Luxació del colze o luxació del colze és la luxació completa de l'articulació del colze. Normalment és causat per un trauma i hi ha lesions addicionals als lligaments col·laterals, els nervis o fractures. En els nens, la luxació del colze és la luxació més freqüent i en els adults és la segona més freqüent després de la luxació del articulació de l'espatlla.
Què és una luxació del colze?
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia i l’estructura del colze. Feu clic per ampliar. Col·loquialment, la luxació del colze es denomina "dislocada" o "dislocada". Mèdicament, això significa que l'articulació del colze està greument desplaçada i ja no es troba en la seva posició anatòmica original. L’articulació cap ja no és al sòcol. En alguns casos, hi ha lesions concomitants als lligaments col·laterals, fractures òssies o, per estirament excessiu, lesions al cubital i a la mediana els nervis dels avantbraç. Sintomàticament, luxació del colze es nota per una malposició del colze, greu dolor i considerables restriccions de moviment del colze. Si es produeixen lesions addicionals, per exemple a estirament del cubital avantbraç es poden produir alteracions nervioses i sensorials a la mà. Si el còndil encara està parcialment al sòcol, el fitxer condició es coneix com a subluxació del colze.
Causes
En casos rars, la luxació del colze és congènita i existeix des del naixement. En aquest cas, hi ha una formació incompleta del colze o húmer ossos, que desestabilitza l’articulació del colze. L’individu ossos ara canvieu lleugerament l'un contra l'altre. Més comú és l’habituelle, l’habitual, la dislocació. En aquest cas, l'articulació del colze es disloca espontàniament repetidament sense cap motiu extern aparent. La causa més freqüent, però, és la caiguda o l’aplicació de força al colze, que s’hiperextendeix cap enrere. A causa de l’impacte brusc de la força, les superfícies articulars estan separades entre elles i desplaçades entre si. Les superfícies articulars conserven aquesta posició anormal fins i tot després que la força hagi cessat. No és estrany que es produeixin llàgrimes capsulars a l’articulació i llàgrimes de lligaments.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, una luxació del colze també s’associa amb altres lesions o traumes i no es produeix sola. No obstant això, causa principalment molt greus dolor a la zona afectada del cos. El dolor sovint s’estén a les regions veïnes i també hi provoca molèsties. Per tant, especialment a la nit, la luxació del colze pot causar dolor i dificultats per adormir-se. Per tant, molts pacients són irritables o fins i tot lleugerament agressius i pateixen diversos trastorns psicològics o fins i tot depressió. També hi ha restriccions en el moviment i, generalment, una desalineació del colze. Si no es tracta la luxació del colze, es produeixen entumiment i alteracions de la sensibilitat, que es poden estendre als braços i a les mans. En alguns casos, això fa que els pacients depenguin d'altres persones per ajudar-los en la seva vida quotidiana i que no puguin fer moltes coses quotidianes pel seu compte. La inflor també es pot produir com a resultat de la luxació del colze. En nens, el condició condueix a un desenvolupament retardat. Tot i això, no afecta negativament l’esperança de vida del pacient.
Diagnòstic i curs
La luxació aguda del colze requereix un tractament immediat per un expert competent per minimitzar el risc de patologia vascular i dany als nervis. El metge pot palpar articulacions que es desplacen els uns contra els altres. Sang flux i funció de avantbraç músculs i pell la sensació a l'avantbraç també s'ha d'examinar per descartar malalties associades. Radiografia l'examen és important per diferenciar clarament entre fractures i luxació del colze. Només després de descartar les fractures es pot teràpia ser iniciat. Un control de raigs X al cap d'unes setmanes serveix per avaluar l'èxit del tractament. Atès que la luxació del colze es pot diagnosticar fàcilment mitjançant antecedents i exploracions, hi ha altres procediments diagnòstics com ara imatges per ressonància magnètica i la tomografia per ordinador només s’utilitzen per avaluar millor les conseqüències de la lesió, per exemple dany als nervis. En el cas d’una luxació simple del colze sense lesions concomitants, es pot suposar un pronòstic molt bo. Després de tres a quatre mesos, l’articulació del colze es pot tornar a carregar completament.
complicacions
Entre els efectes secundaris en absència d’estabilització òssia i sobretot en presència d’una radial concomitant cap fractura i una fractura del proc. coronoide, pot haver-hi una tendència a la reluxació. Com que els components lligamentosos capsulars gairebé sempre es lesionen en una luxació del colze, es pot produir inestabilitat lateral amb estat permanent independentment del tractament quirúrgic o conservador. Com més greu es presenti la dislocació, major serà el risc d’una llàgrima circularment augmentada relacionada amb el complex lligamentós. Això es presentaria de lateral a medial. A més, els flocs osteocondrals (cartílag descamació òssia). Osteocondrosi també es poden desenvolupar dissecans. Tampoc no es poden descartar fragments osteocondrals lliures. Les complicacions a llarg termini inclouen el colze osteoartritis. Si s’afegeixen lesions del nervi vascular a la luxació del colze, hi ha un risc gangrena de la mà o l'avantbraç. Tampoc no es pot descartar una síndrome del compartiment de l'avantbraç. Les possibles complicacions també inclouen rigidesa articular en el rang estret de moviment. També es pot produir una limitació funcional. Molt sovint, periarticular ossificació es produeix, donant lloc a restriccions de moviment importants. En la luxació simple sense lesions concomitants, es coneixen problemes d’inestabilitat però poc freqüents. Però, amb més freqüència, hi ha dolor i rigidesa permanents.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si la persona afectada nota que la seva articulació del colze ja no es pot doblegar i estendre com de costum, hi ha motiu de preocupació. S’ha de consultar un metge tan aviat com es produeixi un dolor o un abast de moviments alterat. Si es poden percebre sorolls d’esquerdes durant els moviments habituals, és recomanable visitar el metge. Tan aviat com les tasques quotidianes ja no es poden realitzar com de costum o les obligacions professionals ja no es poden complir, cal un metge. Si es produeix inflor a la regió de l’articulació, canvis de pell són formes perceptibles o contusions, cal consultar un metge. També es recomana la consulta amb un metge per a problemes emocionals i psicològics. Canvis d'humorUn metge hauria d’aclarir les fases depressives o els canvis notables de comportament. Si es produeixen trastorns del son, n’hi ha fatiga o una sensació general de malestar, s’ha de consultar un metge. Abans de prendre qualsevol medicament, sempre s’ha de consultar un metge per discutir possibles efectes secundaris o riscos. Si baixa el nivell habitual de rendiment o els símptomes lead a una tensió física unilateral, s’ha de consultar un metge. En cas de dolor muscular, tensió als braços, a les espatlles o a l'esquena, és recomanable buscar atenció mèdica. També s’hauria d’investigar una postura dormint de la part superior del cos.
Tractament i teràpia
En qualsevol cas, el tractament ràpid és important. Els experts el recomanen en un termini de sis hores per minimitzar el risc de danys nerviosos i vasculars. Com inicial mesures fins que es pugui arribar a un metge, es recomana descansar i refredar l'articulació, perquè com menys inflor hi hagi, és més fàcil de fixar. Després d’un historial exhaustiu, diagnòstic i avaluació de la complexitat, es determina el tractament individual de la luxació del colze. Atès que el tractament conservador amb la reubicació de l’articulació és molt dolorós, normalment es realitza sota anestèsia. Fins i tot si es tracta de teixits tous, la cirurgia no sempre és necessària. No obstant això, quirúrgic teràpia és indispensable en casos de luxació oberta, lesions vasculars i nervioses, reubicació després de la luxació i òssia fractura. Durant aquesta operació, el metge assistent sutura les estructures de teixits tous lesionats i estabilitza les lesions òssies amb cables o cargols. Es realitza una immobilització completa de l'articulació amb cables metàl·lics en cas de ruptura greu del lligament. Depenent de la teràpia realitzat, exercicis de fisioteràpia es realitzen poc després de la reubicació i fèrula o només després que la ferida quirúrgica hagi cicatritzat. L'objectiu de fisioteràpia és enfortir els músculs i restablir la mobilitat articular completa. Una ortesi de moviment pot tenir un efecte de suport.
Perspectives i pronòstic
Si no hi ha cap altra lesió al ossos o envoltant d'un sol ús i multiús., el pronòstic de la luxació del colze és favorable. En pocs mesos, la luxació del colze pot curar-se completament amb un descans i estalvi adequats. En un tractament mèdic, l’articulació es torna a col·locar al lloc amb uns quants passos senzills. Al cap d’uns 3-4 mesos, el braç i el colze es poden tornar a carregar completament de manera habitual. No obstant això, alguns pacients informen que encara són capaços de suportar el pes, en funció del seu pes condició en el dia. Per tant, s’ha d’evitar permanentment un sobreesforç per obtenir un bon pronòstic. No es pot esperar una curació espontània amb una luxació. Per obtenir alleujament dels símptomes, cal atenció mèdica. Si estella d’os s'ha produït a causa de la causa de la luxació del colze, sovint és necessària una intervenció quirúrgica. En això, es fan les correccions necessàries. Una cura també és possible en la majoria dels casos, però s’ha de valorar segons les lesions individuals. Si els símptomes lead a una malaltia crònica dels ossos, el pronòstic empitjora. Els símptomes augmenten en intensitat a mesura que avança la malaltia. L’última opció és substituir la junta. Això permet al pacient utilitzar el braç i aconseguir una bona activitat funcional a la vida quotidiana.
Prevenció
És difícil evitar la luxació del colze perquè no sempre es poden evitar les caigudes. Tanmateix, aquells que pateixen debilitat congènita de l'articulació del colze o luxació habitual haurien de tenir una cura especial de l'articulació i evitar factors de risc.
Aftercarecare
La luxació del colze no sol afectar negativament l’esperança de vida de l’individu afectat. En la majoria dels casos, però, no n’hi ha d’especials mesures o opcions per a la cura posterior estan disponibles per al pacient, de manera que primer ha de confiar en la curació completa dels símptomes. Com que no es pot produir l’autocuració en aquest procés, sempre s’ha de realitzar un diagnòstic precoç amb tractament precoç. Només així es poden evitar o limitar les complicacions possibles en la mesura del possible. El tractament en si es realitza mitjançant l'establiment de l'articulació o mitjançant una intervenció quirúrgica. Després de l’operació, el pacient no s’ha de posar cap pressió sobre el seu cos i, en tot cas, s’ha de relaxar. També s’ha d’observar el repòs al llit i s’han d’evitar activitats estressants o estressants. En molts casos, l’articulació afectada s’ha d’estalviar i no carregar-se en cas de luxació del colze. A través mesures of fisioteràpia o fisioteràpia, el moviment de l’articulació normalment es pot restablir relativament bé. També es poden fer molts exercicis pel pacient, cosa que pot afavorir la curació de la luxació del colze. El suport i l'atenció dels amics i de la família també promouen la curació d'aquesta queixa.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Luxació del colze, també anomenada luxació del colze, sovint és el resultat de la força o cau al colze. Aquesta lesió requereix un diagnòstic precís i un tractament adequat per part d’un expert. Com un primers auxilis mesureu fins que arribi el metge, es recomana refredar l'articulació del colze afectada. S'ha de tornar a col·locar al més aviat possible, cosa que sovint es fa sota anestèsia, en cas contrari, seria massa dolorós. Normalment, el pacient ha de portar un braç llançat durant set a deu dies després de la dislocació. El braç requereix descans absolut i s’ha de mantenir en posició creuada en angle recte. Quan s’elimina el repartiment, es pot aplicar una ortesi de moviment. Estabilitza l’articulació i permet alhora una aproximació lenta als moviments normals. Durant aquest temps, és molt important assistir i donar suport activament a les prescripcions fisioteràpia tractaments. Els metges i fisioterapeutes assistents comuniquen al pacient la millor manera de fer-ho. Passa un temps abans que l'articulació del braç i del colze es pugui tornar a carregar completament. Fins aleshores, és important activar l’articulació sense sobreesforçar-la. No hi ha mesures preventives que puguin evitar que es produeixi en primer lloc una luxació del colze o luxació del colze. Tot i això, s’hauria d’intentar evitar situacions d’alt risc que poguessin lead a caigudes amb les conseqüències corresponents.
