Malaltia de Köhler I i II

introducció

Dues malalties molt similars es resumeixen en Morbus Köhler. La malaltia de Köhler I és l’extinció l’escafoide al peu. L’escafoide és un tarsal os.

En canvi, la malaltia de Köhler II és l’extinció de la malaltia metatarsià os, típicament el del segon, tercer o quart raig. En ambdues formes de malaltia de Köhler, aquesta mort es produeix espontàniament, és a dir, sense influència externa i sense infecció. La malaltia de Köhler I és una malaltia que afecta principalment a nens d'entre vuit i dotze anys, sent els nens més afectats que les nenes.

Els nens de deu anys també es veuen afectats per la malaltia de Köhler II, però és més probable que les nenes es vegin afectades. Atès que la malaltia de Köhler II sol causar símptomes només en una fase tardana de la malaltia, la malaltia sovint només es reconeix a l'edat adulta. Encara es desconeix l'origen exacte de la malaltia de Köhler, però s'estan discutint una sèrie de models del seu desenvolupament.

Per una banda, crida l’atenció que la malaltia de Köhler es produeixi a l’edat del començament de la pubertat, és a dir, durant un brot de creixement. Per tant, es pot suposar que l'augment que es produeix normalment ossificació de l’esquelet no pot mantenir-se al dia amb el creixement i, per tant, es desenvolupa una inestabilitat de l’os. Una altra teoria apunta a malalties similars que solen associar-se a una reducció sang flueix cap a l’os.

Aquesta teoria es recolza en el fet que aquest mecanisme s’ha demostrat en altres malalties. El que parla en contra d'aquesta teoria, però, és que el reduït sang la circulació en malalties similars no es produeix fins a la mitjana edat adulta i sol acompanyar-se d’una considerable tensió a l’os amb vibracions. Per als nens, aquest mecanisme seria força inusual. Una altra teoria també sospita d'una sobrecàrrega de l'os, que sens dubte té un paper. Tanmateix, no es pot explicar suficientment per què alguns nens cauen malalts i d'altres no.