Laxants osmòtics
Entre les laxants que tenen l’efecte més feble, però que es toleren molt bé, són els anomenats laxants osmòtics (salins). Osmòtic laxants no s'absorbeixen a la sang durant el trànsit intestinal. Com a resultat, hi ha un major nombre de partícules a les femtes, un procés conegut com el desenvolupament de la pressió osmòtica.
Perquè hi ha més partícules a l’intestí que a l’intestí sang, l’aigua ara intenta compensar aquest desequilibri. Per tant, flueix més aigua del sang de nou a l’intestí. A causa de l’aigua, s’afegeix una quantitat més gran de partícules a una major quantitat d’aigua, de manera que, de mitjana, hi ha una concentració igual de partícules a l’intestí i a la sang, ja que ara hi ha comparativament més aigua a l’intestí a la qual les partícules es poden distribuir.
Aquest principi es coneix a la ciència com a osmosi, és a dir, una concentració equilibrar entre dos compartiments, en el nostre cas l’intestí i la sang. A causa del principi d'osmosi, aquests tipus de laxants s’anomenen laxants osmòtics. El fet que ara hi hagi més aigua a l’intestí (a causa de la pressió osmòtica anterior) fa que les femtes siguin més flexibles, ja que s’afegeix més aigua.
Alguns exemples de laxants osmòtics inclouen les sals de Glauber (sodi sulfat) o sals amargues (magnesi sulfat). Els alcohols de sucre sorbitol i manitol també tenen un efecte osmòtic. Sucres en forma pura, com lacutosa, galactosa o lactosa, també es pot utilitzar com a laxants.
També tenen un efecte osmòtic feble, però el que és més important, condueixen a l’acidificació de les femtes a l’intestí, ja que els bacteris a l’intestí descomposa el sucre en components àcids. Això estimula l’activitat intestinal i es tradueix en un processament i transport més ràpid del contingut intestinal. És així com els sucres desenvolupen el seu efecte laxant.
Com alguns laxants osmòtics poden causar pèrdua d’aigua i electròlits, és important que els pacients beguin molt i s’assegurin que l’aigua potable sigui tan rica sodi i magnesi com sigui possible per compensar la pèrdua d’electròlits fins a cert punt. Depenent del principi actiu i de la resposta als laxants, passen unes 3-48 hores abans que un evacuació intestinal (defecació) es produeix. Els efectes secundaris solen ser molt menors.
A més de les pèrdues d’aigua i electròlits ja esmentades, flatulències (flats) i poques vegades rampes a la zona de l’abdomen també es pot produir. Els laxants isoosmòtics són substàncies que poden unir aigua a l’intestí. Això evita que l’aigua surti de l’intestí i entri a la sang des de l’intestí.
Com que queda més aigua a l’intestí, s’estimula l’intestí perquè funcioni més, cosa que afavoreix la peristalsi, i les femtes es fan molt flexibles i, per tant, es poden transportar més fàcilment anus. Com que els laxants isoosmòtics només actuen al recte, no hi ha cap deteriorament del passatge intestinal restant, que té un efecte positiu en el perfil d’efectes secundaris, és a dir, es redueixen els efectes secundaris. El mini-ènema és un laxant d’acció particularment ràpida. Dins de 5-20 minuts el pacient tindrà un evacuació intestinal, la qual cosa suposa un gran avantatge sobretot per a finalitats diagnòstiques, com ara colonoscòpia, ja que el pacient no ha d'esperar molt abans de ser examinat.
