La síndrome d’hiperviscositat és un símptoma clínic complex. En molts casos, la síndrome només es coneix amb l'abreviatura HVS. La causa de la síndrome d’hiperviscositat és un augment concentració de les anomenades paraproteïnes al plasma de la sang. Com a resultat de l 'augment de la viscositat, la fluïdesa del sang disminueix, que pot lead a diverses complicacions de l’organisme.
Què és la síndrome d’hiperviscositat?
La principal característica de la síndrome d’hiperviscositat és la viscositat o augment de la viscositat sang. Bàsicament, la viscositat de la sang depèn del concentració de paraproteïnes dissoltes en plasma. Les seves propietats químiques i físiques tenen un efecte directe sobre la viscositat i, per tant, la fluïdesa de la sang. La síndrome d’hiperviscositat com a resultat de l’elevació de les paraproteïnes en el plasma es produeix en diverses malalties malignes. Aquests inclouen la malaltia de Waldenström i el mieloma múltiple. A més, la síndrome d’hiperviscositat també es produeix en algunes malalties benignes, com la reumatoide artritis, Síndrome de Felty i lupus eritematós. La síndrome d’hiperviscositat es produeix en gairebé el deu per cent dels casos de mieloma múltiple i en fins al 30 per cent de tots els casos de malaltia de Waldenström.
Causes
Per entendre les causes de la síndrome d’hiperviscositat, són importants alguns aspectes bàsics sobre la viscositat de la sang. En principi, això depèn de diversos factors diferents. Els més influents són la viscositat del plasma, hematòcriti deformabilitat dels glòbuls vermells. Desviacions d'un o més d'aquests factors respecte als valors normals lead a canvis en la viscositat de la sang. Per exemple, la viscositat plasmàtica augmenta en el mieloma múltiple. Típic per al mieloma múltiple és la detecció de sang atípica proteïnes o paraproteïnes. Els símptomes possibles inclouen fractures espontànies, insuficiència renal en presència d’un plasmacitoma ronyó, i síndrome d’hiperviscositat. Això passa amb freqüència en presència de cervell trastorns circulatoris i dèficits neurològics. El hematòcrit, per exemple, augmenta en l’anomenada exsicosi i influeix en la viscositat de la sang. Es refereix a l’exsicosi deshidratació del cos. Es produeix quan la ingesta de líquids és massa baixa en comparació amb l’excreció. La deformabilitat dels glòbuls vermells o eritròcits s’incrementa, per exemple, en el context de la falç anèmia. Aquesta és una forma de anèmia a causa de glòbuls vermells en forma de falç. Un patològic especial hemoglobina fa que els glòbuls vermells es deformin quan oxigen la saturació és baixa. Com a resultat, es produeixen greus trastorns circulatoris en els òrgans i els teixits del cos. Un curs fatal de cèl·lula falciforme anèmia és possible. Si augmenta la viscositat de la sang, en la majoria dels casos es produeixen alteracions circulatòries a les anomenades zones de corrent final del sistema vascular. Això provoca una reducció del subministrament de sang als teixits i òrgans, i les alteracions circulatòries depenen de la gravetat de l’augment de la viscositat.
Símptomes, queixes i signes
Hi ha nombrosos símptomes i queixes diferents en el context de la síndrome d’hiperviscositat, que varien d’un pacient a un altre. Depenen del tipus d'augment de la viscositat i de la gravetat del condició. Alguns òrgans, com el cor, ronyons i cervell, són molt sensibles a les alteracions circulatòries. Les restriccions funcionals dels òrgans corresponents solen ser el resultat. Per tant, en fases inicials, angoixa respiratòria, dèficits neurològics, ronyó i cor sovint es produeixen fallades. També poden aparèixer marques típiques al fitxer pell, l'anomenat livedo reticularis. Com a conseqüència de la ralentització del flux sanguini, el risc de patir trombosi i embòlia augmenta. La probabilitat d’aquestes complicacions augmenta, especialment en pacients amb llit. En general, molts pacients afectats es queixen d’una sensació general de debilitat, pèrdua de gana, fatiga i falta d'alè. L'anèmia es pot desenvolupar a causa d'un sagnat de la mucosa i nas, ja que la funció plaquetària està deteriorada. Nosebleeds i sagnat per via oral mucosa es produeixen com a conseqüència de la coagulació de la sang. A més, temps de sagnat després de la lesió és més llarg de l'habitual. Símptomes típics de la central sistema nerviós són mareig i mals de cap, somnolència fins a comai convulsions epilèptiques. També són possibles alteracions sensorials. De vegades, els afectats es queixen de trastorns visuals. Pèrdua d'oïda pot aparèixer com a part de la síndrome d’hiperviscositat. Angina de vegades es desenvolupa a la cor.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La síndrome d’hiperviscositat se sol diagnosticar durant un anàlisi de sang. En primer lloc, l’especialista assistent parla de la persona historial mèdic amb el pacient. Qualsevol símptoma que es produeixi proporciona indicis de la malaltia i de la seva gravetat. En l’anomenada electroforesi sèrica, l’augment concentració de paraproteïnes es poden detectar. La viscositat de la sang es mesura amb un capil·lar viscosímetre i mostra els valors augmentats. Una altra indicació de la síndrome d’hiperviscositat també es pot proporcionar per complicacions durant recollida de sang, com ara cànules obstruïdes.
complicacions
La síndrome d’hiperviscositat provoca nombrosos símptomes i complicacions a l’organisme. Els òrgans i les regions del cos subministrats amb sang es veuen especialment afectats. Es pot produir angoixa respiratòria, que provoca un atac de pànic en molts pacients. A més, també hi ha símptomes del cor, de manera que, en el pitjor dels casos, el pacient també pot morir la insuficiència cardíaca. Els ronyons també es poden veure afectats per la insuficiència, cosa que depèn del pacient diàlisi o un donant ronyó. La qualitat de vida i l’esperança de vida del pacient es redueixen per la síndrome d’hiperviscositat. L’afectat pateix una sensació general de malaltia i se sent feble. Hi ha fatiga i pèrdua de gana. A més, mareig i nàusea també es produeixen i no és estrany que la persona afectada es desmai. La sensibilitat del cos també es redueix i es pot produir pèrdua de visió o audició. En el pitjor dels casos, el pacient cau en un coma. Atès que la síndrome d’hiperviscositat no és una malaltia per si mateixa, el tractament sol ser causal. Les emergències agudes es poden resoldre amb l’ajut de medicaments. Les complicacions solen dependre de la malaltia subjacent de la síndrome d’hiperviscositat.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que pateixen problemes circulatoris sempre han de consultar un metge. Si hi ha un augment de fred extremitats, adormiment de la pell, pertorbacions sensorials o sensació de pressió sobre d'un sol ús i multiús., cal una visita al metge per aclarir els símptomes. Si hi ha alteracions en l’activitat digestiva, anomalies a l’hora d’anar al lavabo o dolor a la part superior del cos, s’ha de consultar un metge. Si respiració es produeixen restriccions, falta d'alè o ansietat, la persona afectada necessita ajuda i suport. Una irregularitat del ritme cardíac, canvia pressió arterial or mareig s’ha d’examinar i tractar. Si hi ha una sensació general de malaltia, malestar, inestabilitat de la marxa o disminució de la conducció, es recomana una visita al metge. Si les tasques quotidianes ja no es poden realitzar com de costum o si baixa el nivell habitual de rendiment, s’ha de consultar amb un metge. Si canvis de pell, apareixen decoloracions o taques de la pell, que s’han de presentar al metge. En cas de picor involuntària o oberta ferides, cal una bona atenció mèdica. Hi ha risc de patir més malalties, com ara patògens pot entrar a l’organisme. En cas de debilitat interna, cansament i fatiga, s’ha de consultar un metge. Si les queixes persisteixen durant un període de temps més llarg, es considera inusual i necessita tractament. Trastorns del son, disminució del múscul força o s’haurien d’investigar i tractar irregularitats en l’activitat muscular.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome d’hiperviscositat sempre depèn de la causa. En casos aguts, cal diluir la sang infusions. Un tractament addicional dels símptomes de viscositat sol ser simptomàtic, com per exemple per intercanvi de plasma. Un separador de cèl·lules separa el plasma dels components cel·lulars. No obstant això, l’intercanvi de plasma només es recomana en casos d’emergència, com convulsions epilèptiques, coma or la insuficiència cardíaca. Per curar la síndrome d’hiperviscositat s’ha de tractar la malaltia subjacent. També en depèn el pronòstic de la malaltia.
Prevenció
No n’hi ha de concret mesures per prevenir la síndrome d’hiperviscositat. Això fa que sigui encara més important consultar a un especialista en els primers signes de la malaltia. Les anàlisis de sang regulars també ajuden a detectar la malaltia de manera precoç.
Seguiment
No hi ha cap atenció preventiva ni posterior específica mesures per a la síndrome d’hiperviscositat. Per tant, les revisions mèdiques periòdiques són extremadament importants. Han d’ajudar a alleujar els símptomes. Això redueix simultàniament el risc de problemes cardíacs. El tractament mèdic és fonamental, ja que no hi ha autoajuda en l’atenció de seguiment. Només mèdic teràpia pot prevenir problemes transcendentals que poden causar la mort del pacient. Com més precoç sigui el diagnòstic i el tractament, més probable serà un resultat positiu. Per evitar un brot de la síndrome, les persones en risc poden evitar situacions d’estrès amenaçadores. En cas contrari, hi ha el risc que quedin inconscients. En aquest cas, els assistents han de trucar immediatament a un metge d’urgències i situar el pacient en la posició de recuperació. La implicació de membres de la família és un punt important en aquest context, perquè els permet ajudar en cas d’emergència. La malaltia pot desencadenar un pèrdua de gana, amb la qual cosa els afectats solen perdre pes i patir símptomes de deficiència. Un sistema constant i regular dieta amb menjars equilibrats s’estabilitza health i contraresta la pèrdua excessiva de pes. Les recomanacions pertinents del metge o un pla fix d’àpats us ajudaran.
Què pots fer tu mateix?
Malauradament, en la majoria dels casos amb síndrome d’hiperviscositat, el pacient no té opcions d’autoajuda. Per aquest motiu, la síndrome sempre ha de ser tractada per un metge. Això pot prevenir complicacions greus, que en el pitjor dels casos lead fins a la mort del pacient. Sobretot, el diagnòstic i el tractament precoços tenen un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia. Si el pacient perd la consciència a causa de la síndrome i es desmaia, s’ha de notificar a un metge d’urgències. Fins que no arribi el metge d’urgències, és important assegurar-se un posició lateral estable i estable respiració. A més, la persona afectada ha d’evitar situacions d’estrès. Atès que la síndrome d’hiperviscositat també pot provocar la pèrdua de la gana, la persona afectada hauria de prestar atenció a una salut regular i, sobretot, sana. dieta. Això pot prevenir símptomes de deficiència i pèrdua de pes. En el cas de procediments quirúrgics, el pacient hauria d'informar el metge assistent sobre el tractament condició per tal d’evitar hemorràgies greus i complicacions associades. Les revisions i revisions periòdiques amb el metge també poden alleujar els símptomes de la síndrome i prevenir possibles problemes cardíacs. La síndrome en si mateixa no es pot prevenir.
