El dos cor vàlvules que connecten respectivament la aurícula esquerra fins al ventricle esquerre i la aurícula dreta fins al ventricle dret s’anomenen vàlvules de volant per motius anatòmics. Les dues vàlvules de volant funcionen segons el principi de retrocés i, juntament amb les altres dues cor les vàlvules, que són les anomenades vàlvules semilunars, garanteixen l’ordre sang circulació, que es manté en curs per les fases individuals del batec del cor.
Què és la vàlvula fulletó?
Dos del total de quatre cor les vàlvules es formen com les anomenades vàlvules de full. En la seva doble funció com a vàlvules d 'entrada i sortida, formen la connexió entre el aurícula esquerra i la ventricle esquerre o el aurícula dreta i la ventricle dret. Des d’un punt de vista funcional, les dues vàlvules també s’anomenen vàlvules auriculoventriculars o vàlvules AV. La vàlvula del fulletó al costat dret del cor té tres folíols (cuspis), que ja s’indica amb el seu nom, vàlvula tricúspide. La seva contrapart al costat esquerre del cor només té dos fulletons i s’anomena vàlvula mitral o vàlvula bicúspide. El nom vàlvula mitral ve de la seva semblança amb la mitra d’un bisbe. Les dues vàlvules de volant s'obren durant el relaxació fase dels ventricles (diàstole), que es produeix gairebé simultàniament amb la fase de contracció de les aurícules. Sang passa així de les aurícules als ventricles i els omple. Durant la fase de contracció posterior dels ventricles (sístole), les dues vàlvules del fullet es tanquen de manera que sang es bomba des del ventricle dret cap al pulmonar artèria. En paral·lel, el fitxer ventricle esquerre també contreu i bombeja sang a l'aorta, la del cos artèria de la qual es ramifiquen totes les artèries del gran sistema circulatori.
Anatomia i estructura
Les dues vàlvules de fullet també s’anomenen vàlvules auriculoventriculars, o vàlvules AV, per la seva funció. La vàlvula AV del costat dret del cor està formada per tres folíols anomenats cuspis, que li van valer el nom vàlvula tricúspide. La vàlvula del fullet del costat esquerre del cor consta només de dos fulletons, dels quals deriva el seu nom de vàlvula bicúspide. No obstant això, es coneix més comunament com a vàlvula mitral perquè la seva aparença recorda una mica la mitra, el tocat que portaven els bisbes catòlics. Els fullets individuals estan connectats a les seves vores per cordes tendinals parcialment ramificades amb músculs papil·lars. Es tracta de petites elevacions musculars que sorgeixen dels músculs cardíacs dels ventricles i que tenen la capacitat de contraure’s de manera que les cordes tendinoses s’estrenyen i impedeixen que els fullets passin a l’aurícula corresponent quan es tanquin els fullets. Com que cada fullet està connectat al seu propi múscul papilar, tres d'ells es troben al ventricle dret i dos al ventricle esquerre. Els fulletons consten cadascun de quatre capes. Una capa de cèl·lules endotelials, formada a partir de la endocardi de l’aurícula o ventricle, serveix com a capes finals. A sota hi ha una fina capa de teixit connectiu cèl·lules, que també contenen cèl·lules musculars llises al costat que dóna a l’aurícula. Sota el teixit connectiu capa és la capa d’esponja intercalada col·lagen fibres i fibres elàstiques.
Funció i tasques
El propòsit de les vàlvules fulletó en la seva funció valvular és regular el flux sanguini entre el aurícula esquerra i ventricle esquerre o entre el aurícula dreta i ventricle dret. Durant la fase de contracció de les aurícules, que coincideix gairebé simultàniament amb la relaxació fase (diàstole) dels ventricles, les vàlvules del fullet estan obertes de manera que tots dos ventricles s’omplen de sang. Durant la fase de contracció posterior (sístole) dels ventricles, les vàlvules del fulletó es tanquen, de manera similar a una vàlvula de retenció, evitant que la sang flueixi de nou cap a les aurícules respectives. Per evitar que els folíols es filtrin a les aurícules a causa de l’acumulació de pressió als ventricles, els músculs papil·lars també es contrauen, de manera que els cordons tendinals tensats pràcticament “mantenen” els folíols al seu lloc. Les vàlvules de fullet tancades permeten així que el ventricle dret bombi el oxigen-esgotat i carboni sang enriquida amb diòxid provinent del sistema circulació cap al pulmonar artèria, i el ventricle esquerre per bombar oxigen-sang rica de la circulació pulmonar cap a l’aorta, l’artèria gran del cos i, per tant, cap a la circulació sistèmica. No obstant això, el flux sanguini ordenat requereix no només el correcte funcionament de les dues vàlvules del fulletó sinó també el de les dues vàlvules de butxaca, situades al ventricle esquerre. al entrada a l’aorta i al ventricle dret a l’entrada de l’artèria pulmonar.
Malalties
En principi, es poden produir dos defectes funcionals diferents a les dues vàlvules de fullet. Si una de les vàlvules del fullet allibera una obertura insuficientment gran per al flux sanguini de l’aurícula respectiva al ventricle durant la fase d’obertura, existeix estenosi amb efectes més o menys greus. Si una vàlvula tancada no es tanca completament durant la sístole dels ventricles, hi ha insuficiència vàlvula, que es pot dividir en diferents classes d’insuficiència segons la gravetat. En aquest cas, part de la sang torna a fluir a l’aurícula corresponent, de manera que el flux cardíac està limitat pel “bombament” del circuit. Depenent de la gravetat de la insuficiència de la vàlvula, es nota una pèrdua severa de rendiment i falta d'alè. En casos especials, es pot produir una combinació dels dos defectes de la vàlvula a la mateixa vàlvula. Els defectes de les vàlvules que es produeixen poden adquirir-se o existir des del naixement a causa d’un defecte genètic. En la majoria dels casos, es deu a un defecte de la vàlvula adquirida en una de les vàlvules de fulletó endocarditis, Una inflamació del revestiment intern del cor, perquè la capa epitelial inflamada continua als folíols de les vàlvules. Generalment, endocarditis causa cicatrius o adherències dels fulletons, resultant en estenosi o insuficiència, o fins i tot en una combinació d’ambdues disfuncions. Símptomes similars poden resultar d’un defecte hereditari de la vàlvula. En casos rars, per exemple, l 'anlage del vàlvula tricúspide està completament absent en néixer, cosa que provoca una perillosa barreja de sang de les dues aurícules a través del foramen ovalis, llavors encara obert, que connecta les dues aurícules prenatalment.
