Les lesions de Janeway són petites taques o nòduls a la pell, generalment de només uns pocs mil·límetres. Són indolors i solen aparèixer a les extremitats. Algunes fonts indiquen a Theodore Caldwell Janeway com el seu descobridor, però en realitat van ser descoberts pel seu pare, el clínic i patòleg nord-americà Edward G. Janeway (1841-1911).
Què són les lesions de Janeway?
Les lesions de Janeway són eritematoses (enrogides) o hemorràgiques (donant lloc a hemorràgies) pell lesions que poden ser planes o elevades. Són indolors, generalment d’entre 1 i 5 mil·límetres, de color marró vermellós i es troben als palmells, els dits, les plantes i els dits dels peus. Solen resultar del microembolisme oclusió de minúscules sang d'un sol ús i multiús. per una coàgul. Patològicament, es descriuen com a microabscessos de la dermis, és a dir, la dermis. Les lesions inflamatòries envaeixen i provoquen el teixit cel·lular necrosi, el que significa que el teixit cel·lular es desintegra. L 'epidermis, o capa superior del pell, no es veu afectat per les lesions de Janeway. Les lesions generalment s’originen a partir d’embolis sèptics, que es dipositen els bacteris al sang d'un sol ús i multiús., causant els microabscessos.
Causes
La lesió de Janeway és indicativa de bacteris endocarditis, Que és inflamació del revestiment interior del cor (endocardi). Sol ser causat per estafilococs or estreptococs. Les possibilitats d’infecció són múltiples. Ferides, incloses les causades per procediments mèdics invasius, poden ser una causa. Malgrat això, els bacteris també pot introduir el fitxer sang a través de lesions a la cavitat oral o malalties febrils, com ara infeccions urinàries, pneumònia or amigdalitis, bronquitisi, per tant, constitueixen la base per a endocarditis. En persones amb un cor sa, aquestes els bacteris solen ser interceptades a temps per les cèl·lules carrosseres. No obstant això, els pacients amb cor les substitucions de malalties o vàlvules cardíaques tenen un major risc de desenvolupar-se inflamació del revestiment interior del cor. Si no es tracta, endocarditis sol ser fatal, però es pot tractar bé amb administració of antibiòtics.
Símptomes, queixes i signes
Les lesions de Janeway poden causar símptomes i símptomes força diferents, segons el lloc on es produeixin i la causa subjacent. Normalment, el lesions cutànies desenvolupar-se a les mans i als peus. Allà es formen taques o nòduls de color marró vermellós, que arriben a la mida d’un a cinc mil·límetres i s’acompanyen d’un augment de la picor. dolor normalment no es produeix, tot i que es poden formar úlceres molt doloroses. També es poden produir infeccions a la zona de les úlceres, cosa que provoca un augment dels símptomes. Els signes de lesions de Janeway solen aparèixer de forma sobtada. Les taques sovint es desenvolupen durant la nit i augmenten de mida durant els propers dies. La picor típica sol produir-se entre el tercer i el cinquè dia, mentre que la formació d’úlceres té lloc al cap d’una o dues setmanes. Si les lesions de Janeway es basen en un cor defecte, poden lead fins a la mort cardíaca si no es tracta. Amb un tractament precoç, les petites taques es resolen al cap d’uns dies o setmanes. Si ja s’han format úlceres, cicatrius pot quedar-se. En casos greus, apareixen trastorns sensorials permanents o fins i tot paràlisis a la zona afectada, que també representen una gran càrrega psicològica per a la persona afectada.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Ja que el canvis de pell normalment no causen cap símptoma, sovint es descobreixen de manera incidental. Això significa que el pacient està sotmès a tractament mèdic per un altre condició. Normalment, el metge reconeix les lesions de Janeway com a tals. No obstant això, a biòpsia del teixit afectat sovint és necessari per fer un diagnòstic definit. El tractament de les pròpies lesions de Janeway no és possible. Desapareixen de nou després que s'ha tractat la malaltia subjacent, és a dir, l'endocarditis. Malgrat això, ungüents es pot prescriure com a alleujament. Per tant, el tractament de les lesions sempre va acompanyat d’un tractament de la malaltia causant, l’endocarditis. Com que es tracta d’una malaltia que posa en perill la vida, el tractament s’ha de fer a l’hospital. Allà, antibiòtics s’administren al pacient com a intravenosos infusions. L’elecció de l’adequat antibiòtic depèn del tipus de patogen. Si el pacient es troba en perill condició, el metge no té temps d’esperar el cultura de la sang resultat. Aleshores el antibiòtic administració s'ha d'iniciar immediatament. En casos menys aguts, el resultat de la anàlisi de sang es pot esperar, de manera que el fitxer antibiòtic es pot combinar encara millor amb el patogen. La durada del tractament generalment s’estén entre quatre i sis setmanes i té com a objectiu eliminar completament els bacteris del teixit afectat. Si això teràpia no aporta l’èxit desitjat, la cirurgia cardíaca s’ha de realitzar molt ràpidament. Això millora les possibilitats de supervivència del pacient i també prevé embòlia. Per evitar tan dràstics mesures, antibiòtic teràpia per tant, s’inicia tan aviat com se sospita d’endocarditis. No sempre és possible prevenir la malaltia inicial d’aquesta manera, però el dany posterior es pot controlar i contenir.
complicacions
En la majoria dels casos, la lesió de Janeway produeix taques a la pell. Aquestes taques són vermelles i, en la majoria dels casos, només són relativament petites. No obstant això, poden lead a molèsties estètiques, provocant que la persona afectada se senti incòmoda amb les taques i que doni lloc a complexos d’inferioritat o a disminuir l’autoestima. Tanmateix, aquestes taques són indolores i no ho fan lead per augmentar el malestar. No obstant això, es poden formar úlceres a les mateixes taques. No és estrany que els pacients es retirin de la vida social a causa de la lesió de Janeway i, per tant, pateixin molèsties psicològiques o depressió. Com a regla general, la lesió de Janeway es produeix com a conseqüència d’una altra malaltia, que en qualsevol cas s’ha de tractar. Si els defectes cardíacs són la causa de la lesió de Janeway, han de ser tractats per un metge. Sense tractament, es pot produir la mort cardíaca. No obstant això, en alguns casos, trasplantament de cor és necessari per limitar els símptomes. Això pot resultar en una reducció de l’esperança de vida. En la majoria dels casos, no es pot predir generalment si el tractament comportarà un curs favorable de la malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal fer una visita al metge tan aviat com apareguin els canvis òptics per primera vegada. Les anomalies de l’aparició de la pell són un signe i signes d’alerta d’una malaltia subjacent present. És recomanable fer-los examinar i diagnosticar mèdicament, de manera que no es produeixin més malalties i, per tant, un deteriorament de health desenvolupar. En la majoria dels casos, les lesions de Janeway es resolen per si soles tan bon punt es tracta i es cura la malaltia subjacent. Si això no es produeix de la manera desitjada malgrat tots els esforços, s’ha de fer una visita al metge si les taques vermelles de la pell es perceben com a pertorbadores o desagradables. Si l’impacte visual provoca canvis emocionals o mentals, s’ha de consultar un metge i demanar consell. En cas de sensació general de malestar, així com sensacions de vergonya o fàstic, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha anomalies del comportament, un canvi de personalitat o una retirada social, es recomana una visita de seguiment amb un metge o terapeuta. Si les lesions augmenten de mida i nombre, és necessari un aclariment per part d’un metge. Si es formen inflamacions, petits nòduls o úlceres a la pell, aquest desenvolupament es considera inusual. Cal iniciar una visita de seguiment a un metge per descartar malalties greus o traumes contundents.
Tractament i teràpia
En general, les persones amb defectes cardíacs tenen un major risc de desenvolupar endocarditis. D 'acord amb les directrius de l' American Heart Association (AHA) de 2007, que també han estat aprovades per la Societat Alemanya de Cardiologia (DGK), profilàctic mesures són particularment necessaris per a pacients amb reemplaçament de vàlvula cardíaca, després de sobreviure amb endocarditis, amb defectes cardíacs congènits, i després de sobreviure trasplantament de cor. En aquest grup de risc, es requereix urgentment un tractament amb antibiòtics abans de qualsevol cirurgia, inclosos els procediments dentals. Als pacients se'ls lliura un passaport cardíac que s'ha de portar a cada cirurgia i examen. També haurien de consultar el metge immediatament amb el mínim signe de malaltia infecciosa de manera que l’antibiòtic teràpia es pot iniciar el més ràpidament possible lèrgia a penicil·lina és present, oral administració de lincosamida.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la lesió de Janeway està lligat a la malaltia causant. Si inflamació hi ha assistència mèdica, en cas contrari augmentarà els símptomes. La picor pot fer que es formin ferides obertes al cos, cosa que pot provocar sepsis en casos greus. Això suposa una amenaça potencial per a la vida de la persona afectada. Si és congènita o adquirida defecte cardíac està present, augmenta el risc de mort prematura del pacient. Si no es tracta, la mort cardíaca es produeix en molts casos. Si és necessària una cirurgia cardíaca, cal tenir en compte les complicacions i els efectes secundaris associats a l'hora de fer un pronòstic. Amb un diagnòstic precoç i complet i un tractament posterior, el lesions cutànies normalment es pot tractar bé. D’uns pocs dies a unes setmanes, es pot esperar una regressió dels canvis en l’aspecte de la pell, així com una posterior llibertat dels símptomes. Alguns pacients poden desenvolupar cicatrius a la pell durant el procés de curació. Símptomes conseqüents com alteracions de la sensibilitat o augment de la psicològica estrès a causa dels canvis visuals es poden produir. A més, hi ha una possibilitat de recurrència de la lesió de Janeway durant la vida. El pronòstic es manté inalterat en cas de brot reiterat del desagradable canvis de pell.
Prevenció
Per tant, els grups de risc esmentats haurien d’acudir definitivament a les revisions preventives periòdiques, així com anar al metge immediatament per trobar els mínims signes d’infecció. També haurien de tenir sempre el passaport cardíac. Un estil de vida saludable i equilibrat dieta, un somni adequat i una activitat física regular també ajuda a enfortir la malaltia sistema immune i així prevenir malalties com l’endocarditis i la lesió associada de Janeway.
Seguiment
En la majoria dels casos, el mesures El tractament posterior directe de la lesió de Janeway és molt limitat, de manera que els que pateixen aquesta malaltia depenen principalment d’un diagnòstic ràpid amb un tractament posterior. Aquesta és l’única manera d’evitar un deteriorament addicional, que pot acabar provocant complicacions. En el cas de la lesió de Janeway, no es pot produir cap cicatrització independent, de manera que el pacient hauria de visitar un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la malaltia. Com més aviat es contacti amb el metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. La malaltia en si es tracta prenent medicaments, tot i que normalment no és possible una cura completa. Les persones afectades depenen de prendre la medicació regularment i de la dosi correcta per pal·liar els símptomes permanentment. Durant els procediments quirúrgics, s’ha d’informar el metge assistent sobre la lesió de Janeway per evitar complicacions durant el procediment. Possiblement, l’esperança de vida de la persona afectada també es redueixi a causa d’aquesta malaltia.
Què pots fer tu mateix?
La lesió de Janeway primer ha de ser diagnosticada i tractada per un metge. No obstant això, els pacients també poden fer algunes coses per si mateixos per alleujar els símptomes i evitar una progressió severa. En primer lloc, s’ha d’obtenir un passaport cardíac que s’ha de portar a cada examen i tractament mèdic. La malaltia cardíaca subjacent s’ha de tractar de forma solidària segons les instruccions d’un especialista. Depenent de la naturalesa del fitxer condició, mesures que enforteixen el cor, els altres òrgans i el sistema immune es recomana. L'activitat esportiva es recomana fins a cert punt, com també ho és estrès-estil de vida lliure. A més, el dieta s'ha de canviar per evitar-ne més estrès al cor. Si hi ha signes d’un malaltia infecciosa desenvolupar-se, s’ha de consultar immediatament un metge. No es pot tractar la pròpia lesió de Janeway remeis casolans i mesures pròpies. Després del tractament mèdic, s’indica un augment de les mesures d’higiene. Les zones afectades de la pell s’han de cuidar amb un preparat mèdic i no s’han d’exposar a irritacions addicionals. Finalment, la persona afectada hauria de prendre-ho amb calma durant uns dies i organitzar noves revisions d’acompanyament amb el metge responsable.
