Listeriosi (sinònims:Listeria monocytogenes; listeriosi neonatal; listeriosi sèptica aguda; listeriosi sèptica crònica; listeriosi glandular; listeriosi cutània; listeriosi nerviosa central; ICD-10-GM A32.9: Listeriosi, no especificada) és una malaltia infecciosa que es produeix esporàdicament en humans i és causada per els bacteris del gènere Listeria. Es tracta d’una forma de vareta gram-positiva, que no forma espores els bacteris. L’espècie Listeria monocytogenes es troba entre els patògens més importants d’aquest gènere.
Ocurrència: la listèria es troba principalment en animals domèstics i salvatges. També estan molt esteses al sector agrícola. En particular, es poden detectar a terra, plantes i aigües residuals. Freqüentment els bacteris es troben a l’alimentació animal.
Els bacteris es poden detectar a les femtes de les persones infectades durant mesos.
La transmissió del patogen (via d’infecció) pot ser fecal-oral (infeccions en què els patògens excretats en femta (fecal) són ingerits per boca (oral)) o mitjançant el consum d’aliments contaminats (principalment aliments d’origen animal (cru), però també aliments vegetals com amanides precortades).
El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) en el context de la infecció transmesa pels aliments és d'entre 3 i 70 dies (normalment 3 setmanes).
La durada de la malaltia sol ser de fins a 1 setmana.
Relació de sexes: en el grup d’edat entre els 20 i els 39 anys, predominen les dones (principalment embaràs listeriosi). En els grups d’edat més grans (> 50 anys), els homes són més afectats que les dones.
Incidència màxima: la malaltia es produeix principalment en persones grans (> 60 anys) i en individus immunodeprimits, dones embarassades i els seus nounats.
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 0.4 casos per cada 100,000 habitants i any. Les dones embarassades tenen 13 vegades més probabilitats d’estar infectades amb Listeria monocytogenes que la població general. La listeriosi neonatal té una incidència de 3.7 malalties per cada 100,000 nounats a l'any.
Durada de la infectivitat (contagiositat): les persones infectades amb el patogen poden excretar-ho a les femtes durant diversos mesos.
Curs i pronòstic
Es poden distingir diferents formes de progressió:
- Listeriosi sèptica aguda
- Listeriosi sèptica crònica
- Listeriosi glandular
- Listeriosi cutània
- Listeriosi neonatal
- Listeriosi nerviosa central
En persones sanes, la malaltia sol presentar símptomes i és lleu. Sovint ni tan sols es nota i es cura espontàniament (per si mateix). En immunodeficiència, el curs de la malaltia pot ser greu i el pronòstic és menys favorable. Infeccions durant l'embaràs (listeriosi gestacional) pot lead a avortament involuntari, part prematur, naixement mortal i naixement d’un nen danyat (listeriosi neonatal) com a conseqüència de la intrauterina (a l’úter via la placenta) o transmissió perinatal (durant el naixement).
La letalitat (mortalitat basada en el nombre total de persones amb la malaltia) per la listeriosi neonatal és del 30 al 50%. Fins i tot en individus immunodeprimits amb una infecció complicada, la letalitat és aproximadament del 30%.
A Alemanya, només es detecta directament el patogen sang, el líquid cefaloraquidi o altres materials normalment estèrils, així com de frotis extrets del nounat, es poden notificar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG). Per a cada nounat amb evidència diagnòstica de laboratori de Listeria monocytogenes, la mare (independentment del seu quadre clínic i de l'evidència diagnòstica de laboratori) també s'ha de transmetre com a malaltia confirmada clínicament-epidemiològicament.
