Tarsal La síndrome del túnel - també anomenada síndrome de compressió nerviosa o síndrome de constricció - fa referència al dany al nervi tibial. Això travessa el peu i provoca símptomes dolorosos a causa de danys o irritació.
Què és la síndrome del túnel tarsal?
Es refereix a la professió mèdica tarsal síndrome del túnel com a dany al nervi tibial. La localització es troba principalment a turmell articulació. En aquesta zona, el nervi tibial travessa el tarsal túnel. El túnel està format per un lligament tens que travessa l’interior turmell del peu. El nervi tibial s’encarrega de controlar els músculs de la planta del peu i els músculs de la part inferior cama (que serveixen, per exemple, per doblegar la cama) també depenen del nervi tibial. Posteriorment, totes les percepcions que hi ha a la part inferior cama les àrees també es transmeten a través de la central sistema nerviós. Si s’exerceix una pressió permanent sobre el nervi del túnel tarsal, síndrome del túnel tarsal es desenvolupa. Predominantment, la inferior cama així com el peu es veuen afectats.
Causes
En aproximadament el 80 per cent de tots els casos, es troba una causa responsable síndrome del túnel tarsal. Principalment, són afluències òssies benignes (que posteriorment restringeixen l’anomenat túnel tarsal) o també lesions. En alguns casos, els tumors són responsables; les inflamacions també poden desencadenar la síndrome a la regió del túnel tarsal. El síndrome del túnel tarsal es veu afavorit per esports de tensió del peu, un peu pla doblegat o també lesions del turmell articulació i an artrosi. Diabetis mellitus o també varices estan entre els factors afavoridors. Sabates estretes, massa altes o rígides, com ara esquí o Bergbeziehunsgweise excursionisme botes, de vegades també poden ser un desencadenant o agreujar significativament la síndrome.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome del túnel tarsal es fa sentir principalment per les molèsties, que es produeixen durant les nits. En aquest cas, les persones afectades es queixen d’una sensació d’entumiment, d’una sensació de formigueig constant o fins i tot d’una ardent sensació, principalment a la regió del peu. De vegades, aquests símptomes també poden irradiar-se (vedells); la zona del turmell intern és permanentment sensible a dolor. Els símptomes poden agreujar-se per la parada o la caminada prolongades. Tanmateix, si el peu està elevat, el dolor desapareix. Els símptomes es produeixen a intervals irregulars al principi. Només a mesura que avança la malaltia augmenten les fases persistents; el nervi continua danyat, de manera que el dolor és permanent. La persona afectada sent posteriorment una debilitat muscular important, de manera que el moviment del peu ja no es pot realitzar correctament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita la síndrome del túnel tarsal, s’ha de consultar immediatament un professional mèdic. Només amb un tractament oportú és possible que s’aconsegueixi més dany als nervis es pot prevenir. El metge assistent, idealment un ortopedista, li farà diverses preguntes al pacient historial mèdic. Per exemple, quant de temps fa que el pacient pateix els símptomes i quan es fa particularment intens. Aleshores, el metge examina el peu. Només "tocant" el turmell intern és possible que la persona afectada ja hagi reportat dolor. Si hi ha debilitat muscular, aquest pot ser ja el primer signe de localitat inflamació. La inflor i la calor també de vegades indiquen que podria ser la síndrome del túnel tarsal. El metge comprova la musculatura mitjançant ENG - electroneurografia. Mitjançant aquest examen, es comprova la velocitat i l'impuls del nervi. El diagnòstic de la síndrome del túnel tarsal es pot confirmar mitjançant un Radiografia. En molts casos, una ressonància magnètica - imatges per ressonància magnètica - també pot proporcionar informació sobre si es tracta de l'anomenada síndrome. Si la síndrome del túnel tarsal es tracta massa tard o no es tracta gens, els símptomes s’intensifiquen. El nervi pateix danys irreversibles. Per aquest motiu, és important que es faci un tractament, tan aviat com sigui possible. Si ja s'ha produït un dany permanent, que afecta principalment el nervi tibial, fins i tot la cirurgia pot no proporcionar alleujament.
complicacions
En primer lloc, els afectats per la síndrome del túnel tarsal pateixen diverses alteracions sensorials i sensorials, que tenen un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida i poden lead a restriccions de moviment i, en general, a la vida quotidiana. També es pot desenvolupar una sensació d’entumiment i els afectats solen patir formigueig o ardent sensació a la regió respectiva. El dolor també pot irradiar-se als vedells. Els símptomes solen produir-se no només en caminar, sinó també de peu o assegut. A la nit, poden aparèixer els símptomes de la síndrome del túnel tarsal lead a insomni i, per tant, a la irritabilitat de la persona afectada. Si no es tracta, la síndrome del túnel tarsal provoca debilitat muscular, de manera que els moviments ordinaris del peu ja no es poden realitzar fàcilment. Si el nervi es fa dany irreversible, no és possible fer cap tractament addicional. El tractament en si es fa amb l'ajuda de cortisona i pot limitar els símptomes. En el cas d’un tumor, s’ha d’eliminar quirúrgicament. Els pacients solen dependre de teràpies fins i tot després d’un tractament reeixit.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeixen irregularitats a la tíbia o part baixa de la cama, s’haurien d’observar encara més els processos. Si hi ha una sobrecàrrega única de l’organisme, ja es produirà un alleujament del malestar després d’un període de descans o estalvi. Si s’aconsegueix una llibertat permanent dels símptomes després d’una nit de son reparador, no és necessari fer una revisió mèdica en la majoria dels casos. En el futur, les activitats físiques haurien d’estar orientades a les necessitats de l’organisme. Si les queixes o irregularitats persisteixen durant un període de temps més llarg o augmenten l'abast i la intensitat, s'ha de consultar amb un metge. Una sensació de formigueig al pell o un ardent sensació indica a health trastorn que necessita més investigació i tractament. S’ha d’investigar i tractar el dolor, la hipersensibilitat als estímuls tàctils o la disminució del rendiment físic. Si la persona afectada es queixa d’irregularitats del turmell intern i del peu, es considera un signe d’una malaltia present. Les alteracions en el moviment general, així com la sensació general de malaltia, s’han de discutir amb un metge. Si el dolor augmenta durant la locomoció, cal aclarir la causa. Si les obligacions diàries o les activitats esportives habituals ja no es poden realitzar a causa de les deficiències, s’hauria d’iniciar un examen mèdic.
Tractament i teràpia
El professional mèdic ha de procurar reduir l’anomenada pressió mecànica que hi ha al nervi. Mitjançant plantilles de sabates, és possible que la càrrega que ha de suportar el peu sigui "transferida" a l'exterior, de manera que el peu interior percebi un alleujament. Els medicaments s’utilitzen per combatre i alleujar els símptomes, però no representen un tractament de la causa. Els processos inflamatoris són tractats principalment per cortisona; el teixit circumdant, que està inflat, pot ser descongestionat per la administració de cortisona. La descongestió pot alleujar la pressió sobre el nervi. El tractament conservador s’utilitza durant uns dos mesos. Si després no hi ha cap millora significativa, el metge ha d'informar la persona afectada que la síndrome del túnel tarsal també es pot tractar quirúrgicament. Durant l'operació, s'elimina el lligament estret que envolta el túnel tarsal. En alguns casos, també s’ha de dividir parts de la funda nerviosa. També s’han d’eliminar quirúrgicament els tumors o els excrements ossis. Després de l'operació, és important que el pacient alleugiï la pressió sobre el peu, mitjançant muletes. L’èxit de l’operació també depèn de quines malalties concomitants hi haguessin que van conduir a la síndrome del túnel tarsal. La rehabilitació dura sis mesos; en alguns casos, és necessària una cirurgia addicional.
Prevenció
No es pot prevenir la síndrome del túnel tarsal (si és causada per lesions o fins i tot per tumors o afloraments ossis). Són importants el bon calçat (sense portar sabates altes o rígides), així com el tractament de malalties, que poden afavorir la síndrome del túnel tarsal.
Aftercarecare
Si s’ha de tractar quirúrgicament la tendinosi calcària, la cura posterior és extremadament important. Després del procediment quirúrgic, l’espatlla afectada s’ha de reposar aproximadament tres setmanes. Per tractar el dolor, el pacient rep medicaments que tenen un efecte analgèsic i antiinflamatori. Una part important de la cura posterior d’una espatlla calcificada són els exercicis fisioterapèutics posteriors. Tenen lloc després del dolor agut ha disminuït. Després de la curació del tendó, es realitza un tractament de mobilització adaptat al dolor. Si es realitzen exercicis passius a la primera fase de teràpia, es realitzen exercicis actius a la segona fase, que són útils per aconseguir un rang complet de moviment del articulació de l'espatlla. Adaptat al dolor teràpia s’entén els exercicis que només exerceixen tanta pressió sobre l’espatlla com el dolor ho permet. No s’ha de superar el llindar del dolor. El tractament de seguiment postoperatori també inclou una tercera fase. En aquesta fase, l’estabilitat, força i múscul coordinació de l'espatlla afectada es pot restaurar completament. Normalment, el dolor després de la cirurgia calcificada d’espatlla ha disminuït notablement després de 24 a 48 hores. Per tant, un tractament de seguiment addicional, que es realitza de forma ambulatòria, normalment es pot dur a terme sense dificultats. Estat general del pacient health i qualsevol malaltia prèvia també és important. En aproximadament el 90% dels pacients, la satisfacció a llarg termini es pot aconseguir mitjançant una atenció de seguiment.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els pacients amb síndrome del túnel tarsal pateixen de vegades dolor intens a la zona del peu afectat. Les restriccions associades a la mobilitat dels afectats sovint lead a una disminució temporal de la qualitat de vida també. Per tal de reduir aquestes queixes de manera conservadora i mitjançant l'autoajuda mesures, els pacients amb síndrome del túnel del tars parlen primer de les opcions disponibles amb el seu ortopedista. Normalment, els afectats reben plantilles especials per a les sabates per proporcionar alleujament. Els pacients tracten el dolor intens amb medicaments prescrits o recomanats pel seu metge. Per recolzar el procés de curació, les persones que pateixen la síndrome del túnel tarsal s’abstenen temporalment d’activitats esportives. També redueixen, si és possible, el físic estrès a la qual poden estar exposats a la feina. Si és conservador mesures no aporten cap millora, la cirurgia sol ser el remei escollit. Cal un descans físic especial abans i després d’aquesta operació. Després de l’operació, els pacients es prenen uns dies de feina i fan caminades SIDA per alleujar la pressió sobre el peu operat. Els pacients, juntament amb el seu ortopedista, discuteixen mesures per a una prevenció eficaç de la recurrència de la síndrome del túnel tarsal. Entre altres coses, això inclou ajustar les activitats esportives habituals.
