La síndrome de Dumping és un buidatge accelerat del estómac. En aquest cas, l’afectat pateix diverses denúncies.
Què és la síndrome de dumping?
La síndrome de Dumping es refereix al buidatge precipitat dels aliments a partir de la estómac a la intestí prim. El terme "to dump" ve de l'anglès i es tradueix per "to plop". Els símptomes són sovint el resultat estómac cirurgia. Per exemple, entre el cinc i el deu per cent de tots els afectats s’havia sotmès a una cirurgia estomacal. Gent que també pateix obesitat estan especialment afectats. Els símptomes apareixen entre 30 i tres hores després d’un àpat. Els símptomes poden afectar diferents parts del cos. Els metges distingeixen dues formes de síndrome d'abocament: abocament primerenc i abocament tardà. En cas d’abocament precoç, els afectats pateixen símptomes tan sols 30 minuts després de menjar un àpat. En l’abocament tardà, que és la forma més rara, en canvi, els símptomes es produeixen una o tres hores més tard.
Causes
La síndrome de dumping sol ser causada per una cirurgia prèvia a l’estómac. Per exemple, la síndrome d'abocament precoç pot resultar de l'eliminació parcial de l'estómac, en què s'explota el pílor (porta estomacal), situat a la sortida de l'estómac. Això es tradueix en una caiguda incontrolada, per dir-ho d'alguna manera, de bolet d'aliments no diluïts al intestí prim o l'intestí buit (jejun), que provoca l'estirament de l'intestí prim. Especialment aliments dolços com sucre or llet causen problemes a causa de la seva forta pressió osmòtica. Per tant, causen un considerable concentració gradient entre l’intestí sang d'un sol ús i multiús. i el contingut de l’intestí. Per compensar, s'allibera una gran quantitat de líquid del d'un sol ús i multiús. a l’intestí. Tanmateix, això comporta el risc d'una caiguda important de sang pressió. A més, de la paret intestinal s’alliberen diverses substàncies. Aquests inclouen l’hormona neurotensina, responsable de la contracció de l’intestí. En la síndrome de dumping tardà, l'absència de funció pilòrica es tradueix en un procés ràpid absorció of glucosa. Aquest procés es tradueix en un augment sang glucosa nivell (hiperglucèmia). La sang alta glucosa al seu torn, resulta en augment insulina secreció, que provoca una contra-reacció a hipoglucèmia (baixa glucosa en sang). En ambdues formes, la predigestió d'aliments és absent, el que resulta en l'alliberament gairebé inalterat del bolet d'aliments al intestí prim.
Símptomes, queixes i signes
Típic de l’abocament precoç és l’aparició ràpida de símptomes després de mitja hora aproximadament. En aquest procés, les persones afectades solen patir Mal de panxa, flatulències, inflor, diarrea, nàusea, vòmits i un estómac grunyit. A més, fatiga, mal de capes poden produir pal·lidesa, sudoració, batecs ràpids del cor i desmais. Els símptomes de l’abocament tardà no apareixen fins a una o tres hores després d’un àpat. Aquests són fam voraces, sensacions de debilitat, tremolors, sudoració i dificultat per concentrar-se. Fins i tot es pot entelar la consciència.
Diagnòstic i curs
Si se sospita que hi ha síndrome de dumping, cal consultar un metge. Aquest primer tracta del historial mèdic del pacient i li pregunta sobre operacions estomacals anteriors i malalties anteriors. En la majoria dels casos, els símptomes típics de la síndrome de dumping són suficients per establir la malaltia. Per confirmar el diagnòstic, es pot realitzar l'anomenada prova de provocació. En aquesta prova, el pacient ingereix 50 grams de glucosa. El metge llavors mesures els efectes sobre les funcions del cos. Les indicacions d’una síndrome de dumping inclouen una caiguda del valor de l’hemòcrit en més d’un tres per cent, un augment de la cor velocitat en més de deu pulsacions per minut i augment de l 'excreció de hidrogen a l'alè. A més, els nivells de glucosa en sang disminueixen bruscament després hiperglucèmia. Típic hiperglucèmia els símptomes es consideren indicatius de la síndrome de dumping tardà. Una altra opció de diagnòstic és gastroscòpia mitjançant un endoscopi. Això exclou altres possibles causes pels símptomes. En casos rars, també es realitza un examen de medicina nuclear. La síndrome de dumping presenta grans problemes per als afectats. Tot i així, sol desaparèixer per si sol al cap de 6 a 12 mesos. Una constant dieta es considera important per a un curs favorable.
complicacions
A causa de la síndrome de dumping, les complicacions es produeixen principalment a la zona de l'abdomen i l'estómac. En la majoria dels casos, els afectats pateixen com inflor i greu Mal de panxa. A més del dolor, sovint n’hi ha diarrea i nàusea. La nàusea no està acompanyat de poques vegades vòmits. La síndrome de dumping afecta severament la vida quotidiana del pacient. A causa de la digestió accelerada, sovint n’hi ha mal de cap i fatiga. En alguns casos, els símptomes poden ser tan greus que la persona afectada perd la consciència. Després del buidatge brusc, sovint hi ha un estómac grunyint i desitjos. Com a regla general, la síndrome de dumping es pot tractar força bé canviant la dieta. No obstant això, això implica restringir la ingesta d'aliments del pacient a determinats aliments. El tractament també es pot recolzar amb l’ajut de medicaments. Només en casos greus, la intervenció quirúrgica és necessària per a un curs positiu de la malaltia. En aquest cas, la síndrome de dumping no és així lead a una esperança de vida reduïda, ni comporta complicacions addicionals quan es tracta. Normalment, la síndrome de dumping no es repeteix després del tractament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Independentment de si es tracta d’una síndrome d’abocament precoç o tardà, les molèsties després dels àpats solen ser prou greus com per aconsellar-se un viatge al metge. No obstant això, atès que aquestes queixes (nàusees, rampes abdominals, palpitacions, etc.) després dels àpats no només poden ser signes de síndrome de dumping, és necessari un aclariment per part d’un metge. Per exemple, s’ha de comprovar quina forma d’ingesta d’aliments (quant a quantitat i composició) es produeixen els problemes, de manera que la persona afectada pugui actuar en conseqüència en la vida quotidiana. Atès que les conseqüències de la síndrome de dumping poden lead fins a la insuficiència circulatòria, les persones afectades haurien de consultar amb un metge abans d’hora si se senten malament regularment després de menjar. En cas contrari, hi ha risc de caigudes i altres greus health riscos. Al consultori del metge (es pot escollir el metge de família com a primer punt de contacte) s’ha de dur a terme una investigació sobre la causa. El historial mèdic de la persona interessada proporciona informació aquí: per exemple, les persones que han estat sotmeses a una operació estomacal haurien de consultar ràpidament un metge en cas de queixes posteriors. També s’ha d’examinar l’estómac per aclarir la possible presència de danys als teixits, creixements, etc.
Per tant, la causa exacta de la síndrome de dumping s'hauria de localitzar perquè el condició és tractable en molts casos.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome de dumping no sempre és fàcil. Per exemple, els pacients han de complir regles dietètiques específiques per aconseguir una millora dels símptomes. Aquests inclouen la limitació de la ingesta diària d’hidrats de carboni. En lloc de simple hidrats de carboni com la farina blanca, mel i sucre, el consum de complexos hidrats de carboni com ara patates, verdures o productes integrals. També és important reduir llet consum. En lloc d’uns quants àpats abundants, s’han de menjar diversos menjars més petits durant tot el dia. El pacient no ha de beure res durant l’àpat i poc després. Si el canvi a dieta no mostra l’èxit desitjat, la droga teràpia és possible. En aquest cas, el pacient rep octreòtid or acarbosa. En cas que aquestes les drogues tampoc no produeix una millora, pot ser aconsellable una intervenció quirúrgica. Per exemple, una resecció de l’estómac Billroth II, que causa la síndrome de dumping, de vegades va seguida de correcció quirúrgica. Durant una resecció de Billroth II, la porció inferior de l'estómac s'explota juntament amb el portal de l'estómac. El cirurgià connecta la soca gàstrica restant directament amb el jejun. També tanca cegament el duodè. La correcció de la resecció Billroth II implica la connexió directa de la soca gàstrica i duodè.
Perspectives i pronòstic
Com que la síndrome de dumping s’associa amb símptomes greus i molt desagradables, sempre s’ha de proporcionar tractament mèdic en aquest cas. No arriba a una autocuració, per la qual cosa pot arribar sense tractament, a una esperança de vida reduïda amb el pacient. La majoria de pacients pateixen Mal de panxa, flatulències or diarrea sense tractament. Vòmits També es poden produir nàusees, amb molts pacients que pateixen pal·lidesa o pal·litacions. Els símptomes solen aparèixer poques hores després de la ingestió d'aliments i redueixen significativament la qualitat de vida. Si no es tracta, la síndrome pot causar danys duradors al cos, destruint els intestins o l’estómac. Aquest dany sol ser irreversible i no es pot tractar. La síndrome de Dumping es tracta canviant la dieta i prenent medicaments. No obstant això, en casos greus, el condició es pot resoldre mitjançant una intervenció quirúrgica. En aquest cas, no hi ha complicacions particulars i la síndrome es cura completament. Després d’un tractament reeixit, l’esperança de vida sol mantenir-se sense canvis.
Prevenció
Per evitar la síndrome d'abocament després d'una cirurgia gàstrica, canvieu la dieta de simple hidrats de carboni es recomana a carbohidrats complexos. Assessorament nutricional també pot ser útil.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos de síndrome de dumping, la persona afectada no té opcions especials per a l'atenció posterior. En aquest cas, la persona afectada depèn primer d’un diagnòstic precoç per evitar més queixes i complicacions, ja que la síndrome de dumping tampoc no es pot curar per si sola. Com més aviat es detecti la síndrome de dumping, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Com a regla general, aquesta malaltia es tracta ajustant la dieta. En aquest procés, un metge també pot assessorar el pacient perquè no sorgeixin complicacions. Especialment les verdures i les patates poden tenir un efecte positiu en el curs posterior de la síndrome. Tot i això, en molts casos també és necessari prendre medicaments per pal·liar els símptomes. Els afectats han de seguir les instruccions del metge i observar la dosi correcta de medicaments. A més, no és estrany que siguin necessàries intervencions quirúrgiques per corregir les malformacions. Després d'aquesta operació, la persona afectada hauria de descansar i no exercir innecessàriament el cos. En general, no es pot predir si la síndrome de dumping comporta una reducció de l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els afectats de síndrome de dumping tenen algunes opcions per reduir els riscos de fuites brusques de fong d'aliments de l'estómac. A més, es poden prevenir les conseqüències. El factor decisiu és una dieta reduïda en porcions que es pren lentament. D’aquesta manera es redueix la pressió sobre els músculs de l’esfínter de l’estómac i és més probable que es digereixin els aliments. A més, s’ha d’evitar el màxim de beure mentre es menja per tal de mantenir la pressió a l’estómac baixa. També s’ha d’evitar beure la mitja hora després de menjar. A més, els líquids de la polpa alimentària afavoreixen la reabsorció excessiva de sucre a l’intestí prim. Això també ajuda a frenar la intensitat de hipoglucèmia durant l’abocament tardà. Cap hipoglucèmia això es pot compensar amb una petita quantitat de sucre que s'absorbeix directament. Els aliments que tenen una pressió osmòtica elevada (és a dir aigua-sucking) s'ha d'evitar o ingerir només en petites quantitats. Això es deu al fet que en particular dibuixen aigua fora del cos a l’intestí prim i són en part responsables d’una caiguda pressió arterial. En general, es recomana menjar patates, verdures i productes integrals. Llet i el sucre només s’ha de consumir en petites quantitats. Si la persona afectada sent la caiguda pressió arterial, és aconsellable que s'asseu a terra per evitar una caiguda per desmais.
