Definició: què és la pseudocolinesterasa?
La pseudocolinesterasa és un enzim que divideix un enllaç èster amb l’ajut de l’aigua, aquest procés també s’anomena escissió d’èster hidrolític. L'enzim es pot trobar gairebé a tot arreu, sobretot a concentracions elevades sang, fetge i pàncrees. L’enzim és principalment rellevant en el cas d’una deficiència, ja que poden sorgir complicacions anestèsia general.
Un èster és un compost d’un àcid i un alcohol. Hi ha diferents tipus d’àcids i alcohols que poden reaccionar entre ells per formar un èster. Per tant, els productes resultants d’aquesta reacció també són molt diversos. La pseudocolinesterasa divideix principalment èsters de colina. L’èster de colina més conegut i més comú és acetilcolina, que és una substància missatger molt important que és omnipresent al cos.
La funció i l’efecte
La pseudocolinesterasa té funcions diferents, ja que aquest enzim no només converteix una sola substància. A més de la substància que es converteix principalment, és a dir acetilcolina, cocaïna, heroïna, aspirina i diversos relaxants musculars també es desglossen. Se suposa que la funció principal de la pseudocolinesterasa és la de representar acetilcolina, que no es troba al esquerda sinàptica, ineficaç.
El esquerda sinàptica és el lloc d’acció de l’acetilcolina. Aquesta bretxa és la connexió entre les cèl·lules nervioses i es comuniquen entre altres coses mitjançant l’acetilcolina missatger. La capacitat de dividir altres substàncies condueix a la seva ràpida descomposició al torrent sanguini.
Un exemple important són relaxants musculars, que s'utilitzen a anestèsia. Es donen perquè l'operació es pugui realitzar sense moviments involuntaris del pacient. Aquests tenen poc temps d’acció i, per tant, són fàcils de dosificar. Aquest curt temps d’acció és causat per la degradació de la substància al torrent sanguini, per pseudocolinesterasa. També l’efecte relativament curt de l’heroïna i cocaïna és en part causada per la degradació, per la pseudocolinesterasa.
Què passa en cas de deficiència de pseudocolinesterasa?
És possible que no es noti la manca de pseudocolinesterasa. Les substàncies convertides per l'enzim també es poden desglossar per altres relacionades enzims. Per exemple, l'acetilcolina es desglossa principalment per acetilcolina esterasa.
Tot i que aquest enzim cliva específicament l’acetilcolina, altres substàncies que es produeixen de manera natural al cos també es descomponen per altres enzims. La manca de pseudocolinesterasa només es nota quan es fa un anestèsic general a la persona interessada durant una operació. Si és cert relaxants musculars s’utilitzen durant aquesta operació, no es poden desglossar tan ràpidament com de costum.
El mivacuri i el suxametoni són els agents que cal destacar. Tots dos actuen de manera diferent, però es desglossen principalment per pseudocolinesterasa. Es degraden més lentament a causa de la deficiència o també per una pseudocolinesterasa defectuosa.
Un relaxant muscular també fa que els músculs respiratoris no funcionin. És important reconèixer si respiració torna a començar quan s'atura el relaxant muscular. En cas contrari, s’ha de ventilar més temps el pacient l’anestèsia s’ha de mantenir.
