qualsevol complicació. Altres formes de seguiment de la intersexualitat sorgeixen, per exemple, a causa del patiment psicològic que es pot produir en les intersexualitats com a conseqüència del seu gènere. condició i pel seu entorn. Si es produeix patiment psicològic i comportament autoagressiu, s’aconsella el tractament. La cura posterior pot consistir en més teràpia sessions i també obrir opcions per a la vida de la persona afectada. Els amics i els éssers estimats poden ser molt solidaris en aquests casos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La intersexualitat presenta un repte en termes d’autoajuda mesures o mesures per augmentar la qualitat de vida dels afectats. Això es deu principalment al fet que la suposició que la intersexualitat ha de ser o es pot tractar mèdicament es basa en la suposició que hi ha dos gèneres definits. Tanmateix, per a moltes persones intersexuals no és crucial poder assignar-se a un gènere (a la vida quotidiana, per exemple, es pot comportar en conseqüència). A la vida quotidiana es tracta més aviat de problemes d’igualtat social i legal. Hi ha diversos grups i organitzacions d’autoajuda oberts a intersexuals (i sobretot a altres persones que no tenen un gènere clar). Aquí es pot establir un punt de referència i un intercanvi sobre reptes força quotidians en aquest context. Per exemple, les accions que fan les persones intersexuals en la seva vida quotidiana són molt variades. Alguns no fan res perquè puguin viure satisfets, d’altres necessiten un fort suport del seu entorn personal i proven moltes coses per adaptar-se a un rol de gènere. poder escollir lliurement la designació de gènere i el nom en els documents oficials, i això sense necessitat de cirurgia de reassignació de gènere. A més, l'educació pública i l'ensenyament de la intersexualitat en l'educació hi juguen un paper. També s'ha demostrat que una cirurgia precoç en persones intersexuals condueix a una qualitat de vida reduïda més endavant. En aquest sentit, el primer pas per garantir una bona actitud envers la vida és que els pares deixin que el seu fill determini aquests passos per determinar la identitat a l’edat adequada.
