introducció
esquena dolor és un fenomen que passa a tothom un cop a la vida. El dolor també es pot manifestar mitjançant un tirant o ardent sensació a l'esquena. De vegades coneixem la causa amb relativa precisió, per exemple, si ens hem perdut o ens hem ferit durant els esports.
De vegades, però, el dolor és crònic i la cerca de la causa o del tractament és difícil. En aquests casos, els pacients sovint han viscut una odissea de molts anys entre diferents cirurgians, cirurgians ortopèdics i fisioterapeutes i encara senten dolor. El problema del mal d’esquena és que hi ha una àmplia varietat de causes, des de principis aprenentatge de patrons de moviment incorrectes, de malposicions òssies, de compressió nerviosa amb pèrdua muscular consecutiva. El gran nombre d'articles sobre el mal d'esquena també mostra quantes persones es veuen afectades i el volum d'aquesta malaltia a la health mercat assistencial. Aquest article pretén cobert il·lumina les causes exactes del mal d’esquena més freqüent, així com la seva localització a l’esquena.
Símptomes
El símptomes de mal d'esquena tots són àmpliament coneguts per a tots: quan de sobte cada moviment provoca dolor a l'esquena, El cap ja no es pot girar, o els moviments de flexió i aixecament causen molt dolor, llavors parlem de mal d'esquena. El dolor pot arribar lentament (al llarg de setmanes) o ràpidament, en forma de "lumbàlgia“. Sovint, un es desperta al matí i sent dolor en la seva totalitat coll.
Normalment és el cas quan ens hem perdut. En funció de l’origen del mal d’esquena, es poden treure conclusions sobre diferents causes. Per tant, és especialment important discutir els símptomes amb detall.
Si el dolor irradia a altres parts del cos també té un paper diagnòstic. En combinació amb els símptomes de paràlisi que es produeixen recentment, aquest complex de símptomes forma l'anomenada "bandera vermella", és a dir, un senyal d'alarma que requereix clarificació. En aquest cas, no s’ha de perdre el temps i s’ha de fer un aclariment ràpid amb el metge.
Com que les causes poden ser molt diverses, és difícil donar una classificació clarament estructurada. Tanmateix, atès que els pacients de la vida quotidiana solen indicar la ubicació del dolor i, si cal, el procés del seu desenvolupament, a continuació s’expliquen les causes en funció de les condicions anatòmiques: Si el dolor d’esquena es produeix en el costat dret de l’esquena, en el cas més senzill hi ha un múscul estirat. Això pot ocórrer després de fer aixecaments pesats, després d'una activitat esportiva excessiva o després d'un trauma, com ara un accident.
Al llarg de tota la longitud de l’esquena, s’estira el múscul errector spinae o “espinal erector spinae”. En realitat consisteix en moltes altres petites vies i vies musculars, però aquestes no es defineixen d'una forma anatòmica completament uniforme, cosa que probablement es deu a la complexitat dels músculs de l'esquena. El M. errector spinae es troba a banda i banda de la columna vertebral i té la tasca de redreçar el tronc, per exemple, quan volem redreçar-nos després de doblegar-nos o estirament.
És un múscul molt fort i llarg que pot causar dolor durant els moviments esmentats. Clàssicament, es veu afectat en aixecar càrregues pesades quan s’eleven “per la part posterior” i no “per les cames”, tal com es recomana. Per descomptat, gairebé qualsevol altre múscul dels músculs de l'esquena es pot veure afectat en qualsevol moment, i normalment el conegut "lumbàlgia”També es pot produir en aixecar càrregues.
Tanmateix, el M. errector spinae té una importància particular en el dolor aïllat per l'esquerra, ja que representa un gran volum muscular al costat dret i esquerre de la columna vertebral, disposat simètricament. Per tant, es poden produir ceps musculars a la part esquerra o dreta després de sobrecarregar les “columnes erectores de la columna vertebral”, però, com ja s’ha esmentat, hi ha molts altres músculs grans a l’esquena afectats per una tensió. Cal esmentar que els músculs de l'esquena són naturalment simètrics i que totes les causes esmentades anteriorment s'apliquen tant al costat dret com a l'esquerra.
Un altre múscul gran de l’esquena que pot causar dolor quan s’estira és el múscul latissimus dorsi. És especialment conegut entre els culturistes i els atletes de força, perquè fa que l’esquena sembli més àmplia, si s’entrenen prou: estira aproximadament a l’altura del maluc fins a l’espatlla i és responsable de la rotació interna i d’apropar el braç al cos En termes d’àrea, forma el múscul esquelètic més gran de tot el cos. Quan es veu des de la part frontal, s’aixeca del costelles al lateral quan s’entrenen i es mou per sobre l’aixella fins a l’espatlla.
Un esforç excessiu i una càrrega incorrecta poden provocar tensions d’aquest múscul i, en conseqüència, dolor d’esquena al costat esquerre (o dret). En ambdós casos, el descans i l’abstinència de l’entrenament durant diversos dies solen ser suficients per fer desaparèixer el dolor. Això proporciona al cos el temps suficient per regenerar les fibres musculars trencades i restaurar les estructures anatòmiques.
Si el dolor no ha desaparegut al cap de diversos dies, s’ha de realitzar un nou examen per imatge. Una tercera regió que caldria esmentar en aquest punt és l’anomenada “regio nuchae”, o simplement la coll. Anatòmicament, el coll forma una estructura molt complexa de molts músculs diferents, relativament petits.
Això es deu al fet que el fitxer músculs del coll hem de complir una sèrie de tasques relacionades principalment amb el moviment de la nostra cap. Això inclou estirament, doblegant, torçant i inclinant el cap. Anatòmicament, el músculs del coll no formen part dels músculs de l’esquena, però funcionalment són la continuació dels músculs de l’esquena en la direcció del cap i, per tant, també s’han d’esmentar en aquest punt.
En principi, mal de coll es produeix amb una tensió excessiva dels sis músculs del coll. Aquest pot ser el cas de tots els patrons de moviment esmentats anteriorment: normalment després de llargs vols o viatges en autobús, el coll fa mal i potser ens hem adormit breument, però en una posició que no és bona per al coll. Els suports especials del coll poden evitar una mica aquest problema, però no poden prevenir-lo completament.
Des del cap, inclòs cervell i crani, pesa entre 5 i 10 quilos, un pes constant que arrossega a la músculs del coll - No és estrany que molta gent no se senti realment recuperada després d’una breu migdiada a l’autobús, ja que ara li fa mal el coll. El dolor pot estar al centre, a l’esquerra o a la dreta del coll, però també pot irradiar-se cap al cap i la part baixa de l’esquena. Afortunadament, sol desaparèixer en poques hores.
Per tant, el desequilibri muscular o la tensió excessiva poden ser causa de mal d’esquena. Un altre grup de lesions són les lesions més profundes, com les hèrnies discals o les contusions nervioses. Aquests darrers són particularment perillosos perquè un nervi només té un límit de tolerància determinat i es poden produir danys permanents.
Això significa llavors un fracàs permanent de la musculatura subministrada per aquesta. En aquest sentit, gairebé hem d'agrair aquest fet els nervis s’anuncien en veu alta en forma de dolor quan les coses se’ls posen “massa ajustades”. lumbago és així: després de moviments bruscs o maldestres, de sobte es dispara un fort dolor a l'esquena.
La causa sempre és una contusió del gran nervi ciàtic, ja sigui per un cos vertebral o per músculs tensos reflexivament. El cos respon a la sobtada constricció del nervi amb un dolor desagradable, generalment a la part baixa de l’esquena. Per molt desagradable que sigui el dolor, també és relativament inofensiu, sempre que no s’afegeixin altres símptomes com paràlisi o molèsties a l’hora d’anar al lavabo.
En la majoria dels casos, el lumbago s’autolimita i desapareix al cap d’uns dies. Per prevenir el lumbago, es recomana enfortir els músculs de l'esquena amb exercicis, prestar atenció als moviments "sans" (el millor exemple: no aixecar-se de la creu, sinó de les cames) i estirar l'esquena. En el cas del lumbago, el mal d’esquena se situa generalment a la zona del maluc, així com a l’esquerra i la dreta de la columna vertebral.
Per accelerar el procés de curació, calfeu l'aplicació de calor (dutxes extenses calentes a calentes, una ampolla d'aigua calenta) i, si cal, analgèsics Es recomana si el dolor es fa massa fort. El costelles també es pot veure afectat pel mal d'esquena: a la vida quotidiana, només coneixem les costelles com la part frontal de la pit. No obstant això, el costelles es mouen gairebé completament al voltant del cos i es troben a la part posterior a la columna vertebral, on queden units per petits articulacions.
Entre les costelles hi ha els anomenats Musculi intercostales, també músculs intercostals. La seva tasca és contractar durant inhalació per augmentar el volum del fitxer pitPer tant, necessitem que puguin respirar correctament. En el cas dels anomenats intercostals neuràlgia, però, hi ha una atracció persistent dolor al pit i zona posterior, que augmenta quan respirem profundament o tes.
Aquest dolor pot ser causat per diverses malalties, però al final totes tenen com a causa una irritació de les vies nervioses responsables. El dolor es produeix principalment al pit zona, però la part posterior també es veu afectada amb freqüència. La teràpia és causal, és a dir, la causa, com ara a arrel nerviosa lesió cel·lular, es tracta perquè el dolor desaparegui com a resultat.
Si això no és possible, una teràpia simptomàtica amb analgèsics s’utilitza, en què es tracten els símptomes, però no la causa. En funció de la seva força, el analgèsics varien dels AINE de lliure disposició, com ara ibuprofèn a opioides com la tilidina, fins a anestèsics com fentanil, que també s’utilitzen al quiròfan. La teràpia del dolor d’esquena és, similar a les causes, múltiple i sempre ha d’orientar-se a la causa.
Sovint això no és fàcil de trobar, a causa de la complexitat de l’esquena i de les nombroses estructures anatòmiques que hi influeixen. Curt termini tensions, els músculs estirats o el lumbago solen desaparèixer en pocs dies i no solen necessitar atenció mèdica. La teràpia depèn dels símptomes.
És important tenir cura, escalfar-se i evitar el moviment que els provoca. Com que això provoca dolor, de totes maneres està ansiós de no realitzar-lo més, i això és el que el nostre cos ens vol dir amb la seva reacció al dolor. Un hauria de ser claire, si amb el mal d’esquena sentiments de sordesa, formigueig i sobtada problemes amb la micció or evacuació intestinal sorgir.
Això requereix un aclariment mèdic immediat, ja que es poden produir danys permanents. Si el dolor no es pot controlar ambopioides tal com ibuprofèn or paracetamol, opioides també pot ser prescrit pel metge. Tanmateix, s’han d’utilitzar amb precaució, ja que provoquen efectes secundaris greus com l’addicció i la somnolència.
Entre els no opioides, paracetamol és el més adequat per al seu ús durant embaràs. No obstant això, sempre haureu de consultar el vostre metge abans de prendre-ho. La teràpia amb analgèsics combat els símptomes, però en alguns casos és necessària una intervenció quirúrgica per eliminar definitivament el mal d’esquena.
És el cas, per exemple, amb una hèrnia discal, així com amb totes les formes de compressió nerviosa permanent, com les causades per tumors o fractures òssies. Tanmateix, la cirurgia tampoc no és una cura miracle i molts pacients es frustren després de la cirurgia perquè el dolor encara és present. En aquest punt, és important tenir una explicació realista del cirurgià, però també un tractament postoperatori fisioteràpic i una possible rehabilitació. En combinació, es pot aconseguir la major llibertat dels símptomes per a molts pacients.
