Columna vertebral cervical: estructura, funció i malalties

La columna cervical és la secció més mòbil de la columna vertebral. Fuetada, en què els teixits tous de la columna cervical es danyen com a conseqüència d'una col·lisió posterior, és el deteriorament més conegut d'aquest segment espinal.

Què és la columna cervical?

Representació anatòmica esquemàtica de la columna vertebral i la seva estructura. La columna vertebral cervical (CS) representa el segment més mòbil de la columna vertebral (columna vertebral), que consta de set vèrtebres cervicals (vèrtebres cervicals), que connecten la crani (crani) fins al tronc. Les vèrtebres cervicals formen una fila estable en què les vèrtebres cervicals adjacents individuals estan connectades entre si mitjançant vertebrades aparellades articulacions. Per millorar la mobilitat, hi ha discos intervertebrals entre les vèrtebres cervicals individuals que amortitzen els efectes de la força axial. Per garantir la mobilitat i l’estabilitat, també hi ha una gran varietat de músculs i lligaments entre les vèrtebres de la columna cervical.

Anatomia i estructura

La columna cervical està composta per un total de set vèrtebres cervicals. Tot i que les cinc vèrtebres cervicals inferiors són en gran mesura les mateixes quant a la seva estructura, les dues superiors tenen una estructura diferent i divergent. El més alt, primer vèrtebra cervical, l'anomenat atles, serveix de transició del crani al tronc. A la seva àrea, les estructures cerebrals passen al canal espinal (canalis vertebralis) com el medul · la espinal. Cranialment (calavera), el atles i os occipitale (os cranial pla, os occipital) formen l’articulació antlantooccipital aparellada (primer cap articulació). El adjacent, segon vèrtebra cervical (eix) també té una clavilla anterior, anomenada eix de les densitats, que es projecta cap al atles anell. L’eix i l’atles també formen l’articulació antlantoaxial (segona articulació cervical). Les vèrtebres cervicals consisteixen cadascuna en un corpus vèrtebres (cos vertebral), una vèrtebra arcus (arc vertebral), quatre més petites articulacions, un procés espinos (dorsal procés espinós), un procés transversal i una vèrtebra foramen (forat vertebral format pel arc vertebral). La foramina de totes les vèrtebres de la columna vertebral forma l’os canal espinal mitjançant el qual medul · la espinal passa.

Funció i tasques

Com a estructura estàtica, la columna cervical dóna suport principalment al crani, en els moviments del qual participa en interacció amb el seu aparell muscular i lligamentós. La unitat funcional més petita s’anomena segment de moviment, que és una associació de articulacions, lligaments, músculs i discos intervertebrals formats entre dues vèrtebres adjacents. El rang global de moviment resulta de l'addició de rangs de moviment relativament petits entre les vèrtebres cervicals individuals, amb les seccions inferiors de la columna cervical que presenten un rang de moviment més alt. El rang de moviment relativament gran de la columna cervical és proporcionat principalment per les articulacions vertebrals alineades en gran mesura horitzontalment. Per exemple, l’articulació antlantooccipital, formada per l’atles juntament amb l’os occipitale, actua com una articulació el·lipsoide o ovoide per permetre la crani moure’s, especialment la flexió i l’extensió (moviments de llançament). A més, l’atles i l’eix formen l’anomenada articulació antlantoaxial, principal responsable dels moviments de rotació del crani. Les dues articulacions cervicals superiors proporcionen gradacions molt fines de cap moviment. A més, la rotació (gir), flexió i inclinació (flexió ventral), reclinació (inclinació dorsal) i dorsiflexió (flexió dorsal), així com flexió lateral (flexió lateral) són possibles a la columna vertebral cervical. A més, la columna cervical actua com a conducte i estructura protectora per a la medul · la espinal, que al seu torn es pot entendre com una extensió del sistema cerebral.

Malalties i trastorns

dolor els símptomes de la columna cervical són molt comuns i es poden manifestar per torticolis i una postura alleujadora obliqua. Si el fitxer dolor no es pot atribuir a una causa específica, es coneix com a no específica síndrome de la columna cervical. Es poden produir canvis degeneratius en les estructures de la columna cervical lead a una disc hernia, osteocondrosi (disc usat) o, en cas de degeneració pronunciada, a síndrome de facetes, espondilolistesis i canal espinal estenosi (estrenyiment de la columna cervical) amb cervical mielopatia (dany a la medul·la espinal).Estrèstambé es pot produir tensió muscular relacionada, que provoca dolor al coll i vèrtebres cervicals. Danys als teixits tous, càpsula articular i / o aparells lligamentosos a la columna cervical causats per hiperflexió o hiperextensió es coneix com una distorsió de la columna cervical (també fuetada lesió o lesió per cop de fuet). Depenent de la gravetat, es pot acompanyar una distorsió de la columna cervical mals de cap, coll dolor, rang limitat de moviment i dolor a la columna cervical zona, i una sensació de cap estant aguantat. Si n’hi ha de concomitants empassar dificultats, un retrofaringi hematoma també pot estar present. Les fractures i les luxacions de la columna cervical sovint s’associen a un major risc de lesions paral·leles de la medul·la cervical amb símptomes paraplègics (in) complets o un curs letal. Com a regla general, les fractures de l’atles, l’eix i els caus, així com les fractures de les vèrtebres cervicals inferiors, es manifesten pel dolor, una sensació d’inestabilitat a la coll i / o dèficits neurològics, tot i que les fractures estables de la columna cervical també poden ser parcialment asimptomàtiques. A més, les afectacions aïllades de la columna cervical poden atribuir-se en molts casos a danys o disfuncions de segments de moviment individuals (inclosos disc hernia, bloqueig).