Productes
La levotiroxina està disponible comercialment en forma de pastilles i càpsules (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). També es combina fix amb l'hormona tiroïdal liotironina (T3) (Novotiral). El 2018 es va registrar una solució addicional en monodosis (solució Tirosint). La bioequivalència no sempre es dóna entre diferents preparats. Per tant, el canvi només s’ha de fer sota supervisió mèdica.
Estructura i propietats
Levotiroxina (C.15H11I4NO4, Mr = 776.9 g / mol) correspon a l’hormona tiroïdal endògena tiroxina (T4). Es produeix sintèticament. La levotiroxina és un derivat tetraiodinat de l’aminoàcid tirosina. En medicaments, és present com levotiroxina sodi, d'un tènue groc marronós, fi, cristal·lí pols que és molt poc soluble en aigua.
Efectes
La levotiroxina (ATC H03AA01) substitueix l'hormona tiroxina produït per la glàndula tiroide in hipotiroïdisme. Condueix a un augment del metabolisme energètic, afavoreix la formació de calor i afecta el metabolisme de proteïnes, hidrats de carboni, lípids, àcids nucleics i vitamines. L'efecte complet es retarda en tres setmanes. La levotiroxina té una vida mitjana llarga fins a una setmana. La levotiroxina és un profàrmac i prohormona perquè els seus efectes es produeixen principalment pel seu metabolit T3 (triiodotironina, liotironina), que es forma segons sigui necessari. L’alliberament fisiològic de la tiroide les hormones està regulat en l'organisme per la hipotàlem i la glàndula pituitària i està subjecte a comentaris. Per tant, quan s’administren dosis elevades (per exemple, 200 µg), es suprimeix l’endogen TSH es produeix la secreció.
Indicacions
La levotiroxina s'utilitza principalment per al tractament de l’hipotiroïdisme. A més, existeixen altres indicacions (per exemple, TSH supressió, tumors malignes de la tiroide, proves de supressió de la tiroide, profilaxi dels estrums).
Abús
Tiroide les hormones són abusats com a agents aprimants per excés de pes persones amb funció tiroïdal normal perquè augmenten la pèrdua de greix i augmenten la taxa metabòlica basal. A causa del potencial efectes adversos, no són recomanables.
Dosi
Segons l’etiqueta del medicament. La levotiroxina es pren una vegada al dia al matí almenys 30 minuts abans de l’esmorzar, el dejuni amb aigua. No prengueu cap medicament, suplements dietètics, cafè, O llet al mateix temps! La teràpia s'inicia gradualment i el dosi es determina individualment. Durant embaràs, el requerit dosi es pot augmentar.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Infart fresc
- Inflamació del múscul cardíac
- Inflamació de les capes del cor
- Angina severa
- Insuficiència cardíaca amb augment de la freqüència cardíaca
- Disfunció suprarenal no tractada.
- Insuficiència pituïtària no tractada
- Tractament de excés de pes i obesitat en individus sense hipopituitarisme.
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
La levotiroxina té un alt potencial d’interacció. Alguns agents poden disminuir el absorció d'hormona tiroïdal. Aquests inclouen resines d'intercanvi iònic, sevelamer, antiàcidsi calci i de ferro suplements. Els aliments també poden afectar-los absorció, per exemple, productes de soja. Per tant, el dejuni Es recomana la ingesta.
- Els inductors enzimàtics poden disminuir els efectes de la levotiroxina.
- La levotiroxina està molt lligada a les proteïnes i es pot desplaçar unió a proteïnes per altres agents (i viceversa).
A més, altres medicaments interaccions són possibles.
Efectes adversos
La levotiroxina sol ser ben tolerada en entorns òptims. No obstant això, si el dosi és massa alt o augmentat massa ràpidament, efectes adversos típic de hipertiroïdisme pot passar. Aquests inclouen, per exemple, el nerviosisme, insomni, diarrea, tremolors, sudoració, mals de cap, pèrdua de pes, palpitacions i arítmies cardíaques.
