La mielitis transversa és una síndrome neurològica associada a danys a les cèl·lules nervioses de la zona medul · la espinal. En molts casos, el tractament amb cortisona resulta en una rehabilitació gairebé completa.
Què és la mielitis transversa?
La mielitis transversa (TM) és un trastorn neurològic associat inflamació de la medul·la espinal. Aquí significa "mielitis" inflamació de la medul·la espinal, i "transversal" es refereix al fet que tota la secció transversal del segment de medul·la espinal en qüestió es veu afectada. Els processos inflamatoris a la medul · la espinal danyar les cèl·lules nervioses atacant el beina de mielina al voltant de la fibra nerviosa. La mielina té un paper important a la central sistema nerviós en la transmissió de senyals elèctrics. En la mielitis transversa, la velocitat de transmissió es redueix significativament. La TM és una malaltia relativament rara. Estadísticament, els homes i les dones es veuen afectats amb la mateixa freqüència. Els adolescents d’entre deu i dinou anys i els adults d’entre 30 i 49 anys, respectivament, tenen el major risc de desenvolupar TM.
Causes
En la mielitis transversa idiopàtica, la causa és desconeguda. És probable que sigui una malaltia autoimmune. Això implica una reacció excessiva del sistema immune en què es danya permanentment el teixit sa. L'esclerosi múltiple (EM) és una malaltia autoimmune en la qual el beina de mielina de cèl·lules nervioses a la cervell està destruït. La mielitis transversa podria tenir un procés de malaltia similar, però en el qual les cèl·lules nervioses de la medul · la espinal estan danyats. De tant en tant, la malaltia es produeix conjuntament amb una altra condició. La TM es pot desenvolupar com a resultat d'una infecció, per exemple. Infecció amb patògens com el virus del VIH, 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분, herpes zoster, o el ràbia el patogen rarament causa mielitis transversa. Malalties bacterianes com tuberculosi, La malaltia de Lyme or sífilis també se sospita que causa TM. A més, aquesta malaltia neurològica es produeix en casos rars juntament amb malalties autoimmunitàries tal com sarcoidosi o EM. A més, TM pot ser degut a trombosi de les artèries espinals. Les artèries espinals són les responsables del subministrament sang fins a la medul·la espinal.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la TM depenen en gran mesura de la zona afectada de la medul·la espinal. Els símptomes inicials apareixen en poques hores o setmanes després de l’aparició de la malaltia. Aproximadament a la meitat dels afectats, inflamació màxims durant el primer dia. Les queixes sorgeixen perquè hi ha neurones motores a la columna vertebral que ja no poden fer la seva feina de manera adequada. L’intercanvi d’informació entre la perifèria del cos com les extremitats i el cervell està pertorbat. Les persones afectades pateixen alteracions sensorials i esquena dolor. En cursos severos, trastorns funcionals de l’orina bufeta i recte es produeixen. El primer signe de mielitis transversa sol ser una sensació creixent de debilitat a les cames. Ocasionalment, també es pot produir debilitat als braços. Hi ha una pèrdua de sensació per sota del segment de medul·la afectada afectat. Sensació d’entumiment a la zona de les cames i el tronc, així com una sensibilitat reduïda a dolor són símptomes típics de la TM. La percepció de la temperatura també s’altera en gran mesura. Sovint s’observa disfunció sexual relacionada amb aquesta malaltia. En formes greus, la debilitat muscular es converteix en paraplegia o paràlisi espàstica. A més, els pacients pateixen canvis d'humor, estan esgotats i són propensos a l’estat d’ànim depressiu.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Al començament del diagnòstic, el metge tractant pren una informació detallada historial mèdic. Símptomes característics com la insensibilitat a dolor a les cames es pot provar, per exemple, mitjançant la reacció del pacient a una punxa. Després del diagnòstic provisional inicial, una ressonància magnètica i un examen de la líquid espinal se solen realitzar. El curs de la malaltia depèn en gran mesura de les circumstàncies del cas individual. Si el tractament es dóna a temps, la majoria dels pacients es recuperen completament. No obstant això, la recuperació és llarga i pot trigar entre mesos i anys. És possible que alguns símptomes, com ara una lleugera sensació de formigueig a les cames, puguin persistir fins i tot després del inflamació ha curat.
complicacions
Si la mielitis transversa no es tracta durant un període prolongat, poden aparèixer símptomes secundaris i, de vegades, complicacions greus. A causa del deteriorament de l’intercanvi d’informació, alteracions sensorials i mal d'esquena es noten inicialment. Es produeix un curs sever trastorns funcionals de l’orina bufeta i recte. Això s’acompanya d’una sensació de debilitat a les cames, que es fa més forta a mesura que avança la malaltia i, finalment, provoca greus trastorns del moviment. En casos individuals, aquest símptoma també es produeix als braços. A causa de la sensibilitat reduïda al dolor que es produeix en TM avançada, hi ha un major risc de lesions, ja que la persona afectada ja no percep cremades i hipotèrmia correctament, per exemple. Una progressió negativa pot causar paràlisi espàstica i fins i tot paraplegia. També són possibles queixes psicològiques: canvis d'humor, estat d’ànim depressiu i esgotament crònic, per exemple. En el tractament de la mielitis transversa, els efectes secundaris dels prescrits antibiòtics i antivirals són possibles. La plasmafèresi comporta el risc d’infeccions i sang trastorns de la coagulació. En casos únics, també es poden produir lesions al lloc de la punxada o bé el pacient pot tenir un reacció al · lèrgica als agents i materials utilitzats.
Quan ha d’anar al metge?
Cal consultar amb un metge en cas de sensació de malaltia, malestar o disminució del rendiment físic. Una temperatura corporal elevada, irritabilitat i inquietud interior indiquen una malaltia present. Trastorns de la sensibilitat al pell, irregularitats en la percepció del tacte, així com pèrdua de múscul força són signes d’una malaltia. S’han de fer reconeixements mèdics per aclarir la causa. Canvis a cor ritme, trastorns funcionals, així com irregularitats del tracte digestiu s’ha de presentar a un metge. Les característiques de la malaltia en un curs sever són les anomalies en l'activitat urinària bufeta. Per tant, en aquests casos, s’ha de buscar immediatament la consulta amb un metge. Si hi ha restriccions de moviment, esgotament, canvis d'humor o signes de paràlisi, també cal un metge. La persona afectada necessita atenció mèdica per tal d’alleujar-se dels símptomes. A més, s’hauria d’iniciar una visita al metge si apareixen anomalies del comportament. El metge ha de presentar estats d’ànim depressius, tendències agressives i una disminució severa del benestar. Les irregularitats físiques es concentren sovint a la zona de la columna vertebral. Si hi ha diferents percepcions de temperatura, entumiment o sensibilitat al dolor, hi ha motiu de preocupació i necessitat d’acció. Per evitar complicacions o malalties secundàries, s’ha de consultar immediatament un metge.
Tractament i teràpia
Teràpia s'hauria de donar el més aviat possible per evitar danys permanents a la els nervis de la columna vertebral. El administració de medicaments que contenen cortisona ajuda a esmorteir la resposta immune excessiva i a contrarestar la malaltia inflamació. Si hi ha una infecció bacteriana o viral, antibiòtics o antivirals, respectivament, s’administren. En alguns casos, la plasmafèresis és prometedora com a part de l’aguda teràpia. Aquest és un procediment en què anticossos es filtren selectivament des del fitxer sang. En la mielitis transversa, aquestes anticossos s’eliminen que ataquen la capa de mielina de les fibres nervioses de la medul·la espinal. Tot i això, aquest tractament només és aplicable en casos especials. Després de l'èxit agut teràpia segueix la fase de rehabilitació, en què es troba la física original aptitud s’hauria de restaurar. Perturbacions a coordinació, es tracten paràlisis i debilitat muscular fisioteràpia. Les aplicacions de calor i els massatges ajuden a evitar restriccions al dolor i al moviment. Per mantenir els èxits assolits a llarg termini, és important l’autoformació a casa. En funció de la gravetat de la malaltia, també pot ser necessària una teràpia farmacològica després de la teràpia aguda i la rehabilitació. Això depèn de les necessitats individuals del pacient. No és estrany que continuï sent necessària la medicació per al dolor.
Prevenció
La prevenció dirigida no és possible. Els efectes tardans de les infeccions bacterianes o víriques es poden prevenir en gran mesura si es consulta a temps un metge. A més, és important completar les teràpies iniciades segons les prescripcions i no interrompre el tractament prematurament. En cas de dèficits neurològics com l’entumiment, s’ha de consultar immediatament un especialista. D’aquesta manera, el pronòstic de la mielitis transversal millora en molts casos.
Seguiment
En la mielitis transversa, l'atenció posterior es preocupa principalment de la rehabilitació física. En aquesta fase, l’organisme rep un suport suau per restaurar-ne health estat. Segons la recomanació del metge, els pacients haurien de millorar-ne coordinació torneu a superar els punts febles musculars. Amb aquest propòsit, orientat fisioteràpia té lloc. Els massatges i les aplicacions de calor ajuden a combatre el dolor i les restriccions causades per la malaltia. El posterior entrenament personal després d’aquesta teràpia garanteix l’èxit a llarg termini i enforteix el cos. En alguns casos, pot ser necessària una medicació per reduir el dolor. La rehabilitació a llarg termini juga un paper important en la fase de cura posterior. El seu propòsit és invertir les limitacions funcionals. En relació amb la recuperació neurològica, també és important combatre problemes psicològics com l’ansietat i els estats d’ànim depressius. Sovint, els afectats se senten limitats en el seu rendiment i la seva confiança en si mateix disminueix. Intensiu psicoteràpia contraresta aquests complexos i augmenta l’autoestima. Per controlar la millora a health, els metges recomanen mantenir un diari de queixes. Això no només és adequat per registrar símptomes com adormiment, que poden indicar efectes tardans. Els pacients també han de portar un registre detallat dels medicaments que prenen.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La mielitis transversa requereix tractament mèdic. La mesura d’autoajuda més important és mantenir un diari de símptomes i seguir les instruccions del metge pel que fa a l’ús de medicaments. Si es produeixen complicacions, es recomana una visita al metge. La mielitis transversa requereix una rehabilitació intensiva. Important adjunt mesures incloure teràpia física i tractaments físics. Els pacients poden realitzar aplicacions de calor i banys a casa per inhibir el dolor i les limitacions funcionals. Durant la rehabilitació neurològica, ansietat i depressió s’ha d’evitar. Les persones afectades solen tenir un rendiment baix i posteriorment desenvolupen símptomes emocionals. El tractament terapèutic pot millorar l’autoestima. La teràpia també inclou massatges, banys de canya i diverses activacions i relaxació tractaments. Això inclou aigua massatges, Mediwave o tractament mitjançant vibracions de greus. L’autoformació és essencial per a l’èxit del tractament. Es recomana als pacients parlar al seu especialista i organitzeu un programa de teràpia individual que puguin dur a terme a casa sense suport mèdic. L’associació Mielitis e. V. pot nomenar més mesures i significa i proporciona als pacients punts de contacte per al tractament i la teràpia d'acompanyament.
