Síndrome del trencanous: causes, símptomes i tractament

La síndrome del trencanous és una compressió venosa del renal esquerre vena, normalment acompanyat de dolor símptomes i sang o proteïna a l’orina. El tractament sol adoptar la forma de stenting. El pronòstic és excel·lent.

Què és la síndrome del trencanous?

El grup de la malaltia de vena la compressió inclou diverses afeccions sintomàticament associades a les venes comprimides. Un d’aquests condició és la síndrome del trencanous. El fenomen del trencanous és la compressió vascular més freqüent de totes. No es coneix la prevalença exacta del complex de símptomes. Tots els símptomes de la síndrome es deuen a un bloqueig del ronyó esquerre vena. En la majoria dels casos, la vena queda encunyada entre l’aorta abdominal i la mesentèrica superior artèria. Com a conseqüència, el gradient de pressió entre la inferior vena cava i el LRV augmenta fins a aproximadament tres vegades el normal. Es produeix la fina ruptura dels vàtors venosos i l’hematuria. Es distingeixen tres tipus diferents de síndrome: a més d’una anterior, la medicina coneix un fenomen de trencanous posterior i un combinat. La majoria dels casos descrits fins ara s’han produït a l’extrem orient. Sovint la malaltia es manifesta entre la tercera i la quarta dècada de vida. El sexe femení és més freqüentment afectat per la síndrome que el sexe masculí.

Causes

La síndrome del trencanous està afavorida per l’anatomia humana i, per tant, prové d’una disposició general de la raça humana. Sembla que no existeixen predisposicions genètiques o agrupacions familiars. Per tant, bloqueig de la vena renal esquerra entre l’aorta abdominal i el mesentèric superior artèria és anatòmicament un risc per a qualsevol ésser humà. Els científics creuen que l'evolució humana és la culpable d'aquest risc. Així, la marxa vertical dels humans ha produït un lordosi o curvatura característica de la columna lumbar. Ara es creu que aquesta curvatura és la causa real de la síndrome del trencanous. El condició no sembla estar relacionat amb l'alçada ni amb paràmetres relacionats. En la majoria dels casos, els pacients són individus astenics i de mida normal d’alçada mitjana.

Símptomes, queixes i signes

La síndrome del trencanous es manifesta generalment com a símptomes urològics o ginecològics. Els símptomes urològics poden incloure lumbar esquerre dolor. També es pot desenvolupar hematuria o proteinúria macroscòpica o microscòpica de l’esquerra. Sovint es desenvolupen varicocels o varices a les extremitats inferiors. Les manifestacions ginecològiques de la síndrome s’associen al terme síndrome de congestió pèlvica. Es poden manifestar com Mal de panxa, dismenorrea, aversió al coit, disúria o varices a la pelvis, vulva o cuixa àrees. També es poden concebre alteracions emocionals. A més de Mal de panxa, a l'esquerra dolor de flanc, i esquerra convexa lordosi a la regió lumbar, les dones amb síndrome de trencanous poden haver deixat l’ovari dolor, greu i dolor durant les relacions sexuals. Tant les dones com els homes amb la síndrome també es queixen de greus mal d'esquena, mals de cap, o dolor a la zona genital. Hemorroides també pot ser un símptoma acompanyant del condició, ja que es caracteritzen per un augment de sang flux. En els homes, esperma la producció pot ser limitada.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

El diagnòstic de dia per a la síndrome del trencanous es pot fer inequívocament pel color funcional Sonografia Doppler. Pot incloure altres eines de diagnòstic tomografia assistida per ordinador or imatges per ressonància magnètica. La confirmació d’un sospitós diagnòstic sovint es produeix mitjançant imatges de contrast de la vena renal, també coneguda com flebografia. Mesura de la pressió a la vena renal o inferior vena cava també pot demostrar qualitats diagnòstiques. El pronòstic per a les persones amb síndrome de trencanous és relativament favorable. Hi ha nombrosos passos terapèutics disponibles per alleujar els símptomes. Els pacients en fase de creixement sovint només s’observen i no es tracten. El seu desenvolupament físic pot afavorir la remissió espontània de tots els símptomes. En general, el pronòstic per a tots els pacients és excel·lent: les persones afectades amb simptomatologia marcada, com ara dolor intens o hematuria severa, es basen en la intervenció quirúrgica activa, tot i que les prediccions pronòstiques després de la intervenció són excel·lents.

complicacions

En la majoria dels casos, els símptomes i les recopilacions de la síndrome del trencanous es poden evitar i limitar relativament bé. Sempre hi ha un curs positiu de la malaltia. Les persones afectades pateixen dolor intens a causa de la síndrome del trencanous. A més, també es pot produir orina amb sang. Dolor a l'abdomen o la part inferior de l’abdomen també pot ser causada per la síndrome del trencanous i lead a una qualitat de vida significativament reduïda. De la mateixa manera, greu Mal de panxa i dolor de flanc es produeixen, que poden lead principalment a una aversió a les relacions sexuals. Aquests dolors no sovint es propaguen a la cap o enrere i pot lead a la irritabilitat de la persona afectada. Entre altres coses, la negativa a les relacions sexuals també pot provocar alteracions en la relació. Normalment es realitza una cirurgia per a la síndrome del trencanous per alleujar els símptomes. La instal·lació d'un fitxer stent també pot reduir les molèsties. Normalment, no es produeixen complicacions en aquest procés. No obstant això, en la majoria dels casos, la tolerància a l’exercici del pacient es redueix a causa del procediment.

Quan hauríeu de visitar un metge?

La síndrome del trencanous no sempre provoca símptomes i, per tant, no necessàriament requereix tractament. Es requereix consell mèdic quan es produeixen les queixes típiques. Qualsevol que se n’adoni sang a l 'orina, dolor a la zona dels flancs o al testicles, així com pertorbats esperma formació, en qualsevol cas s’ha de consultar amb el metge. Dolor a la pelvis o a la zona del ovaris també requereix aclariments mèdics. El metge examinarà el pacient físicament i després farà un diagnòstic. Si el diagnòstic es fa precoçment, normalment es poden evitar complicacions com la disfunció testicular i ovàrica. Les persones que ja pateixen trastorns nerviosos han de parlar immediatament amb el professional mèdic adequat si es produeixen els símptomes anteriors. També les persones amb afeccions arterials o malformacions a la zona genital pertanyen als grups de risc i haurien d’anar al metge en qualsevol cas amb les queixes esmentades. Això és particularment necessari si els símptomes esdevenen més greus o no es poden pal·liar estirament exercicis i repòs al llit. Després, un metge ha de determinar la causa i iniciar-lo teràpia. A més del metge de família, l’uròleg o ginecòleg i un neuròleg són els llocs adequats per començar. En el tractament s’han d’incloure fisioterapeutes acompanyants.

Tractament i teràpia

Teràpia per a la síndrome del trencanous no està indicat en tots els casos. Com en les persones que passen la pubertat, monitoratge dels símptomes està més indicat en pacients amb símptomes lleus i hematuria mínima. Fins i tot en casos d’hematuria indolora i intermitent amb recompte sanguini normal, monitoratge teràpia es prefereix de moment. En la resta de casos, s’indiquen transposicions vasculars. En el passat, l 'autotransplantament de ronyó sovint es considerava una mesura de tractament. Es tracta de procediments quirúrgics oberts que mostren bons resultats. Tanmateix, atès que aquests procediments s’associen a una morbiditat important, ara poques vegades s’utilitzen. Actualment, la síndrome del trencanous es tracta amb més freqüència amb stents extravasculars. En aquest procediment, es col·loca un empelt, generalment de PTFE, a la circumferència de la vena renal esquerra des de la confluència amb la inferior vena cava fins a la confluència amb la vena suprarenal gonadal esquerra. Stent la col·locació es pot realitzar de manera oberta quirúrgicament o com a part d’un procediment laparoscòpic. Un metall intravascular i auto-desplegable stent és l’elecció més freqüent. Aquest stent viatja a la zona de la vena renal esquerra situada a sota anestèsia local i resta digital angiografia orientació. L'extrem medial del stent es col·loca a la vena cava inferior.

Perspectiva i pronòstic

La síndrome del trencanous té un pronòstic favorable. El curs de la malaltia es descriu sobretot com a positiu a la literatura. Tan aviat com es produeixi dolor, alteracions del flux sanguini o limitacions del moviment, s’ha de buscar la cooperació amb un metge. Això garanteix un diagnòstic ràpid i condueix a l'inici de les intervencions mèdiques necessàries. En poc temps, hi ha un alleujament considerable dels símptomes. La recuperació s’aconsegueix després cicatrització de ferides en gairebé totes les persones afectades. Si no es busca ajuda mèdica, augment de les queixes i health és d’esperar irregularitats. El mateix s’aplica si es vol aconseguir una millora de la situació general mitjançant tractaments naturistes o altres mètodes curatius alternatius. Les possibilitats d’aquests enfocaments terapèutics no són suficients per aconseguir una cura en aquesta síndrome. Més aviat, cal esperar complicacions i fer cada cop més difícil fer front a la vida quotidiana. Per a la llibertat a llarg termini dels símptomes, es recomana instal·lar un stent en alguns pacients. Això hauria d’evitar una recaiguda de la malaltia i garantir una activitat vascular estable durant tota la vida. No obstant això, és recomanable fer revisions a intervals regulars per tal de poder prendre mesures immediates en cas de possibles complicacions o canvis en l'organisme. Especialment després de caigudes o accidents, es recomana aclarir l'activitat funcional.

Prevenció

Prevenció preventiva mesures per a la síndrome del trencanous no existeixen, ja que el complex de símptomes es veu afavorit per la curvatura natural de la columna lumbar. No obstant això, exercicis específics per reduir lordosi pot reduir el risc de síndrome.

Seguiment

En la majoria dels casos de síndrome del trencanous, no és especial mesures o les opcions per a la cura posterior estan disponibles per a la persona afectada, tot i que no sempre són necessàries. Amb un tractament adequat i especialment amb un tractament oportú, no hi ha més complicacions ni molèsties addicionals. Per tant, l’afectat hauria d’aconseguir un metge idealment per conèixer els primers signes i símptomes de la malaltia per evitar un deteriorament addicional dels símptomes. Com a regla general, l’autocuració no es pot produir en la síndrome del trencanous. Després del procediment, que pot alleujar completament els símptomes de la síndrome del trencanous, la persona afectada hauria de fer revisions periòdiques d’un uròleg. D’aquesta manera, es pot controlar permanentment l’estat dels ronyons per detectar noves queixes en una fase inicial. En alguns casos, fisioteràpia mesures també són necessaris. En aquest cas, el pacient pot realitzar molts exercicis de teràpia a casa per accelerar el tractament. Normalment ja no són necessàries altres mesures d’atenció posterior. La síndrome del trencanous no redueix l’esperança de vida de la persona afectada. No obstant això, com més aviat es consulti un metge per a aquesta malaltia, millor serà el desenvolupament de la malaltia.

Què pots fer tu mateix?

La síndrome del trencanous és una afecció nerviosa que es pot tractar bé avui dia. El tractament mèdic pot ser recolzat principalment per Bewegug moderat i especial estirament exercicis. El metge ho descriurà adequat estirament exercicis que, d’una banda, alleugen les molèsties nervioses i, de l’altra, eviten que es pugui tornar a pessigar un nervi. A més, els pacients haurien de determinar la causa de la síndrome del trencanous. Hi ha una gran varietat de desencadenants, que poden variar molt. Per tant, és recomanable portar un diari de queixes i assenyalar-ne les causes. Això és especialment aconsellable poc després de la teràpia, ja que normalment encara es pot establir una connexió entre la síndrome i possibles desencadenants. El tractament farmacològic es pot complementar amb productes naturals analgèsics. Teies així com ungüents i locions que es poden aplicar externament a la zona afectada han demostrat ser eficaços. Si un estil de vida poc saludable és la causa de la síndrome del trencanous, cal consultar un nutricionista. L’expert pot anomenar mesures de tractament addicionals i, per tant, ajudar a evitar que es repeteixi l’estat nerviós dolorós. El pacient també ha d’anar a fer revisions mèdiques periòdiques per reduir el risc de complicacions.