A bufeta la ruptura o trencament pàl·lid sol ser causada per una forta força externa. En la majoria dels casos, es realitza tractament quirúrgic.
Què és un trencament de la bufeta?
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. Vejiga La ruptura (llàgrima de la bufeta) és una llàgrima de la bufeta urinària. En la majoria dels casos, la ruptura de la bufeta s’acompanya de dolor. Com a símptoma més d’un trencament de la bufeta, vermell sang sovint es troben a l’orina cèl·lules (visibles al microscopi) o petites quantitats de sang (visibles a simple vista). Per sobre del os púbic, una protuberància també apareix freqüentment en un trencament de la bufeta; aquesta protuberància és causada per orina o per un hematoma (a Moretones) que s’ha desenvolupat. A més d'un fort ganes d’orinar, una ruptura de la bufeta també pot causar irritació de la peritoneu. En medicina, es distingeix entre l’anomenada ruptura de la bufeta extraperitoneal (fora de la cavitat abdominal), la intraperitoneal (dins de la cavitat abdominal) i la ruptura espontània. La ruptura de la bufeta extraperitoneal és la més freqüent.
Causes
La causa més freqüent de trencament de la bufeta són les fractures (trencaments) de l’anell pèlvic. Aquestes fractures pèlviques solen ser el resultat de forces fortes i poden produir-se, per exemple, en accidents de trànsit o caigudes a altures molt elevades. Els fragments ossis de la pelvis poden ferir la paret de la bufeta després d’una pelvis fractura, provocant un trencament de la bufeta. Una pressió externa sobtada a l’abdomen també pot provocar un trencament de la bufeta. Aquesta pressió la poden exercir, per exemple, els cinturons de seguretat. En els rars casos en què es produeix una ruptura de la bufeta de manera espontània, normalment es produïa una llarga durada estrès a la bufeta en el passat. Les anomenades ruptures de la bufeta oberta solen ser el resultat d’un tret o arma blanca ferides.
Símptomes, queixes i signes
La ruptura de la bufeta es manifesta principalment per Mal de panxa i dolor durant la micció, que augmenten en intensitat i durada a mesura que condició progressa. Es altera el comportament urinari i la persona afectada orina amb més freqüència o menys freqüència que abans (retenció urinària). No obstant això, hi ha una constant ganes d’orinar, que s’associa amb la característica sensació de pressió a la zona de la bufeta. En el curs posterior, una ruptura de la bufeta causa sagnat, que es manifesta com sang a l’orina. De tant en tant, també es formen hematomes, que al seu torn es poden associar dolor i pressió a la part inferior de l 'abdomen o a la zona del uretra. Si és necessari, peritonitis es produeix, que s’acompanya de nàusea i Mal de panxa, pèrdua de gana i febre. Alguns malalts experimenten palpitacions i mareig. També hi ha una debilitat general que es manifesta en forma de fatiga, esgotament i un rendiment físic i mental globalment reduït. Símptomes externs de a ruptura de la bufeta inclouen pal·lidesa, augment de la sudoració i, ocasionalment, inflor a la part inferior de l’abdomen. El metge pot diagnosticar clarament la lesió en funció dels símptomes i molèsties anteriors. Ultrasò l'examen pot revelar altres anomalies com la ruptura en si, així com retenció urinària i hematomes interns.
Diagnòstic i curs
Sovint és possible un diagnòstic sospitós de trencament de la bufeta per a un metge assistent en funció dels símptomes que presenten i del relat del passat del pacient. historial mèdic. Si els símptomes d’un pacient es produeixen immediatament després de l’accident, els antecedents d’accidents poden proporcionar més evidències de la ruptura de la bufeta. Per confirmar el sospitós diagnòstic de trencament de la bufeta, una ecografia (és a dir ultrasò examen) es realitza sovint en un següent pas. Amb aquest procediment d’examen es pot visualitzar l’estructura del teixit de la bufeta urinària. Per tal de descartar les lesions concomitants d'una ruptura de la bufeta després d'accidents greus i / o fractures de la pelvis, per exemple, tomografia assistida per ordinador (TC; un altre procediment d'imatge) es pot utilitzar. El curs d'una ruptura de la bufeta varia entre els individus i depèn de les causes i la puntualitat del tractament mèdic. Si el tractament s’inicia d’hora, el curs d’una ruptura de la bufeta és positiu en la majoria dels casos i es pot curar la lesió a la paret de la bufeta.
complicacions
Com sempre quan s’han produït malalties o danys als òrgans, la primera prioritat és evitar noves complicacions. En el cas de trencament de la bufeta (trencament de la paret de la bufeta urinària a causa principalment de factors externs), això no és diferent. Aquest diagnòstic pot significar que si el tractament es retarda o s’omet peritonitis (inflamació dels peritoneu), alteració del pas intestinal (íleus paralític) o sang intoxicació (urosèpsia) pot passar. Aquestes complicacions es poden produir perquè el contingut de la bufeta es buida per via intraperitoneal (a la cavitat abdominal) o extraperitoneal (al teixit circumdant). Com es manifesten les complicacions
La complicació en forma de peritonitis es nota per greu Mal de panxa i una tensió defensiva creixent de tota la musculatura abdominal fins a una paret abdominal dura. Urosèpsia sense xoc pot tenir una letalitat (curs fatal) del 13%, amb xoc del 28% i amb xoc posterior sepsis del 43 per cent. Per tant, les complicacions no s’han d’ignorar en absolut. Es recomana una consulta immediata amb un especialista (uròleg) per evitar que es produeixin o fins i tot es desenvolupin les complicacions descrites aquí.
Quan hauríeu de visitar un metge?
A ruptura de la bufeta sovint no es detecta perquè les causes solen ser degudes a altres afeccions o accidents. Molt sovint, una lesió a la pelvis, especialment a fractura de l'anell pèlvic, provoca un esquinçament de la bufeta perquè la paret de la bufeta està lesionada per fragments ossis. Tot i que els pacients en aquesta situació sempre reben atenció mèdica de totes maneres, no és estrany que el metge se centri en les lesions més greus i passi per alt la ruptura de la bufeta. Per tant, els pacients han d’assenyalar la possibilitat d’una ruptura de la bufeta per iniciativa pròpia si existeix i si també presenten símptomes propis d’aquest tipus de lesions. La possibilitat de trencament de la bufeta sempre està present quan hi ha hagut força o pressió forta a la bufeta. El risc de lesions és particularment elevat quan l’òrgan s’orienta amb orina. En cas de frenades d'emergència, fins i tot el cinturó de seguretat del cotxe pot provocar un ruptura de la bufeta. Sens dubte, s’ha de fer conscient al metge que l’assisteix. Això és especialment cert si hi ha símptomes addicionals com un fort ganes d’orinar i dolor durant la micció es produeixen. Aleshores s’ha d’aclarir en qualsevol cas mitjançant un fitxer ultrasò examen de si la bufeta ha resultat ferida per un accident.
Tractament i teràpia
Apropiat teràpia per a una ruptura vesical sostinguda depèn de la forma de la ruptura i també de les lesions que es produeixin simultàniament. Si una ruptura de la bufeta s’acompanya d’altres lesions físiques, aquestes també requereixen un tractament adequat. En la majoria dels casos, es tracta una ruptura de la bufeta intraperitoneal amb l'ajut de procediments quirúrgics. Amb aquest propòsit, primer s’exposa la ruptura de la bufeta urinària de manera que es pugui suturar la llàgrima que s’ha produït. Com a regla general, un pacient tractat d’aquesta manera disposa d’un catèter permanent (un catèter que s’ha de portar durant un període de temps més llarg) que travessa el uretra. Aquest catèter intern després d’un trencament de la bufeta serveix per assegurar el buidatge continu de la bufeta. Si un pacient presenta una ruptura de la bufeta extraperitoneal, l'abast de la ruptura sol determinar el procediment mèdic posterior; en cas de trencament de la bufeta molt lleu, de tant en tant pot ser possible prescindir dels procediments quirúrgics i del límit teràpia a la col·locació d’un catèter intern. Si una ruptura de la bufeta fou causada per una pelvis fractura, aquesta fractura concomitant es pot abordar, per exemple, amb l'ajut d'un procediment anomenat osteosíntesi; es tracta d’un procediment quirúrgic que restaura la funcionalitat de l’os pèlvic lesionat.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d'una ruptura de la bufeta depèn de la gravetat de la condició, l'inici més primerenc possible del tractament i l'estat del pacient health. Hi ha una bona probabilitat de recuperació tan aviat com no hi hagi condicions preexistents i si la persona afectada rep atenció mèdica precoç. Com més gran sigui el trencament de la bufeta, major serà la probabilitat de fallida d’òrgans. En casos greus, intoxicació per sang pot produir-se o es poden produir altres complicacions greus. Després seria possible un curs fatal de la malaltia. Sense tractament, la recuperació només és possible en cas de trencament lleuger de la bufeta. Els poders d’autocuració existents podrien ser suficients per a la recuperació del pacient. No es recomana aquest pas, ja que el procés de curació s’allarga significativament i hi ha el risc que la ruptura de la bufeta empitjori. A més, es poden produir diverses complicacions que amenacen health. La majoria dels pacients poden rebre l’alta mèdica després d’unes setmanes de tractament. Es realitza un procediment quirúrgic per corregir la ruptura de manera que la bufeta pugui tornar a ser completament funcional després. L’operació s’associa als riscos i efectes secundaris habituals. Malgrat la curació, la ruptura de la bufeta es pot repetir més endavant a la vida. Per tant, per evitar la recurrència, s’han d’aclarir i tractar les causes de l’ocurrència.
Prevenció
Com que els accidents i altres forces sobtades com a causa de la ruptura de la bufeta solen produir-se inesperadament, és difícil evitar la lesió. Una ruptura espontània de la bufeta es pot contrarestar en una mesura limitada visitant un metge en una etapa inicial si es produeixen símptomes que afecten la bufeta urinària; d’aquesta manera, a llarg termini health Sovint es pot prevenir la càrrega a la bufeta urinària.
Atenció de seguiment
La ruptura de la bufeta és difícil de tractar a causa de la ubicació del trauma i la ferida pot tornar a obrir-se. Això fa que l’atenció integral de seguiment sigui encara més important. L’atenció de seguiment inclou exàmens periòdics a l’hospital durant les deu a dotze primeres setmanes. Això inclou pressió arterial mesures, proves d'orina i, segons la situació, controls d'imatges. Si hi ha alguna sospita que ronyó la funció no s’ha restaurat completament o sorgeixen altres complicacions, les anomenades gammagrafia també s’ha de realitzar a intervals durant els quals es controla el ronyó mitjançant mètodes moderns. Acompanyament del metge mesures, l’afectat ha de continuar cuidant-se. Esforç físic, sobretot resistència esports o culturisme, s’ha d’evitar. natació i exercicis lleugers de fisioteràpia or ioga es pot permetre. El pacient ha de discutir amb el metge quins mesures en detall són raonables i no posen en perill la bufeta. Si es produeixen queixes inusuals, és millor informar-ho al metge. Pot realitzar un altre examen i, si cal, organitzar una nova operació. Si l’atenció de seguiment es realitza d’acord amb les instruccions del metge, no solen produir-se complicacions importants i la ruptura es cura completament en un termini de tres a sis mesos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Amb una ruptura de la bufeta definitivament hauria d’anar a un metge. Acompanyant el tractament mèdic, diversos símptomes d'una ruptura poden alleujar-se remeis casolans i consells. Per exemple, salze te d 'escorça, un extracte de calèndula o una cura amb extractes of urpa del diable ajuda contra el dolor durant la micció. Herbes i plantes medicinals típiques com l’arrel de revetlla, genciana or saüc, que també es pot utilitzar en forma de tes or extractes, també han demostrat ser eficaços. Una bufeta irritada es pot tractar amb compreses humides i calentes. De la mateixa manera, són eficaços aigua ampolles, coixins per a cireres o dutxa calenta. Aquesta última s’ha de fer amb una loció de rentat amb pH neutre o una loció de rentat íntima especial per a malalties de la bufeta. En general, es recomana augmentar la higiene íntima per a la ruptura de la bufeta. En cas de ruptures menors, pot ser adequat portar bolquers per a adults. A més, s’ha de portar roba interior amb poca irritació per evitar una irritació addicional de la zona íntima i sobretot de la bufeta. En general, altres afeccions de la bufeta, com ara cistitis or uretritis s’ha d’evitar. Aquesta i una aclariment mèdic precoç pot prevenir un curs sever i complicacions addicionals en cas de trencament de la bufeta.
