L’articulació atlantooccipital és el nom que rep l’articulació cervical superior. Juntament amb l'articulació cervical superior inferior, proporciona una mobilitat similar a la d'una articulació de bola i endoll.
Què és l'articulació atlantooccipital?
L'articulació atlantooccipital també es coneix com l'articulació cervical superior o articulatio atlantooccipitalis. Es refereix a l’articulació situada entre l’os occipital (Os occipitale) i el primer vèrtebra cervical (Atles). Juntament amb l’articulació atlantoaxial (articulació cervical inferior) i els adjunts musculars, proporciona una connexió entre la base del crani i la columna cervical. A més, forma una regió d’integració significativa dins del cos humà. La mobilitat de l’articulació atlantooccipital s’assembla a una articulació de bola i femella.
Anatomia i estructura
L’articulació atlantooccipital és una articulació del rovell d’ou (articulació el·lipsoide). Es troba entre els dos còndils occipitals i la fòvea articular de la 1a vèrtebra cervical. La càpsula articular de l’articulació cervical superior es reforça al costat ventral i al costat posterior. A la secció de la part posterior de la membrana, es troba un forat més gran entre les vèrtebres cervicals, que només es tanca per aquesta membrana. Des d’aquesta zona es pot accedir a l’espai subaracnoïdal o a la cisterna cerebelomedular, que és la seva extensió, mitjançant l’ús d’una cànula. D’aquesta manera, a punxada de líquid cefaloraquidi (LCR). En aquest punt, però, el medul · la espinal també pot ser destruït per una forta punxada. Dins de canal espinal és la tectoria membrana, un lligament que travessa les dues cervicals superiors articulacions. A sota d’aquest es troba el lligament cruciforme del primer vèrtebra cervical (ligamentum cruciforme atlantis). També és important l'articulació atlantooccipital l'articulació atlantoaxial. Està format per l’articulatio atlantoaxialis mediana i l’articulatio atlantoaxialis lateralis. La 1a i la 2a vèrtebra cervical (eix) estan connectades entre si per les seccions articulars superiors dels processos articulars. Les dues zones conjuntes estan tancades per una comuna càpsula articular. Diversos lligaments proporcionen fixació. L'eix dens, un procés ossi en forma de con, és responsable dels moviments de rotació del cap com sacsejar el cap. L’articulació del con permet la rotació de 20 a 30 graus cap a un i altre costat. Per tant, l’articulació cervical inferior és responsable d’un 70% aproximadament cap rotació. Les vies fibroses del càpsula articular que estabilitzen l'articulació atlantooccipital de reforç dorsal i ventral de manera lligamentosa. Porten els noms Ligamentum atlantooccipitale anterius i Ligamentum atlantooccipitale posterius. L’estabilització addicional és proporcionada pel ligamentum cruciforme atlantis.
Funció i tasques
La interacció de l'articulació atlantooccipital i l'artantoaxial proporciona una gradació fina de cap moviments. A través de l'articulació cefàlica superior, és possible una inclinació cap endavant del cap de 20 graus i una inclinació cap enrere de 30 graus. A més, pot inclinar el cap 15 graus cap al lateral. D’aquesta manera, l’articulació atlantooccipital permet la flexió i extensió del cap. Les combinacions de moviments assentits de la articulació cervical superior superior i moviments de rotació de la articulació cervical superior inferior asseguren moviments als tres plans espacials. A més, l’articulació atlantooccipital, junt amb l’articulació atlantoaxial i els accessoris musculars, proporciona una connexió entre la base de crani i la columna cervical.
Malalties
Diverses lesions poden afectar l'articulació atlantooccipital. Per exemple, hi ha el risc de triturar o fins i tot tallar el medul · la espinal i medulla oblongata (medulla oblongata) deguda a coll fractura. Això es tradueix en un fractura de la dent de la 2a vèrtebra cervical. De la mateixa manera, és possible la ruptura dels lligaments de l'eix dels caus. Al seu torn, això provoca danys greus al centre respiratori i circulatori, que condueixen immediatament a la mort de la persona afectada. Si se sospita que l’eix de les caigudes es trenca en una persona ferida sense espontani respiració, vital intubació s'ha de realitzar per contrarestar possibles danys a la medul · la espinal o la medul·la oblongata. Això s’ha de fer amb la columna cervical en posició neutra. Lesions lligamentoses que no impliquen a fractura de l'eix de les densitats pot provocar inestabilitat de tots dos cervicals superiors articulacions. Això inclou símptomes com respiració trastorns o centrals l'apnea del sonSi l’eix dels caus només es forma de manera incompleta o fins i tot no es forma, es considera que és la causa d’una subluxació atlantoaxial. En aquest cas, l'articulació cervical superior entre la 1a i la 2a vèrtebra cervical està luxada incompleta. Per això, hi ha un risc de dany a la medul·la espinal. Una altra possible lesió a l'articulació cervical superior superior és una llàgrima del lligament de retenció situat entre la 1a vèrtebra cervical i l'eix de les cavitats. Sovint, les parts de la càpsula articular entre la 1a i la 2a vèrtebra cervical també estan danyades. El atles per tant, amenaça de derivar cap a l'eix. Els metges parlen llavors d’una lesió per inestabilitat atlantoaxial. Inestabilitat pronunciada de les dues cervicals superiors articulacions també és possible en el cas de llàgrimes a la càpsula articular entre els lligaments de les ales o atles i os occipital. No és estrany que els metges passin per alt els deterioraments de la inestabilitat en el seu diagnòstic perquè el pacient tendeix a tensar els músculs més que la inestabilitat durant l’examen. El motiu d'això és l'augment de la tensió dels músculs, que és un dispositiu protector contra la deriva vertebral. Tanmateix, la visualització de la pèrdua d’estabilització de l’articulació cervical superior és possible mitjançant fluoroscòpia després administració of relaxants musculars. Els símptomes de lesió per inestabilitat es deuen principalment a trastorns circulatoris a la regió de l’interior artèria caròtida, venes jugulars i artèries vertebrals. Repetidament, la manca de oxigen pot ocórrer per això. A més, les persones afectades solen patir alteracions visuals com vol mosquits, mareig i marejos. Tot i això, no es produeix un infart. En canvi, una mort cel·lular lleugerament pronunciada del cervell es produeix el parènquima.
