Trauma toràcic - anomenat col·loquialment pit lesió - (sinònims: trauma toràcic obert; trauma toràcic contundent; lesió toràcica; lesió toràcica; ICD-10 S29.9: trauma toràcic) és la lesió / ferida (trauma) a la pit (tòrax) causat per una força mecànica. Freqüentment, els òrgans o unitats funcionals situades al tòrax, per exemple, els pulmons, cor, sang d'un sol ús i multiús., esòfag, tràquea, també estan afectats. Els problemes centrals del trauma toràcic són principalment la hipòxia (manca de oxigen) i hipovolèmia (manca de volum). Poden ràpidament lead morir.
Al voltant del 15% de les lesions accidentals són lesions del tòrax. En la majoria dels casos, es produeix un trauma toràcic com a lesió concomitant d’un politraumatisme (lesió múltiple). En aquest cas, la taxa de mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, en funció del nombre de població en qüestió) es duplica. En politraumatisme, lesions combinades a la crani i les extremitats es produeixen amb més freqüència, seguides de tòrax i extremitats, tòrax i crani, tòrax i abdomen (cavitat abdominal). El trauma toràcic és la segona causa principal de mort a politraumatisme pacients després lesió cerebral traumàtica (TBI). Traumes toràcics aïllats (lesions al tòrax (pit) sense lesions associades) són rares (5%).
Segons la causa, el trauma toràcic es diferencia de la següent manera:
- Traumatisme toràcic contundent (sense afectació òssia): causat per impactes o col·lisions (per exemple, accidents de trànsit o de treball; col·lisió d’esquí); aproximadament el 90% dels casos; aproximadament el 30% d’aquests pacients presenten un augment de la mortalitat
- Contusió toràcica (Commotio thoraci) - sense afectació òssia.
- Contusió toràcica (contusio thoracis): afectació d’òrgans intratoràcics (òrgans situats a la cavitat toràcica).
- Trauma toràcic obert (penetrant / a la paret toràcica): a causa de ferides per punyalada, trets o empalades; al voltant del 10% dels casos.
En el context d’un trauma toràcic, lesions al tòrax, el mediastí (“espai pleural mitjà” / espai entre el pulmó ales) i es poden produir pulmons (per obtenir més informació, vegeu “seqüeles”).
Relació de sexes: els homes són més afectats que les dones.
Pic de freqüència: el pic d’edat d’un trauma al tòrax es troba a la 3a dècada de vida.
El trauma toràcic representa el 10-15% de tots els ingressos hospitalaris accidentals.
Curs i pronòstic: un trauma al tòrax és una situació d’emergència. Aproximadament el 25% de totes les víctimes d'accidents mortals moren per lesions toràciques. Sovint no es troba a primera vista cap lesió externa del tòrax. No obstant això, poden haver-hi lesions intratoracàtiques greus (situades dins de la cavitat toràcica). En el 70% dels casos, la lesió no es produeix només al tòrax, de manera que sempre s’ha de tenir en compte el politraumatisme. Per tal d’avaluar la naturalesa i l’extensió d’un trauma toràcic, és molt important reconstruir el curs de l’accident: en les víctimes d’accidents joves, la major part de l’energia cinètica es transmet internament. Pulmó les contusions (contusions pulmonars) són una conseqüència comuna. Les persones grans tenen un tòrax (tòrax) molt menys elàstic, de manera que és més probable que es produeixin lesions òssies aquí.
La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és de fins al 9.4% i resulta de les malalties concomitants greus: Aorta 15.6%, visceral (que afecta la d'un sol ús i multiús.) 12.5%, cor 12.5%, pelvis 10.9%, crani 10.2%. Per a lesions cardíaques penetrants causades per arma blanca i trets ferides, la mortalitat oscil·la entre el 35 i el 82%.
