Gonadotropines: funció i malalties

Quan es tracta de sexe humà les hormones, estrògens, progestinai testosterona s’esmenten primer sovint. No obstant això, a més d’aquestes, hi ha el grup de les gonadotropines, proteohormones que tenen una influència igualment crucial en ovaris, testicles i funcions endocrines. Aquest grup de les hormones inclou, per exemple, v, LH, prolactinai hCG.

Què són les gonadotropines?

Les gonadotropines són les hormones amb una estructura proteica que afavoreix el desenvolupament de les gònades masculines i femenines i influeix en l’hormona equilibrar al cos. Es distingeix entre les gonadotropines hipofisàries, que es produeixen a la glàndula pituitària, i les gonadotropines extrapituïtàries, que es produeixen en altres glàndules. No obstant això, la majoria de les hormones del grup de les gonadotropines es produeixen a les cèl·lules de l’anterior glàndula pituitària, on són alliberats al torrent sanguini. Hormona estimulant del fol·licle (v), per exemple, és una gonadotropina produïda en l’adenohipòfisi que estimula la maduració del fol·licle en les dones i l’espermatogènesi en els homes. Una altra hormona sexual pituïtària és hormona luteïnitzant (LH), que s’encarrega de la maduració dels gàmetes tant en homes com en dones. La gonadotropina corionica humana (hCG) també és una gonadotropina. Assegura el manteniment de embaràs. Prolactina des glàndula pituitària serveix al creixement de la glàndula mamària femenina durant embaràs i la secreció de llet després del naixement del nen.

Funció, efectes i rols

LH estimula la formació i l'alliberament d'hormones sexuals, és a dir, andrògens i estrògens, respectivament, a les gònades. En els homes, afavoreix la síntesi i la secreció de testosterona als testicles. En les dones, l’HL té un paper important en el cicle menstrual, especialment a la segona meitat del mes. Això es deu al fet que a la meitat del cicle es produeix un fort augment de les concentracions de LH, que es desencadena ovulació. En els homes, v estimula les cèl·lules de sertoli als testicles, en què es produeix l'espermatogènesi o entre elles. En una dona en la fase inicial del seu cicle, l’efecte principal de la FSH és la maduració dels fol·licles des del fol·licle primordial fins al fol·licle terciari llest per saltar. Durant embaràs, hCG manté el cos luti, que al seu torn produeix l'hormona progesterona, que és important per mantenir l’embaràs. A més, hCG afavoreix la síntesi d'hormones esteroides. En les dones, prolactina promou llet producció a la glàndula mamària, especialment durant l’embaràs. D'altra banda, l'hormona té un efecte inhibidor sobre la maduració del fol·licle, ja que no se suposa que hagin de madurar més fol·licles capaços de fecundar durant l'embaràs. També es creu que la prolactina té un paper en el postorgasme fatiga.

Formació, aparició, propietats i nivells òptims

Tant la prolactina com la LH i la FSH es formen a la glàndula pituïtària. El seu alliberament és estimulat per una altra hormona, anomenada hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH) del hipotàlem. Les dues hormones al seu torn inhibeixen la secreció de GnRH per evitar la seva pròpia sobreproducció. LH i FSH, així com hCG, tenen subunitats alfa idèntiques, la qual cosa significa que la funció biològica específica de les hormones es basa en les diferents estructures de les seves subunitats beta. Els valors normals de LH i FSH són de 2-8 U / l en dones pre-menopàusiques, depenent del cicle, i després superen els 20 U / l (FSH) o els 30 U / l (LH) després menopausa. A diferència de la FSH, la LH i la prolactina, l’hCG es sintetitza fora de la hipòfisi. Sota la influència del corion, la femella la placenta produeix hCG durant l’embaràs, assolint el nivell hormonal més alt en el segon al tercer mes. La prolactina, en canvi, es produeix a la hipòfisi anterior a partir de la vuitena setmana d’embaràs. La regulació del seu alliberament es produeix principalment mitjançant la inhibició per part de dopamina des hipotàlem. Un efecte que augmenta la síntesi s’atribueix als estrògens. El valor normal de la prolactina concentració al sang es considera al voltant de 2-25 μg / l per a les dones. Els valors superiors a 25-200 μg / l s'han de classificar com a elevats i totes les concentracions encara més altes indiquen un canvi patològic. Durant l’embaràs, es produeix i s’allibera més prolactina en resposta a un estímul de succió del nen. En homes, les concentracions de prolactina solen oscil·lar entre 3.0-14.7 μg / l.

Malalties i trastorns

Es poden produir disminucions de concentracions de LH en dones com a conseqüència, entre altres coses, de la hipofunció ovàrica secundària secundària a un trastorn hipotàlem o glàndula pituïtària. Aquest és el cas, per exemple, de anorèxiaEn els homes, poden ser anàlogament una conseqüència de la hipofunció testicular secundària o testosterona suplementació. Hi ha nivells elevats de LH en dones amb primària insuficiència ovàrica, prematur menopausa o policístic ovaris, i en homes amb hipofunció testicular primària o resistència als andrògens a causa de receptors androgènics defectuosos. L’hCG és més conegut per la seva funció en la detecció de l’embaràs. Això es deu al fet que un nivell elevat d’hCG urinari, mesurat mitjançant proves estàndard d’embaràs, és un signe relativament segur de l’embaràs. En les primeres etapes, els nivells d’hCG també s’utilitzen per controlar el progrés d’un embaràs. Si es detecten concentracions molt elevades, aquestes són indicacions d’un embaràs múltiple o d’una anomalia cromosòmica, com ara Síndrome de Down, A la embrió. Un nivell d'hCG excessivament baix o baixant pot ser causat, per exemple, per un embaràs ectòpic, un imminent part prematur or avortament involuntari. Fora de l’embaràs, l’augment dels nivells d’hCG pot ser una indicació de carcinomes d’ovari, carcinomes testiculars, de cèl·lules renals i bronquials i carcinomes hepatocel·lulars. Alguns medicaments, com el medicament neuroplètic amisulprida, pot causar concentracions excessives de prolactina al sang, coneguda com a hiperprolactinèmia. Aquests poden lead a absència de menstruació, fuites espontànies de la llet maternai esterilitat. En els homes, es pot produir un creixement anormal de les glàndules mamàries.