L'apèndix es troba de nou al començament de l'intestí gros i té la forma d'un "cul-de-sac". El seu terme mèdic és cec o cec. L’apèndix és més conegut per apendicitis.
Què és l'apèndix?
Infografia que mostra l 'anatomia i la ubicació de apendicitis. Feu clic a la imatge per ampliar-la. La primera secció de l’intestí gros, situada anteriorment a la dreta cresta ilíaca, és menys conegut pel seu nom mèdic, "caecum", que pel terme més comú apèndix. Aquest nom prové del fet que l'intestí gros acaba "a cegues" (del llatí: caecus = cec) en aquest punt, és a dir, simplement acaba després d'uns 6-8 cm en una direcció. Amb una amplada d'uns 7 cm, l'apèndix és la secció més ampla de tota la superfície còlon, és, per tant, una mena d'anticamera per a la part ascendent del còlon directament adjacent, el còlon ascendent.
Anatomia i estructura
Al costat esquerre, el intestí prim passa per la vàlvula ileocecal (també anomenada "vàlvula de Bauhin") a l'apèndix, que també es pot veure en forma de petita protuberància. L'extrem inferior, estrictament parlant, el començament de la còlon, es pot localitzar externament traçant una línia imaginària entre el melic i l'extrem anterior dret del cresta ilíaca. Aproximadament al mig d’aquesta línia hi ha el “punt McBurney” on l’apèndix vermiformis surt de l’apèndix. Això sovint es coneix per error com a apèndix i inflamació de l'apèndix (apendicitis) no és, en rigor, una autèntica “apendicitis”. L 'apèndix conté una gran quantitat de teixit limfàtic a la seva estructura de paret i, per tant, juga un paper important per al sistema immune contra els antígens que s'absorbeixen a través del tracte digestiu. És subministrat principalment pel cecal artèria anterior (artèria apendiceal anterior) i l'artèria cecal posterior (artèria apendiceal posterior), que provenen de l'artèria ileocòlica. Com la resta de l'intestí gros, l'apèndix, a diferència del intestí prim, no té vellositats. L’increment de la superfície tan important per a l’activitat intestinal es produeix aquí, com en tot l’intestí gros, a través de les anomenades criptes i haustres, que es formen mitjançant l’arruga del revestiment de l’intestí gros.
Funcions i tasques
Evolutivament, l'apèndix va tenir un paper essencial en la digestió dels components dels aliments rics en fibra en humans en el passat i encara ho fa en els herbívors. No obstant això, humà dieta ha canviat molt, avui no només mengem més carn, sinó que també preparem aliments molt més digeribles i més fàcils de digerir. Per tant, l’apèndix només és rudimentari o ja no és present en humans i carnívors purs, mentre que en herbívors és fins i tot parcialment més pronunciat que en humans. A més, l'apèndix serveix com a reservori per a la colonització bacteriana de l'intestí gros. També compleix una funció important donant suport a la flora intestinal i als seus bacteris simbiòtics en "temps de crisi":
En malalties diarreiques greus, en les quals la totalitat flora intestinal sovint es destrueix, aquests els bacteris pot sobreviure a l’apèndix. Per tant, estan de nou disponibles per colonitzar el flora intestinal després de superar la malaltia.
Malalties, queixes i trastorns
A més de malalties que poden afectar la totalitat còlon i per tant també l'apèndix (per exemple, colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, càncer de còlon), en realitat només hi ha una malaltia coneguda que es limita a l’apèndix: l’appendicitis, que és la inflamació de l'apèndix vermiforme de l'apèndix. Es produeix amb més freqüència en nens i adolescents. Tanmateix, l’apendicitis real (tiflitis) només existeix quan parts de l’apèndix més enllà de l’apèndix es veuen afectades pel inflamació. El més freqüent causes de l’apendicitis són infeccions per patògens o obstrucció per fecals o altres cossos estranys (per exemple, pedres de cirerer). En el diagnòstic, es presta especial atenció als greus dolor al voltant del melic i al estómac àrea. Aquí, el punt de McBurney, on el pacient és especialment sensible dolor en el cas de l’apendicitis, torna a jugar-se com a punt important durant la palpació (palpació). Amb el pas del temps, l’apendicitis pot lead des d'una irritació lleu fins a una inflamació greu fins a la perforació de la paret (perforació a la cavitat abdominal lliure) i, per tant, a peritonitis, que, si no es tracta, pot posar en perill la vida.Avui en dia, s’aplica un apèndix inflamat de manera relativament poc espectacular amb l’ajut de mètodes quirúrgics laparoscòpics, de manera que el pacient sol estar en forma i tornar a estar preparat per a l’acció al cap d’uns quants dies.
