Vejiga urinària: estructura, funció i malalties

Com a òrgan buit elàstic, la funció principal de l’orina bufeta és emmagatzemar l'orina fins que es buidi a través del uretra. L’urinari bufeta pot ser afectat per molts trastorns diferents d’origen psicològic i / o somàtic.

Què és la bufeta urinària?

Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. La bufeta urinària (vesica urinaria) és el nom que rep un òrgan buit muscular expansible que descansa sobre el sòl pèlvic a la pelvis menor immediatament darrere del os púbic (OS pubis) i serveix per rebre i emmagatzemar temporalment l’orina. Quan està buida, la bufeta urinària es comprimeix com un sac flàix per les vísceres de l’abdomen. Si la vesica urinària s'omple lentament d'orina, que passa de la pelvis renal al cos de la bufeta de l'òrgan buit a través dels dos urèters, s'expandeix en forma esfèrica a mesura que volum omple. En les dones, la bufeta urinària limita amb úter (úter) a la part posterior de la pelvis, mentre que en els homes es tanca cap a la recte (recte).

Anatomia i estructura

La bufeta urinària es troba a la pelvis inferior, on s’uneix a la sínfisi púbica i s’estén cap amunt fins a la vora superior de la pelvis. Es pot dividir en àrees diferents. La zona cranial (cap amunt) té una cobertura peritoneal (serosa o peritoneu) i també s’anomena àpex vesicae. El cos de la bufeta real (corpus vesicae), on s’emmagatzema temporalment l’orina que arriba dels ronyons, es troba directament a sota i està limitat per la base de la bufeta (fundus vesicae). A la part inferior també hi ha el cèrvix vesicae (bufeta coll), que es redueix en forma d'embut cap a la uretra. Els orificis dels urèters aparellats i la sortida del uretra formen l’anomenat trigonum vesicae (triangle de la bufeta). A la zona de l’orifici uretral, la bufeta urinària té un esfínter intern i extern (músculs de l’esfínter), pel qual només el múscul uretral estriament extern està sotmès al control conscient per part dels humans. La bufeta urinària està ancorada encara més al sòl pèlvic per diverses duplicacions seroses lligamentoses (plecs peritoneals). Des de l'interior, la bufeta urinària està revestida per una capa de moc com a protecció contra l'orina. En canvi, la capa externa de la bufeta urinària està composta de múscul llis (detrusor).

Funcions i tasques

Com a òrgan buit, la funció principal de la bufeta urinària és proporcionar emmagatzematge intermedi per a l'orina secundària de la ronyó fins que es buida per la uretra. La distensibilitat de la bufeta urinària assegura que pot contenir entre 900 i 1500 ml d'orina, amb el ganes d’orinar que es produeix en un adult d'entre uns 300 i 500 ml. Durant el buidatge (micció), els músculs llisos (detrusor) de la bufeta urinària es contrauen mentre els esfínters a la base de la bufeta es relaxen, forçant l’orina a sortir de la llum a través de la uretra. Tot i que els ronyons drenen contínuament l’orina a la bufeta a través dels urèters, el buidatge voluntari s’assegura de tant en tant per l’esfínter extern, que està sotmès al control conscient de l’individu, tot i que els processos d’acompanyament són reflexius. Amb un farciment creixent volum, la paret de la bufeta s’estén i es tensa, cosa que es percep pels sensors d’estirament situats a la paret, que desencadenen l’anomenat reflex de micció als centres parasimpàtics del medul · la espinal. Al seu torn, aquests provoquen contracció dels músculs llisos de la paret de la bufeta (Musculus detrusor), que, amb relaxació del esfínter estricat extern, condueix a la sortida d’orina a través de la uretra. Aquest procés s’ajuda a més amb la contracció dels músculs abdominals i pèlvics.

Malalties

La bufeta urinària es pot veure afectada per una varietat de deterioraments genètics o adquirits. Una de les malalties de la bufeta més freqüents és cistitis o cistitis, que generalment es deu a una infecció que ascendeix per la uretra. Les dones en són especialment afectades cistitis a causa de la seva uretra més curta. Es pot produir una disfunció del mecanisme de tancament incontinència urinària (fuita involuntària d’orina), que pot ser desencadenada perestrès) o factors fisiològics com paraplegia, disinergia o detrusor-esfínter Malaltia de Parkinson. Un cistocele és una protuberància de la bufeta urinària cap a la paret vaginal anterior de les dones. sòl pèlvic debilitat, generalment combinada amb una disminució de la vagina. Retenció urinària a causa de la hiperplàsia prostàtica pot lead a sobredistensió de la bufeta (vesica gigantea), així com buidatge incomplet de la bufeta (orina residual). L’orina residual clínicament rellevant també és un símptoma d’estenosis, estenosis o hiperplàsia benigna o maligna pròstata carcinoma. Malalties tumorals de la bufeta són molt freqüents a Alemanya i es troben entre els tipus de tumors més estesos, amb un carcinoma urotelial (tumors malignes de la membrana mucosa de la bufeta) que representa el 95% de tots els casos. Si hi ha un estat permanent d’irritació, per exemple com a conseqüència de hipotèrmia, parlem d'un bufeta irritable, en què fins i tot petites quantitats de farciment desencadenen el reflex de la micció. A més, a bar-Com hipertròfia (engrossiment) dels músculs de la bufeta (els anomenats bar bufeta) provoca una contractilitat reduïda, que pot provocar formació d’orina residual i infeccions del tracte urinari. Trauma extern (força), a més del pelvià fractura, Pot lead a la ruptura de la bufeta urinària (trencament de la bufeta urinària) amb símptomes com a baix Mal de panxa i instar a fer micturats amb concomitants retenció urinària.

Trastorns de la bufeta típics i comuns

  • Infecció de la bufeta
  • Incontinència (incontinència urinària)
  • Micció nocturna (nocturia)
  • Debilitat de la bufeta