Plexe cervical: estructura, funció i malalties

El plexe cervical és un plexe de els nervis dels medul · la espinal, situat a la regió cervical i compost per fibres nervioses mixtes. Així, per exemple, el plexe participa tant en la innervació sensorial de l’oïda pell com ho és en la innervació motora de la diafragma. Les malalties del plexe s’agrupen com a plexopaties.

Què és el plexe cervical?

En medicina, el plexe és una malla fina sang d'un sol ús i multiús. o fibres nervioses. En conseqüència, el plexe cervical és un fibra nerviosa plexe format per branques de la columna vertebral els nervis. Com a tal, el els nervis dels medul · la espinal són referits. El plexe cervical conté nervis espinals del medul · la espinal segments C1 a C4. A més, algunes porcions dels segments C5 es troben al plexe. Entre els músculs escalenus anterior i mitjà, les branques del plexe nerviós s’estenen cap a la regió cervical profunda. La medicina distingeix les branques nervioses sensibles de les branques nervioses motores. Les branques sensibles condueixen percepcions d’estímul. Les fibres motores, en canvi, arriben a efectors com músculs o òrgans i envien ordres de moviment a aquests efectors des de la central sistema nerviós. El plexe cervical en conté tots dos fibra nerviosa qualitats. Les seves fibres motores participen en la innervació dels músculs hioides, els músculs diafragmàtics i els músculs cervicals. Les branques sensibles innerven l’oïda i coll i la pell entre la clavícula i l’espatlla. El plexe cervical és un plexe nerviós somàtic. Aquest tipus de feix nerviós s’ha de distingir dels feixos de nervis vegetatius, que normalment es mouen al llarg de les artèries.

Anatomia i estructura

Anatòmicament, el plexe cervical correspon al plexe mixt del nervi cervical i, per tant, a una confluència de branques anteriors dels primers quatre nervis espinals. Les seves branques superficials corresponen a les porcions sensorials. Les porcions profundes són branques motores. El plexe té connexions amb el cordó fronterer, el nervi hipoglòs i el nervi accessorius. Les seves branques sensibles superficials es troben a la fàscia cervical i emergeixen en forma d’estrella des de la vora posterior del múscul esternocleidomastoide. Les branques sensorials són principalment el nervus occipitalis menor, el nervus auricularis magnus, el nervus transversus colli i el nervi supraclaviculares. A més, s’inclouen el nervi intermediari supraclavicular i el nervi lateral supraclavicular. Les branques sensorials es divideixen en branques ascendents i descendents de la central sistema nerviós en funció del seu curs. Les branques motores del plexe inclouen principalment nervi frènic, el ramus musculi sternocleidomastoidei, el ramus musculi trapezii i l’ansa cervicalis, també anomenada llaç cervical. La confluència de nervis és reticular i correspon a l’emmagatzematge en feixos de fibra.

Funció i tasques

Les funcions del plexe cervical són la innervació sensorial i motora de parts del coll, pit, i cara. Per exemple, mitjançant la innervació motora de la diafragma, el plexe permet el moviment diafragmàtic com a part del moviment respiratori. Motorment, el plexe també innerva els músculs esternocleidomastoïdals i trapezi. Per tant, dóna motilitat al múscul del trapezi de la columna vertebral superior i del múscul cervical al costat de l’edifici. Amb el bucle cervical, el plexe fa que els músculs sublinguals siguin mòbils. El mateix s'aplica als músculs situats davant de la columna cervical, l'ascensor de l'omòplat, el cap torner i els músculs de l’escala de la caixa toràcica. A més, a través del moviment de la barbetallengua muscular, el plexe és rellevant per a l’acte de deglució. A tots els músculs anteriors, el moviment mana des de la central sistema nerviós es transmeten a través del plexe, provocant la contracció o relaxació dels músculs. A més, el plexe cervical subministra branques sensorials ascendents al pell darrere de l 'orella, l' aurícula, les zones adjacents de la pell, la superfície anterior de la coll, i la pell per sota de la barbeta. Les seves branques sensibles descendents innerven la regió inferior del coll entre l’espatlla i la clavícula. Les branques nervioses sensorials transmeten estímuls com dolor, sensació de temperatura o informació de tensió muscular dins o fora del sistema nerviós central. La confluència de les branques nervioses individuals al plexe cervical somàtic també dóna lloc a un intercanvi de fibres entre els segments nerviosos de la medul·la espinal.

Malalties

Les malalties dels plexes nerviosos com el plexe cervical causen dèficits i trastorns sensorials i motors mixts. Diverses arrels nervioses s’entrellacen al plexe, de manera que els símptomes de la malaltia del plexe no solen ser deguts a un únic nervi. Per exemple, dèficits motors com la debilitat muscular, equivocats o fallits reflex, múscul dolor, es poden produir fenòmens espàstics o paràlisi quan es trenquen les branques motores del plexe cervical. Depenent de quina de les branques es vegi afectada, la fallada pot implicar la diafragma, llengua, coll o pit. Els dèficits es poden associar a la sensació de la pell si les branques sensorials també es veuen afectades. Aquestes sensacions inclouen formigueig i entumiment, per exemple, a la pell entre l'espatlla i clavícula. Els trastorns del plexe també s’anomenen plexopaties i solen ser causats per compressions o traumes. Metastàtic càncer també pot ser responsable de la plexopatia cervical. El mateix passa amb algunes malalties metabòliques, sobretot diabetis. En relació amb una plexopatia del plexe cervical, és particularment perillosa una fallada bilateral de les estructures nervioses que subministren el diafragma. Si la innervació motora del diafragma es veu afectada al plexe a banda i banda del cos o, fins i tot, falla completament, es produeix una hèrnia diafragmàtica. El pacient afectat ja no pot respirar profundament a causa de la protrusió diafragmàtica i, per tant, té la sensació de patir falta d'alè. El fracàs dels nervis individuals del plexe cervical també pot correspondre a neuropatia o pot ser causat per alguna altra malaltia neurogènica.