Mètode d'avortament | Avortament

Mètode d'avortament

En general, hi ha dos procediments per triar, el quirúrgic-instrumental i el tractament farmacològic, que s’utilitzen en funció de la indicació i el progrés de la embaràs. (1) Avortament Un raspat (raspat) és adequat fins a la 12a setmana de embaràs després concepció. El cèrvix primer s’estira prèviament per minimitzar el risc de lesions. En general o anestèsia local, els instruments s’insereixen per la vagina i cèrvix i el contingut del fitxer úter es rasquen.

(2) Aspiració al buit Aquest procediment és bàsicament una aspiració al buit i, per tant, només s’ha de realitzar fins a la 12a setmana de embaràs. Aquí també cèrvix es preexpandeix i el contingut del fitxer úter s’aspiren amb un instrument contundent. Tant el raspat com l’aspiració al buit es poden realitzar de forma ambulatòria, ja que tenen un perfil de risc baix.

Lleuger rampes a l’abdomen inferior es pot esperar després. (3) Histerectomia / Histerotomia Si també hi ha tumors benignes de la úter (per exemple, mioma) o càncer de coll uterí, l'úter s'elimina generalment mitjançant una incisió abdominal o per la vagina (histerectomia). (1) A primerenca gestació: Fins al 35è dia o fins a la 5a setmana d'embaràs posterior concepció, hi ha la possibilitat d'administrar antihormones, més precisament antigestagens (Mifegyne = RU 486 = "avortament pastilla ”).

La dona embarassada rep una administració de mifepristona, que condueix a una obertura del coll uterí. Aproximadament 48 hores després, s’haurien de prendre progestinas en forma de misoprostol, que provoquen la contracció de l’úter i posteriorment expulsar el fruit. La teràpia es realitza sempre sota supervisió mèdica.

Un examen de seguiment s'hauria de dur a terme aproximadament 1 a 2 setmanes després de l'ejecció. (2) A la fi de l'embaràs: si l'embaràs ja està tan avançat que ja no és adequat un rascat o una teràpia hormonal, a avortament involuntari (avortament) s’hauria d’iniciar. Com ja s'ha descrit, és obligatori matar el fetus prèviament amb un fetocidi.

Normalment s’aconsegueix mitjançant la injecció potassi clorur, que condueix a aturada cardíaca al fetus. Un altre mètode és tallar el fitxer sang subministrament mitjançant cordó umbilical. Després, prostaglandines s’utilitzen per induir el part o el part.

L’administració prèvia de l’antigestàgen Mifegyne facilita el procés d’expulsió obrint el coll uterí. El medicament es pot administrar per infusió, per via intramuscular o directament al coll de l’úter. L'ús de la "píndola del dia després" no es considera una avortament, ja que els seus efectes es produeixen abans de la implantació.

És un preparat només amb progestàgens i s’ha de prendre preferentment de 24 a 48, com a màxim 72 hores després del coit sense protecció. En administrar el fàrmac dues vegades, a intervals de 12 hores, s’indueix un sagnat d’abandonament hormonal i la implantació del fetus s’evita.

  • Operatiu-Instrumental:
  • Medicinal:

Com es va descriure anteriorment, les complicacions perilloses es produeixen especialment en aquells països on les regulacions estrictes obliguen les dones a avortar il·legalment.

El risc és particularment elevat perquè el personal implicat sovint no és qualificat i els mètodes utilitzats són dubtosos. Per descomptat, també es poden produir complicacions en condicions perfectes. En general, com més avançat sigui l’embaràs, major serà el risc.

Les principals complicacions són: La probabilitat de part prematur s’incrementa al voltant d’un 10% en les dones que han tingut un avortament i fins a un 30% en les dones que han tingut diversos avortaments (s’assumeix que la causa són lesions i, per tant, la resistència reduïda del coll uterí i de l’úter). Contràriament a tots els rumors, la fertilitat no es veu afectada per un avortament. Pel que fa als problemes psicològics, cal recordar que portar un embaràs no desitjat també pot comportar problemes massius i una relació conflictiva mare-fill.

  • Lesions de la membrana mucosa i de l'úter durant el raspatge
  • Hemorràgies secundàries i infeccions
  • Dolor abdominal inferior persistent
  • Problemes psicològics (sentiments de culpa, depressions)