Liti

El liti és un medicament clàssic que encara s’utilitza avui com a remei de primera elecció mania i com a teràpia preventiva per a trastorns bipolars efectius (mania depressió). El liti està disponible com: aspartat de liti (aspartat de liti), Quilonum (acetat de liti), Hypnorex ret, Quilonum ret. Liti Apogefa, Leucominerasa (Carbonat de Liti), Aspartat de Liti, Acetat de Liti, Carbonat de Liti, Liti.

Camps d'aplicació

  • mania
  • Trastorns bipolars-afectius (trastorns maníaco-depressius)
  • Teràpia preventiva per a la depressió (unipolar)
  • Teràpia preventiva per a trastorns esquizoafectius (però sense aprovació oficial)

Forma de dosificació

El liti es pren en forma de comprimits o comprimits de pel·lícula. Després de prendre el comprimit, es dissol al tracte gastrointestinal i s’allibera el liti. Els ions de liti lliures ara es poden absorbir a les cèl·lules de l’intestí mucosa.

Atès que el liti té una estructura química molt similar a la de sodi, que és present a tot el cos, entra a la cèl·lula a través dels mateixos transportadors. Tot i que l’absorció té molt d’èxit, les cèl·lules tenen més dificultats per alliberar el liti de nou al torrent sanguini. Per aquest motiu, dosis excessives poden provocar l’acumulació de massa liti al cos i símptomes d’intoxicació.

Per aquest motiu, és important atenir-se a les quantitats prescrites a l’hora de prendre el producte. També és fonamental durant el tractament comprovar el nivell de liti a la sang regularment de manera que es pugui ajustar la dosi i no es pugui produir una sobredosi. El liti és una substància activa que entra desinhibida en el flux sanguini del nadó en dones embarassades.

Aquesta és la raó per la qual, durant la dècada de 1960, es va prendre liti durant embaràs es va considerar contraindicat. Amb el pas del temps, però, els estudis han demostrat que no és necessària l’abstinència absoluta. Avui es recomana reduir la dosi i prendre quantitats més petites diverses vegades al dia en lloc de la dosi diària completa al vespre.

A més, l’embarassada hauria d’abstenir-se d’un contingut baix en sal dieta per tal d’evitar l’acumulació de liti al cos. A la setmana anterior al part, s’hauria de reduir encara més la dosi per deixar de prendre temporalment el medicament completament quan s’aconsegueixi contraccions començar. Això es deu a l’aigua de la dona equilibrar canvis durant el part, que poden provocar un augment del liti a la sang - amb les conseqüències esmentades.

Si s’ha d’abandonar la teràpia amb liti, és absolutament imprescindible que la dosi s’elimini lentament, en cas contrari es poden produir símptomes com ansietat, inquietud interior o una fase maníaca. El liti és un medicament molt antic i els seus efectes psicològics es van descriure per primera vegada el 1949. El liti sempre es troba a les pastilles com a sal en combinació amb una altra substància.

Es tracta de carbonat (en Hypnorex® de Sanofi, Lithium Apogepha® i Quilonum® retard de GlaxoSmithKline), sulfat (en Lithiofor® de Vitor Pharma) o aspartat (en Lithium-Aspartat de Köhler-Pharma). El liti té diversos efectes sobre el central sistema nerviós. Fins ara, encara no s’ha aclarit del tot quin dels efectes posteriors és el responsable de la seva efectivitat, especialment en malalties maníaco-depressives:

  • Inactivació dels canals iònics: de la mateixa manera que els anticonvulsivants (medicaments contra epilèpsia) interfereixen amb el mòbil sodi-potassi actual, el liti probablement redueix l 'excitabilitat central del cervell.
  • Efecte en els sistemes de segon missatger: totes les funcions de la vida tenen lloc al nivell cel·lular més petit.

    Enzims i proteïnes es troben entre els instruments executius més importants. El liti intervé en aquestes cadenes enzimàtiques. (inhibició de la inositol monofosfatasa) condueix a una disminució de certs productes enzimàtics i dels seus productes secundaris (inositol o fosfatidilinositol).

    La inhibició d'aquests (i d'altres) productes condueix finalment a una disminució del calci concentració a les cèl·lules de maneres més complexes. Això és exactament el que volem, des de l'anomenat intracel·lular calci la concentració sol ser elevada en malalties maníaco-depressives. Uf ... és complicat, oi?

  • Alliberament de GABA: GABA és una substància missatger a la cervell que, com altres substàncies missatgeres, està directament relacionat amb l’estat d’ànim. El liti garanteix una major alliberació de GABA
  • la serotonina augment del nivell: el liti condueix a una major alliberació de la serotonina "transmissor d'ànim" i, simultàniament, inhibeix la seva degradació.