ull grip, que es coneix mèdicament correctament com a queratoconjunctivitis epidèmica, és una inflamació dels conjuntiva i còrnia de l’ull causada per adenovirus. Dura unes quatre setmanes i és la malaltia viral més comuna de l’ull, de fàcil transmissió i molt contagiosa. Alguns pacients desenvolupen el que s’anomena nummuli des de l’ull grip, que limita la visió durant un període de temps més llarg.
Què és la grip ocular?
Si s’ha produït una infecció per creatoconjunctivitis epidèmica, inicialment es produeix un empitjorament de la sensació de cos estrany que s’origina a la cantonada de l’ull a prop del nas. Sovint, el limfa nodes a coll estan espessits. A mesura que la malaltia avança, les parpelles s’inflen. L’ull es fa vermell i comença aigua. A més, hi ha picor pronunciada, sensibilitat a la llum i deteriorament de la visió. Al cap de dos dies, com a màxim després d’una setmana, també es veu afectat l’altre ull. Normalment lleus: alguns pacients ni tan sols noten la infecció del segon ull. Si el còrnia de l’ull es veu afectat per la inflamació, es pot desenvolupar nummulia. Aquests limiten la visió i agreugen la sensibilitat particular del pacient a la llum.
Causes
ull grip és causada per adenovirus dels tipus 8, 19 i 37. Aquests virus són particularment resistents fins i tot fora del cos hoste i són capaços de propagar la malaltia durant molt de temps. Per tant, la queratoconjuntivitis epidèmica es pot notificar. Atès que la grip ocular és una infecció per frotis altament contagiosa, la propagació es produeix fàcilment a través de les nanses de les portes i altres superfícies. El risc d’infecció és particularment elevat en llocs públics com ara escoles, cobertes natació piscines o instal·lacions assistencials o quan aneu al metge. La grip ocular també es propaga de persona a persona, per exemple a través de líquid lacrimal o mitjançant les mans. Afecta a tots els grups d’edat i es pot produir en qualsevol època de l’any.
Símptomes, queixes i signes
Els primers símptomes de la grip ocular apareixen de forma sobtada després d’un període d’incubació d’aproximadament dues setmanes. Al principi, el pacient no nota res sobre la infecció. Tot i així, els símptomes apareixen com si fossin del no-res. El globus ocular s'enfosqueix conjuntiva s’infla i els ulls comencen picor i aigua. A més, hi ha greus mal d'ulls. Al llarg del curs, les queixes augmenten cada vegada més. La visió es torna cada vegada més borrosa. En casos molt rars, també pot lead al dany permanent de la visió. A més d’aquests símptomes, també es poden presentar símptomes similars a la grip. Aquests es manifesten com una infecció comuna amb grip febre, extremitats adolorides, mal de cap i fatiga. Els adenovirus desencadenants són altament infecciosos i de llarga vida. Poden sobreviure durant setmanes amb diversos objectes i encara es poden transmetre després. Només mitjançant una higiene estricta mesures com ara mesures freqüents de rentat i desinfecció de mans, és possible reduir el risc d'infectar membres de la família i altres contactes. Un cop hagi esclatat la grip ocular, no hi ha cap opció de tractament que ho faci lead a una recuperació més ràpida. Només es poden pal·liar els símptomes amb compreses de refredament i gotes d’ulls. Com a regla general, els símptomes disminueixen per si sols en un termini de dues setmanes. A causa de l’alt risc d’infecció, el pacient ha de romandre a casa durant dues o tres setmanes.
Diagnòstic i curs
El oftalmòleg fa el diagnòstic en funció dels signes visibles de la malaltia. Normalment es desenvolupen en poques hores. Normalment, la detecció d’àcids nucleics també s’utilitza com a eina de diagnòstic. Les proves ràpides no són tan fiables com els resultats de laboratori. El curs de la infecció vírica pot anar acompanyat de dolor a les extremitats i sensació de debilitat. Des del quart dia després dels primers signes de malaltia, inflamació de la còrnia es pot produir. Si es veu afectat, això es manifesta inicialment per petits canvis puntiformes. Aquests progressivament es fan més grans. Després de la fase aguda, es poden convertir en nummules: opacitats rodones a la còrnia que lead a una disminució de l’agudesa visual i augment de la sensibilitat a la llum. Els nummuli poden trigar diverses setmanes i mesos a desaparèixer completament. La fase aguda de la grip ocular es cura en un termini de tres a sis setmanes. Alguns pacients experimenten posteriorment sequedat ocular, que requereix tractament.
complicacions
El principal símptoma clínic de la queratoconjunctivitis epidèmica, conegut com a grip ocular, és la inflamació de la conjuntiva. Els adenovirus envaeixen les mucoses dels ulls, causant enrogiment i inflamació sense signes previs. Les parpelles superiors i inferiors estan inflades, i les limfa els nusos davant de les orelles també se solen veure afectats. Els pacients es queixen d’una sensació de cos estrany als ulls, però la visió no es veu afectada. Aquests símptomes s’acompanyen d’un fort esquinçament i certa sensibilitat a la llum. La inflamació provoca caiguda de les parpelles inferiors en la majoria dels pacients. Cada segon pacient també es veu afectat per una inflamació corneal després de quatre setmanes. La grip ocular corre predominantment sense complicacions i és convenient tractar-la amb medicaments adequats, de manera que els pacients no tinguin por de les conseqüències tardanes. En casos rars, conjuntivitis s’estén a la gola, superior vies respiratòries, pulmons, tracte gastrointestinal i fetge. En els pitjors casos, inflamació del cervell i meninges es pot produir. Tot i això, aquestes complicacions greus es produeixen extremadament rarament si no s’administra el tractament o es dóna massa tard. Els adenovirus són molt resistents i es troben a tot arreu a l’entorn de la persona malalta. Per tant, la característica de la grip ocular és la taxa d’infecció extraordinàriament alta. Les ones d’infecció es produeixen regularment a la llar, a les escoles i als jardins d’infants. En la forma de infecció nosocomial als hospitals, la queratoconjunctivitis epidèmica és notificable.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si teniu grip ocular, hauríeu de consultar definitivament un metge. La pròpia grip ocular pot tenir un impacte negatiu greu en la capacitat de veure de la persona i, en el pitjor dels casos, pot provocar-la ceguesa o altres danys irreversibles als ulls. Per aquest motiu, el diagnòstic i el tractament precoços són molt importants. Com a regla general, s’ha de consultar el metge quan hi hagi un sensació de cos estrany a l'ull i quan els ulls estan clarament inflats. A més, els ulls no són rarament enrogits i poden aparèixer picor or aigua. En la majoria dels casos, els símptomes duren diversos dies i no desapareixen sols. A pèrdua sobtada de visió o una forta sensibilitat a la llum també pot ser un signe de grip ocular i en qualsevol cas s’hauria d’examinar. A més, la grip ocular també provoca una sensació general de debilitat i fatiga i no poques vegades també a les extremitats adolorides. També pot inflamar la còrnia i causar molèsties als ulls. La grip ocular ha de ser tractada directament per un oftalmòleg.
Tractament i teràpia
Els símptomes aguts de la malaltia es tracten amb substituts lacrimals. En casos molt greus, antibiòtics s’administren per evitar que la infecció empitjori. No hi ha cap opció de tractament per a la pròpia grip ocular. No obstant això, hi ha diferents resultats de la investigació que ofereixen possibilitats de suport teràpia. Una opció que s’ha demostrat en estudis amb animals per disminuir parcialment el recompte viral i, per tant, reduir la transmissibilitat i l’exacerbació de la malaltia és el glanciclovir. Es pot aplicar com a gel a l’ull. Administració of ciclosporina A gotes d’ulls en un altre assaig amb animals es va reduir la incidència d’opacitats corneals severes, però va tenir un efecte desfavorable sobre el teixit circumdant. Aplicació de providone antimicrobianaiode en forma de gel o administració per gotes d’ulls va ser ben tolerat en un petit assaig clínic i va resultar en una durada de la malaltia menor. A més, els pacients no van desenvolupar tantes nummúlias i les concentracions virals van disminuir. El tractament de la nummulia que queda després de la resolució de la queratoconjunctivitis epidèmica real presenta un problema. Aquí, el metge pot administrar col·liris esteroides. Això millora els símptomes, però sovint fa que tornin quan s’atura el tractament. A més, el virus continua actiu durant més temps. A més, es poden desenvolupar efectes secundaris i dependència d’esteroides. Alternativament, es pot provar l’ús d’un inhibidor de la calcineurina, que ha donat com a resultat una millora lleugera de la visió i una disminució dels símptomes en alguns subjectes. Administració of les drogues que redueixen sistema immune l’activitat també és una opció. La raó d'això és que els nummuli consisteixen en complexos immunitaris (una barreja d'antígens i anticossosSi els nummuls persisteixen després de diversos mesos malgrat aquest tractament, l’ablació quirúrgica mitjançant tractament làser és una opció. Això pot ajudar a millorar la visió, però no és exempte de riscos.
Perspectives i pronòstic
Normalment, es pot suposar un molt bon pronòstic per a la grip ocular. Tot i que la malaltia és molt contagiosa i provoca nombrosos símptomes, hi ha opcions de tractament ben provades i provades que permeten alleujar els símptomes en poc temps. A més, fan que el pacient es consideri curat completament en poques setmanes. Es pot produir un retard en el procés de curació en pacients que no sol·liciten atenció mèdica o que tinguin intolerància antibiòtics o gotes per als ulls. No obstant això, fins i tot en aquests pacients és cert que finalment es curaran. Les opcions d’autocuració o alternatives requereixen més temps per al procés de recuperació. Malgrat tot, la grip ocular també farà que el pacient estigui lliure de símptomes. Com més fort sigui sistema immune de la persona malalta, més ràpida i millor és la perspectiva curativa. Durant el teràpia les deficiències aparegudes retrocedeixen gradualment fins que desapareixen completament. Independentment del bon pronòstic, la grip ocular pot reaparèixer al llarg de la vida i provocar els mateixos símptomes. La recurrència és possible en qualsevol moment, ja que no hi ha manera de protegir-se contra patògens per tota la vida. Un nou brot de la malaltia es tracta d'acord amb les mateixes pautes. El pronòstic marcadament bo també s'aplica aquí.
Prevenció
El rentat adequat de les mans és una mesura important. També és útil desinfectar superfícies i mans. En un estudi, interferó s'ha demostrat que les gotes oculars ajuden a prevenir la infecció, per exemple, si es té contacte professional amb persones amb la malaltia. Els pacients amb queratoconjunctivitis epidèmica també s’han d’aïllar perquè poden infectar altres persones fins a dues setmanes després de l’aparició de la malaltia al segon ull.
Seguiment
Només una higiene adequada protegirà contra la grip ocular. Per tant, les persones no han de tocar mai la zona dels ulls amb les mans sense rentar. Això es deu al fet que patògens arribar a l’òrgan visual i desencadenar els símptomes típics. Si hi ha diverses persones que viuen a la mateixa llar, els pacients sempre han d’utilitzar la seva pròpia tovallola i canviar-la regularment. Fins ara, no hi ha cap remei eficaç per a la grip ocular. Un cop ha disminuït, no hi ha ni immunitat. Més aviat, la malaltia es pot produir una i altra vegada. Patògens es transmeten sovint de persona a persona. Fins i tot donar la mà pot provocar infeccions. Els llocs concorreguts també representen un risc. Als autobusos i tramvies, els agents patògens es transmeten imperceptiblement a través de les superfícies d’adherència. En casos greus, de vegades són necessàries diverses consultes mèdiques. Allà es comprova fins a quin punt la inflamació disminueix. Les compreses de refrigeració han demostrat ser efectives per prevenir complicacions. Les gotes oculars poden accelerar la recuperació. Els substituts de la llàgrima suavitzen l’atac a la conjuntiva. La grip ocular es cura completament després de dues a quatre setmanes. No hi ha més restriccions.
Què pots fer tu mateix?
La queratoconjunctivitis epidèmica com a inflamació infecciosa de la conjuntiva s’executa de forma imprevisible. La grip ocular, que té moltes similituds amb la grip real, no té cura causal. Per tant, els afectats han d’esperar a una cura espontània, però poden ajudar-se amb remeis senzills durant el període de malaltia. Es pot aconseguir una mitigació dels símptomes amb compreses fresques. Les compreses refreden agradablement la zona dels ulls i proporcionen alleujament de la inflamació i la inflamació. Atès que la grip ocular està associada a la inflamació de la conjuntiva, diversos substituts lacrimals poden proporcionar alleujament durant la fase aguda de la malaltia. La grip ocular es propaga per infecció per frotis i és altament infecciosa. Per aquest motiu, els afectats haurien de posar un gran èmfasi en la prevenció de la propagació de la infecció. A la vida quotidiana, higiene mesures, sobretot la desinfecció de mans, són indispensables. La infecció és en un període de 14 dies després de l’aparició de la malaltia. Per protegir el medi ambient, s’ha de prestar una major atenció a la higiene adequada durant aquest període, inclòs l’aïllament de la persona afectada si és possible. Les tovalloles de la persona afectada tampoc no les haurien d’utilitzar. Com que el cos lluita amb la inflamació dels ulls, es recomana descansar físicament. En la majoria dels casos, la inflamació disminueix en un termini de dues setmanes, fins i tot sense teràpia.
