Leishmaniosi

En leishmaniosi (sinònims del tesaurus: Aleppo bump; leishmaniosi americana; leishmaniosi del desert asiàtic; Assam febre; parpella infestació per leishmaniosi; leishmaniosi de les parpelles; Bony de Bagdad; Bagdad úlcera; Úlcera de Bahia; Leishmaniosi brasilera; Burdwan febre; Chiclero úlcera; Úlcera chiclero; Úlcera de cotxinxina; Úlcera de Delhi; Úlcera de Delhi; Delhipustel; Febre dumdum; Febre Dum-Dum; Leishmaniosi dissentèrica; Espundia; Pell infecció post Kala-azar; Leishmaniosi cutània; Leishmaniosi cutània post Kala-azar; Pell leishmanoide; Pell leishmanoide post Kala-azar; Infecció per Leishmania; Infecció per Leishmania aethiopica; Infecció per Leishmania brasiliensis; Infecció per Leishmania chagasi; Infecció per Leishmania donovani; Infecció per Leishmania infantum; Infecció per Leishmania major; Infecció per Leishmania mexicana; Infecció per Leishmania tropica; kala-azar; leishmaniosi cutània americana; leishmaniosi cutània asiàtica; leishmaniosi cutània etíop; leishmaniosi cutània; leishmaniosi cutània de la parpella; leishmaniosi urbana cutània; leishmaniosis-sa Leishmaniasis; leishmaniosi; cutis de leishmaniosi; leishmaniosi interna; leishmaniosis tegumentaria diffusa; leishmaniosis tropica; leishmaniosis tropica major; leishmaniosi; Leishmaniosi mediterrània; leishmaniosi de l 'oral i mucosa nasal; leishmanoid segons Kala-Azar; Leishmaniosi mediterrània; Leishmaniosi mexicana; leishmaniosi mucocutània; leishmaniosi nasooral; leishmaniosi nasofaríngia; bony natal; Bony del Nil; Bony oriental; Oriental fístula; oriental úlcera; pian bois; leishmaniosi de la mucosa; malaltia negra; negre febre; Leishmaniosi mucosa cutània sud-americana; leishmaniosi tropical; ulcus tropicum a causa de la leishmaniosi; uta; uta úlcera; leishmaniosi visceral; leishmaniosi del desert; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniasi) és una malaltia infecciosa causada per paràsits del gènere Leishmania. Les Leishmania pertanyen al gènere dels protozous portadors de flagel·lats (protozous), que són membres de la família Trypanosomatida. Es multipliquen en sang en macròfags (fagòcits) (hemoflagel·lats). La malaltia pertany a les zoonoses parasitàries (malalties dels animals). Els dipòsits de patògens són humans i animals (diversos rosegadors i gossos, però també guineus). A Espanya, la majoria dels gossos urbans estan infectats amb Leishmania. Ocurrència: la infecció es produeix principalment a les regions tropicals i subtropicals. Aquests inclouen especialment Perú, Colòmbia, Brasil, Àfrica oriental (incloent Etiòpia, Somàlia, Sudan (sud)), regió mediterrània (Espanya, Portugal, Balcans, Itàlia) i Àsia (Xina, Índia, Pakistan). Acumulació estacional de la malaltia: el període principal de transmissió pels mosquits és l’estiu. La transmissió del patogen (ruta de la infecció) es produeix a través de la sorra o femella papallona els mosquits, que són actius al capvespre i a la nit, els anomenats flebotomes. Poques vegades, la transmissió es produeix per òrgan o sang donacions. La transmissió diaplacental de la mare al fill per néixer és igualment rara. El patogen entra al cos parenteralment (el patogen no penetra per l’intestí), és a dir, entra al cos a través del pell (infecció percutània). Allà, la captació es produeix als macròfags, on la leishmania es transforma en forma amastigota amb flagel residual. Transmissió entre humans: sí, però poc freqüent. El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) depèn de la forma de la malaltia:

  • Leishmaniosi visceral (sinònims: kala-azar; també coneguda com febre dum-dum o febre negra): període d'incubació molt variable; De 2 a 6 mesos (amb un interval d'entre 10 i 2 anys).
  • Leishmaniosi cutània (sinònim: bony oriental): de pocs dies a diversos mesos, de vegades a l'any.
  • Leishmaniosi mucocutània: pot trigar fins a 30 anys abans que apareguin els símptomes.

En funció de l’espècie patògena i de l’estat immunitari de la persona afectada, es distingeixen les formes de leishmaniosi següents:

  • Leishmaniosi visceral (interna) (VL; sinònims: febre Dum-Dum; febre negra; kala-azar ("negre") pell“); ICD-10-GM B55.0: leishmaniosi visceral).
    • Patogen:
      • Leishmania donovani - principalment a Àsia i a Bangla Desh i Nepal.
      • Leishmania infantum, principalment a la regió mediterrània.
      • Leishmania chagasi - principalment a Amèrica del Sud.
    • En aquesta forma, el fitxer òrgans interns estan afectats (especialment fetge i melsa), però també limfa nodes i medul · la òssia.
  • Leishmaniosi cutània (CV; sinònims: leishmaniosi cutània; Bagdad, Alep, Nil, bubònic oriental; ICD-10-GM B55.1: Leishmaniosi cutània).
    • Patogen:
      • Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
      • Leishmania peruviana
      • Leishmania mexicana
      • Leishmania aethiopica
    • Només es veu afectada la pell
  • Leishmaniosi mucocutània (MCL; sinònims: leishmaniosi mucocutània; leishmaniosi nord-americana; uta; espúndia; úlcera chiclero; pian bois; ICD-10-GM B55.2: leishmaniosi mucocutània).
    • Patogen:
      • Leishmania brasiliensis - predominantment a les Amèriques.
    • Malaltia necrosant progressiva crònica (mort local dels teixits) de la nasofaringe; llauna lead per completar la destrucció (destrucció) de les mucoses de la nasofaringe.

Fins a 2 milions de persones estan infectades a l'any (a tot el món): aproximadament 1.5 milions són la forma cutània de leishmaniosi i uns 0.5 milions són la forma visceral. A Alemanya, es registren anualment uns 20 casos (majoritàriament de leishmaniosi cutània). La majoria d'aquests casos són malalties importades, per exemple de gossos infectats o viatgers de zones endèmiques. Mentrestant, també s’han descobert mosques de sorra a Alemanya. Curs i pronòstic: de les tres formes de la malaltia, la leishmaniosi visceral és la més greu. Si es detecta i es tracta a temps, el pronòstic és bo. Si no es tracta, la letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones amb la malaltia) és del 90%. La leishmaniosi cutània i mucocutània és significativament més suau. La leishmaniosi cutània normalment no requereix teràpia. El bony en desenvolupament es cura espontàniament (per si mateix) després de sis mesos a un any amb cicatrius. El curs de la leishmaniosi mucocutània és més greu i es manifesta, entre altres coses, per destructiu lesions cutànies que no es curen espontàniament. Si la infecció està latent (oculta), la reactivació és possible al llarg de la vida en cas d’immunosupressió (immunodeficiència). Vacunació: encara no està disponible una vacuna contra la leishmaniosi. A Alemanya, la leishmaniosi visceral s’ha de comunicar a l’Institut de Medicina Tropical de Berlín.