La síndrome cardiorenal és una condició que afecta el cor i els ronyons alhora. Sovint es fa referència a la síndrome mitjançant l’abreviatura KRS. Un deteriorament crònic o agut de la funció d'un òrgan resulta en un deteriorament de l'altre. El terme prové originàriament de teràpia of cor fracàs. En aquest cas, cor el fracàs estava limitat per la deterioració de ronyó funció.
Què és la síndrome cardiorenal?
En la síndrome cardiorenal, el cor i ronyó perjudiquen la funció dels altres. El interaccions entre els dos òrgans varien segons el cas individual. No obstant això, la malaltia es pot dividir en diferents tipus. El terme síndrome cardiorenal s’utilitza per distingir les manifestacions individuals quan una malaltia del cor provoca un deteriorament del funció del ronyó. El terme síndrome renocàrdic s'utilitza quan es tracta de malaltia de ronyó afecta el cor. A més, el terme inclou el condició en què una malaltia subjacent causa danys simultanis al cor i als ronyons. Les dades assegurades sobre la incidència de la síndrome cardiorenal són escasses. Persones que pateixen estabilitat la insuficiència cardíaca es veuen afectats per insuficiència renal crònica en el 20 al 60 per cent dels casos. Si la insuficiència cardíaca descompensa intensament, insuficiència renal ocorre simultàniament amb gairebé un 70 per cent de probabilitat augmentada Si és terminal insuficiència renal és present, la insuficiència cardíaca és la causa de mort més freqüent.
Causes
En el desenvolupament de la síndrome cardiorenal, el cor i el ronyó s’afecten mútuament. La insuficiència cardíaca afecta funció renal, mentre que la insuficiència renal afecta la funció cardíaca. La síndrome cardiorenal es divideix en quatre tipus. Els tipus 1 i 2 inclouen influències cardiorenals. Aquí, la insuficiència cardíaca comporta un empitjorament de la funció renal. Els motius d’això encara no s’entenen del tot. Originalment, l'explicació era que els ronyons reben un nivell més pobre sang subministrament perquè el bombament funció del cor es redueix. La insuficiència renal resultant també es coneix com a prerenal. No obstant això, diversos estudis no han pogut demostrar cap correlació entre la gravetat de la insuficiència renal i la funció de la bomba cardíaca. En canvi, són principalment aquells pacients en els quals s’ha mesurat l’augment de la pressió a les venes que s’alimenten al cor que pateixen insuficiència renal. Per aquest motiu, ara els metges assumeixen que el retard de sang davant del cor té un paper més important. En els tipus 3 i 4, les influències renocàrdiques són més importants. La debilitat dels ronyons provoca un augment de la càrrega al cor, ja que el cor ha de transportar-ne una major quantitat sang. Com a resultat, la insuficiència cardíaca es desenvolupa gradualment.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome cardiorenal es manifesta a través de diversos símptomes, segons el tipus i l'estadi.
- El tipus 1 es caracteritza per una insuficiència cardíaca aguda associada a insuficiència renal aguda. A més, arítmies cardíaques, miocarditis, i cardiogènic xoc sovint es produeixen.
- El tipus 2 es caracteritza per una insuficiència cardíaca i renal crònica. A més, defectes del fitxer vàlvules cardíaques i un anomenat cardiomiopatia són possibles. A
- Tipus 3, insuficiència renal aguda es produeix en combinació amb malalties cardíaques agudes. En alguns casos, arítmies cardíaques, síndrome coronària aguda o edema pulmonar també es produeixen. Insuficiència renal es pot induir mitjançant mitjans de contrast. A més, es poden formar una nefritis intersticial i una estasi urinària.
- El tipus 4 es caracteritza per una insuficiència renal i cardíaca crònica. Glomerulonefritis i els ronyons quístics també són possibles.
- En el tipus 5, hi ha insuficiència cardíaca aguda o crònica associada a la síndrome coronària aguda i insuficiència renal aguda. Fins i tot sepsis i diabetis mellitus i amiloïdosi són possibles en aquest tipus. Cal tenir en compte que sovint és impossible una classificació clínicament exacta. La insuficiència cardíaca crònica i la insuficiència renal crònica sovint es produeixen conjuntament perquè es deuen principalment a la mateixa factors de risc.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La síndrome cardiorenal es diagnostica amb criteris diagnòstics establerts quant a les malalties renals i cardíaques. La presentació d’insuficiència cardíaca es diagnostica seguint els criteris de l’anomenada European Heart Association. La insuficiència renal aguda se sol dividir i diagnosticar seguint els criteris RIFLE, mentre que la insuficiència renal crònica es diagnostica mitjançant els criteris KDIGO o KDOQI. En principi, el focus inicial en el diagnòstic de la síndrome cardiorenal és una discussió sobre la del pacient historial mèdic, que proporciona a l’especialista assistent orientacions sobre altres procediments diagnòstics i terapèutics.
complicacions
En la majoria dels casos d'aquesta síndrome, es produeixen diverses queixes. En general, les persones afectades pateixen de malalties renals i cardíaques en aquest cas. D'aquesta manera, la qualitat de vida es redueix considerablement i la capacitat de recuperació de la persona afectada disminueix igualment. En el pitjor dels casos, es pot produir una insuficiència renal completa, cosa que fa que el pacient depengui d’un ronyó donant o diàlisi. A més, els pacients pateixen alteracions del ritme cardíac i, en el pitjor dels casos, poden patir mort cardíaca. Aquesta síndrome redueix l’esperança de vida si no es produeix cap tractament. De la mateixa manera, els pulmons es poden veure afectats, de manera que els pacients també pateixen dificultat per respirar o esbufegar per respirar. No és estrany que diabetis que es produeixi també. A més, les diverses queixes també poden lead a complicacions psicològiques o depressió. Aquests poden ser tractats per un psicòleg. No és possible tractar aquesta síndrome de manera causal. Per aquest motiu, el tractament és exclusivament simptomàtic. En aquest cas, l’esperança de vida pot ser limitada si cal. En emergències agudes, trasplantament d’òrgans pot ser necessari.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es noten els símptomes típics de la síndrome cardiorenal, s’ha de consultar un metge. La persona afectada hauria de demanar consell mèdic si se sent malament durant diversos dies o setmanes. Símptomes com retenció urinària or respiració les dificultats indiquen un greu condició això requereix un aclariment per part d’un metge. Cal demanar consell mèdic com a molt tard quan es produeixin afeccions renals. La persona afectada ha de consultar el metge de família o un nefròleg. El diagnòstic precoç millora les possibilitats d’una ràpida recuperació. Si no s’administra cap tractament, la síndrome cardiorenal progressa i provoca símptomes com ara insuficiència renal o sepsis. En aquesta etapa, cal atenció mèdica d’urgència. La persona afectada ha de ser portada immediatament a un consultori o hospital, ja que hi ha un perill agut per a la vida. Després del tractament inicial, el pacient ha de consultar altres metges per descartar o tractar qualsevol afecció secundària. Individus amb insuficiència cardíaca o insuficiència renal són particularment susceptibles al desenvolupament de la síndrome cardioarenal i han de buscar atenció mèdica immediata si s’esmenten els signes d’alerta.
Tractament i teràpia
La síndrome cardiorenal es tracta segons el tipus i els símptomes que es mostren. El principal és tractar sempre les malalties subjacents i minimitzar-ne el possible factors de risc. A l’hospital, les persones afectades es tracten principalment per sobrecàrrega aguda de líquids (descompensació hidràfica). Edema de les extremitats, falta d'alè deguda a edema pulmonar o els vessaments pleurals són indicatius de sobrecàrrega de líquids. Per donar suport a la funció renal, líquid equilibrar s’ha de regular. Si hi ha un excés, s’ha de restringir la quantitat de líquid begut. També és possible reduir la sobrecàrrega de líquids mitjançant els anomenats agents diürètics o diürètics.
Perspectives i pronòstic
A més d’un diagnòstic mèdic detallat i el pla de tractament resultant, la persona afectada també pot activar-se ella mateixa. Fins a quin punt això és possible depèn en gran mesura de la causa de la malaltia i del tractament mèdic escollit. Evitar l’activitat física combinada amb el repòs al llit ajuda a alleujar els símptomes independentment de la causa. Els canvis dietètics coordinats amb el metge i l’abstenció de substàncies addictives poden reduir la medicació dosi i alleujar el sistema cardiovascular. Progressar funció renal, cal optimitzar el fluid equilibrar.Si hi ha excés de líquid, s’ha de reduir la ingesta de líquids en consulta amb el metge. Aliments com espàrrecs o suc de pastanaga donen suport a aquest efecte, com qualsevol altre diürètics que pot haver estat prescrit. Si això no té l’efecte desitjat, temporal diàlisi teràpia es pot parlar amb el metge. Això estabilitza l'estat de la insuficiència renal fins que el tractament mèdic de la insuficiència cardíaca tingui èxit. Si, en canvi, hi ha una manca de líquids, augmenta la ingesta de líquids en forma de aigua, a base d'herbes i tes de fruita o els spritzers de fruites tenen un efecte de suport. Naturalment, s’han d’evitar els aliments diürètics. Ja que tots dos són massa deshidratació i massa ingesta de líquids lead a un empitjorament important dels símptomes, controls periòdics de funció renal i electròlit equilibrar són essencials iteràpia s’ha d’ajustar en funció d’aquests valors.
Prevenció
Preventius mesures per a la síndrome cardiorenal estan estretament relacionats amb la prevenció d’insuficiències cardíaques i renals. Estil de vida factors de risc s’hauria de minimitzar. Les revisions periòdiques amb un metge proporcionen indicis primerencs de deteriorament de l’òrgan funció del cor i ronyó.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos, les opcions d’atenció de seguiment d’aquesta síndrome són severament limitades. Els afectats depenen principalment d’un diagnòstic ràpid amb un tractament posterior per prevenir complicacions i empitjorar encara més els símptomes. Per regla general, l’autocuració no és possible, ja que es tracta d’una malaltia determinada genèticament. Si el pacient vol tenir fills, en qualsevol cas s’ha de realitzar proves genètiques i assessorament per evitar la recurrència de la síndrome. En general, els afectats per aquesta malaltia depenen de controls i exàmens periòdics per part d’un metge. En particular, els ronyons i el cor s’han de revisar especialment bé i regularment per detectar danys en una fase inicial. De la mateixa manera, la persona afectada no hauria de beure massa per no provocar tensions innecessàries als ronyons. També s’han d’evitar activitats estressants o físiques en aquesta malaltia per evitar la falta d’alè. En la majoria dels casos, no més mesures d'un seguiment són necessaris. En aquest cas no es pot predir universalment si l’esperança de vida de la persona afectada és reduïda a causa d’aquesta síndrome.
Què pots fer tu mateix?
En qualsevol cas, la síndrome cardiorenal requereix un tractament i una aclariment mèdics complets. Què mesures els afectats es poden prendre a si mateixos, a més, depèn, entre altres coses, de la causa dels símptomes i del tractament mèdic. En principi, els símptomes de la malaltia es poden alleujar mitjançant el repòs i el repòs al llit. En cas de falta d’alè o edema de les extremitats, també es recomana preparacions medicinals que es poden recolzar en remeis de la medicina natural. Els afectats haurien de fer-ho parlar al seu metge sobre això i elaborar un pla de tractament individual. Un canvi en dieta també té sentit. Els pacients han de menjar de forma sana dieta i evitar estimulants tal com alcohol i nicotina. Per afavorir la funció renal, els pacients haurien de beure prou líquids. A més de minerals aigua, es recomana el te d'herbes i els spritzers de fruites diluïts. Si hi ha un excés, s’ha de reduir la quantitat de beguda. En casos greus, diürètics s’ha de prendre. Remeis naturals com espàrrecs o el suc de pastanaga també pot afavorir la micció i, per tant, ajudar a pal·liar els símptomes. Si aquestes mesures no tenen cap efecte, els símptomes s’han de dirigir a un metge.
