Màquina Cor-Pulmó

definició

El cor-pulmó La màquina és un dispositiu per desplaçar la funció cardíaca i pulmonar fora del cos. Es fa càrrec de la funció de bombament del cor i la funció d’oxigenació (= oxigenació) dels pulmons mentre s’intervé el cor. A cor-pulmó La màquina (HLM en breu) ​​està sotmesa a una gran quantitat d’exigències mèdico-tècniques, ja que participa en processos decisius del cos.

Funcions

El cor-pulmó la màquina té diverses funcions. En primer lloc, la seva tasca principal és tocar el venós sang tornar al cor al vena cava i torneu a alliberar-lo a l'aorta en forma enriquida (és a dir, rica en oxigen). Els òrgans del cor i els pulmons estan exclosos del flux sanguini, cosa que fa possible les operacions sobre aquests òrgans.

Tot i això, cal distingir-ne dos sang circulacions: D'una banda, 5-6 litres de sang per minut es mouen per ambdós òrgans (l'anomenat volum de circulació); d'altra banda, el teixit cardíac i pulmonar també es subministra amb sang i, finalment, s'ha de subministrar amb oxigen. Només es talla el volum de circulació, el sang restes de subministrament als propis òrgans, en cas contrari moririen. A la màquina cor-pulmó, la sang utilitzada, esgotada d’oxigen, arriba del cos i primer es neteja de CO2 (diòxid de carboni).

Això es produeix com un "producte de descomposició" normal a les cèl·lules, de manera similar a la manera com es produeix CO2 en un cotxe ardent energia (benzina). Un cop això s’ha produït, la sang es subministra amb O2 (oxigen), és a dir, oxigenat. En aquest punt també és possible escalfar o refredar la sang, cosa que pot ser necessària durant les operacions cardíaques més llargues.

La sang rica en oxigen enriquida es torna a bombar cap al cos, més precisament l'aorta, a través de tubs de la màquina cor-pulmó. A partir d’aquí, es distribueix de forma habitual a través de les artèries a totes les zones del cos, com ara cervell, ronyons, músculs, etc. Durant les operacions, la màquina cor-pulmó sol situar-se a pocs metres del pacient, de la taula d’operacions i del cirurgià i és operada per un cardiotècnic especialitzat.

El cardiotècnic controla el funció del cor-màquina llarga durant tota l'operació i canvia els seus paràmetres en consulta amb el cirurgià i l'anestesiòleg. En segon lloc, la màquina cor-pulmó ofereix a l’anestesista la possibilitat d’introducció gas anestèsic a la sang, aconseguint així un control relativament precís de la anestèsia. Hi ha dispositius i vàlvules addicionals a la màquina per a aquest propòsit.

En tercer lloc, la funció de filtre. Per a pacients amb terminal ronyó fracàs, la filtració es pot realitzar a la màquina cor-pulmó. Funciona sobre el mateix principi que un diàlisi màquina, és a dir, renta la sang.

Amb aquesta finalitat, s’interposen filtres i membranes a la circulació sanguínia. Fins a cert punt, això també és necessari perquè les peces de plàstic sempre es poden desprendre dels tubs o els coàguls de sang del d'un sol ús i multiús.i es poden formar embolismes (coàguls de sang) al cos. Per descomptat, tant el dispositiu com els tubs estan subjectes als requisits i estàndards mèdics més elevats, però les partícules microscòpiques són suficients per provocar vasculars. oclusió.

(Per obtenir més informació, vegeu "Riscos i efectes secundaris"), a més, es poden filtrar bombolles de gas no resoltes de la sang que circula, evitant així l'aire embòlia, en què es col·loca una bombolla d 'aire al d'un sol ús i multiús.. En quart lloc, a la màquina cor-pulmó es pot afegir, desviar i emmagatzemar sang.

Això és particularment útil durant les operacions amb pèrdues de sang augmentades. Així, al començament de les operacions, es pot reduir el volum circulant i emmagatzemar sang en una bossa al HLM. Si més tard es produeix una pèrdua de sang augmentada, aquesta sang es reposa i, si cal, es complementa amb sang de donant del mateix grup sanguini.