La levodopa és una substància activa del grup de fàrmacs antiparkinsònics per al tractament de la malaltia de Parkinson. L’objectiu de la teràpia és augmentar la concentració de dopamina a les cèl·lules basals de la cervell. La levodopa és l'anomenat profàrmac i, en contrast amb la substància activa activada dopamina, pot creuar el sang-cervell barrera, de manera que sigui eficaç quan augmenti dopamina la concentració es desitja terapèuticament.
Levodopa sempre s’administra en combinació amb un inhibidor de la descarboxilasa (per exemple, carbidopa, benserazida) per reduir els efectes secundaris perifèrics (per exemple, nàusea i vòmits). Si un pacient és tractat amb levodopa durant un període de temps més llarg, es poden produir trastorns del moviment, que després es poden tractar terapèuticament amb medicaments (antagonistes de la dopamina).
Mode d'acció
La levodopa s’utilitza per compensar la manca de dopamina a la cervell, que es produeix per la pèrdua de funció i la mort de les cèl·lules nervioses dopaminèrgiques a la matèria negra del cervell en presència de la malaltia de Parkinson. El símptomes de la malaltia de Parkinson, com el moviment lent i la rigidesa, es poden tractar bé amb l'ús de levodopa. Els símptomes de tremolor, trastorns de la parla, dificultat per empassar i caminar rígid, en canvi, no es pot tractar amb levodopa, de manera que només es pot aconseguir una millora parcial amb el medicament. L’efecte de la levodopa es basa en el fet que la dopamina interactua amb els receptors dopaminèrgics postsinàptics D1 i D2.
Camps d'aplicació
La levodopa no s’ha d’utilitzar en cas de malaltia de Parkinson causada per medicaments. No obstant això, la levodopa s'utilitza per al tractament de la malaltia de Parkinson "normal" i de l'anomenada "inquieta" cama síndrome ”.
Contraindicacions
La levodopa no s’ha d’utilitzar en casos d’al·lèrgia (hipersensibilitat), d’angle estret glaucoma (pertorbació de la sortida d 'excés líquid lacrimal i, per tant, un augment de la pressió ocular), melanoma, ús simultani de productes no selectius Inhibidors de la MAO o l’ús de metoclopramida.
Interaccions
Si un menjar ric en proteïnes, antiàcids, antagonistes de la dopamina (neurolèptics) o es pren ferro al mateix temps que la droga levodopa, és molt probable que la levodopa esdevingui menys efectiva. Si la levodopa es combina amb inhibidors de la MAO-A, augmentarà la crisi sang es pot produir pressió. Per aquest motiu, els inhibidors de MAO-A s’han d’abandonar 2 setmanes abans d’iniciar la teràpia amb levodopa.
Si es pren levodopa juntament amb medicaments antihipertensius, es pot produir hipotensió ortostàtica (trastorn circulatori). També s’han observat interaccions amb levodopa quan es pren fenitoïna i papaverina. Aquí, s’ha demostrat que la levodopa és menys eficaç en el tractament de la malaltia de Parkinson.
