Levetiracetam

Productes

Levetiracetam està disponible comercialment com a film tauletes, una solució oral i un concentrat d’infusió (Keppra, genèrics). S'ha aprovat a molts països des del 2000 (Estats Units: 1999). A partir del 2011, els genèrics i les noves formes de dosificació van entrar al mercat (mini-paquets). Brivaracetam (Briviact) va ser desenvolupat per UCB com a successor.

Estructura i propietats

Levetiracetam (C.8H14N2O2, Mr = 170.2 g / mol) és un derivat de pirrolidinona (oxo-pirrolidina) i existeix com a -enantiòmer pur d'etiracetam (lev-etiracetam). És un cristal·lí blanc pols d’olor feble i amarg sabor que és molt soluble en aigua. El levetiracetam està estructuralment relacionat amb el nootròpic piracetam (Nootropil, també UCB).

Efectes

El levetiracetam (ATC N03AX14) té propietats antiepilèptiques i anticonvulsivants. Els efectes s’atribueixen a la unió a la proteïna vesicular sinàptica 2A (SV2A). SV2A és una proteïna de membrana que es troba a les vesícules sinàptiques i té un paper important en l'alliberament de neurotransmissors de les vesícules a l'espai sinàptic. La unió de levetiracetam a SV2A redueix l'alliberament de neurotransmissors. A més, també té un efecte en calci nivells en neurones. El levetiracetam s’absorbeix molt bé i té una vida mitjana d’aproximadament 7 hores.

Indicacions

Per al tractament de pacients amb epilèpsia:

  • Per al tractament de convulsions parcials amb o sense generalització secundària en pacients amb epilèpsia.
  • Per al tractament complementari de convulsions mioclòniques en pacients amb mioclònica juvenil epilèpsia.
  • Per al tractament complementari de primària generalitzada tònic-crisques clòniques en pacients amb idiopatia generalitzada epilèpsia.

Dosi

Segons l’etiqueta del medicament. El tauletes se solen prendre dues vegades al dia (matí i nit), independentment dels àpats. La suspensió ha de ser gradual.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat

Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.

Interaccions

A diferència de les anteriors fàrmacs antiepilèptics, el levetiracetam té un potencial baix de medicaments interaccions. No interactua amb els isozims CYP ni UGT. El levetiracetam es biotransforma per hidròlisi enzimàtica del grup acetamida. Eliminació es produeix principalment a través de l'orina.

Efectes adversos

El més comú possible efectes adversos incloure fatiga, somnolència i debilitat. Per tant, es recomana precaució quan es condueix.